Darurat Covid-19 telah menguji stabilitas sistem kesehatan Italia, menyoroti kesenjangan dan keterlambatannya, tetapi juga mempercepat transformasi digital dan organisasi menuju model Perawatan Terhubung, menggarisbawahi urgensi sistem yang terhubung, presisi, berorientasi pada wilayah dan kesinambungan perawatan.
Di tengah pandemi, lebih dari separuh fasilitas kesehatan Italia telah memperkenalkan prosedur organisasi untuk memungkinkan karyawan bekerja dengan gesit. Menurut penelitian oleh Digital Innovation Observatory in Healthcare of School of Management of the Milan Polytechnic, 51% dokter umum bekerja dari jarak jauh dan menilai pengalaman secara positif, baik dalam hal berbagi informasi maupun kemampuan untuk menanggapi permintaan yang mendesak.
Hambatan dan prasangka pada digital telah jatuh: jika sudah sebelum keadaan darurat 56% dari dokter umum e 46% spesialis menggunakan WhatsApp untuk berkomunikasi dengan pasien, di masa mendatang sebanyak 69% dokter umum dan 60% dokter spesialis ingin menggunakan platform kolaborasi (mis. Skype dan Zoom) atau platform khusus. Perhatian telah berkembang ke arah Telemedicine, penting menurut tiga dari empat dokter spesialis dalam manajemen darurat, dan juga terhadap Kecerdasan Buatan, yang dianggap berguna untuk meningkatkan personalisasi perawatan, meskipun masih sedikit digunakan oleh dokter.
Pada fase darurat ini, lebih dari separuh warga mendapatkan informasi tentang Covid19 melalui saluran digital: 56% berkonsultasi dengan halaman web institusional, 28% jejaring sosial dokter dan politisi, 17% jejaring sosial atau blog yang diedit oleh warga, 12% Aplikasi yang didedikasikan untuk Coronavirus. Namun, dalam fase ketidakpastian ini, warga terutama mengandalkan saluran tradisional: 97% mendapat informasi dengan menonton berita, 84% siaran TV yang didedikasikan untuk pandemi, 53% dengan membaca koran.
"Di saat-saat sulit bagi negara dan dengan tekanan yang begitu kuat pada dokter dan rumah sakit, peran digital menjadi semakin penting untuk meningkatkan ketahanan sistem kesehatan - komentarnya Mariano Corso, Direktur Ilmiah dari Digital Innovation Observatory in Healthcare -. Teknologi digital dapat membuat perbedaan dalam semua tahap pencegahan, akses, pengobatan dan pendampingan pasien, untuk membantu tenaga kesehatan dalam pengambilan keputusan klinis dan fasilitas kesehatan dalam kesinambungan perawatan dan operasi. Keadaan darurat adalah kesempatan untuk bereksperimen dengan solusi yang memanfaatkan manfaat semaksimal mungkin: menahan penularan, mengurangi rawat inap, kelola pasien di wilayah tersebut. Tetapi juga untuk mendesain ulang model perawatan dengan mempercepat transisi menuju model perawatan kesehatan yang lebih terhubung, berkelanjutan, dan tangguh".
Tanggap darurat perusahaan kesehatan
Kehadiran rantai pasokan TI yang tepat waktu dan efisien (penting untuk membeli alat dan perlengkapan TI baru dengan cepat) adalah salah satu aspek organisasi yang paling bermasalah untuk fasilitas kesehatan dalam manajemen darurat, dengan 47% sampel menunjukkannya sebagai kritis atau sangat kritis. elemen, diikuti oleh rencana kesinambungan bisnis (44%), prosedur organisasi untuk aktivasi dan penerapan Smart Working (41%), adanya dukungan yang efektif dan tepat waktu dari meja bantuan TI (41%) dan perlunya kolaborasi antara berbagai fasilitas klinik (41%). Hanya 9% dari organisasi layanan kesehatan yang siap untuk kelangsungan bisnis dan hanya 11% yang memiliki struktur komando yang berlebihan, tetapi masing-masing hanya 19% dan 14% yang mengambil langkah untuk mengisi celah ini, sementara mayoritas terkonsentrasi pada aktivasi prosedur organisasi untuk aplikasi. Smart Working (51%) dan kolaborasi antara struktur klinis yang berbeda (39%).
Dari sudut pandang teknologi, elemen yang paling rumit adalah kebutuhan untuk memiliki alat digital untuk memastikan personel bekerja dalam mode gesit (misalnya, laptop), ditunjukkan oleh 89% sampel dan hanya 6% yang mengira dia siap. , e Masalah Keamanan Cyber (87%), di mana 53% percaya bahwa mereka memiliki solusi yang memadai, tetapi ditekankan oleh penggunaan pekerjaan yang tangkas dan oleh karena itu akses oleh personel perusahaan ke jaringan yang tidak terlindungi melalui alat dan perangkat pribadi. Sama relevannya dalam platform komunikasi dan kolaborasi ini untuk staf (84%) , hadir secara luas hanya pada 19% sampel, dan alat seluler (tablet, ponsel cerdas, dll.) untuk staf layanan kesehatan (79%) adalah fasenya. Untuk meningkatkan peralatan teknologinya, 39% perusahaan telah memperkenalkan atau meningkatkan platform komunikasi dan kolaborasi, 31% telah menyertakan alat untuk memungkinkan kerja cerdas dan 30% telah menyediakan alat seluler untuk staf, hanya 6% yang telah meningkatkan solusi Keamanan Cyber.
Dampak Covid-19 pada pekerjaan dokter
Keadaan darurat Covid-19 telah memaksa Dokter Umum (GP) untuk mengurangi arus pasien di tempat praktik dan meningkatkan ketersediaan telepon mereka. Sebuah survei yang dilakukan pada sampel 740 dokter oleh Observatorium bekerja sama dengan Federasi Dokter Umum Italia (FIMMG) menunjukkan bahwa konsultasi telepon adalah kegiatan yang paling terkena dampak keadaan darurat (ditunjukkan oleh 93% sampel), diikuti oleh kebutuhan. mengatur ulang kegiatan penelitian untuk membatasi penularan (86%), dengan memodifikasi hubungan dengan pasien (75%) dan metode evaluasi klinis dari masalah (73%) dan dengan kebutuhan untuk menggunakan lebih banyak dari satu saluran untuk mengelola hubungan dengan pasien (72%). 51% dari dokter yang diwawancarai bekerja dari jarak jauh selama keadaan darurat dan secara keseluruhan pengalamannya positif baik dalam hal berbagi informasi (63% dari dokter) dan kemampuan untuk menanggapi permintaan mendesak (63%), sedangkan kesulitan utama adalah mendamaikan pekerjaan dan kehidupan pribadi (38% menilai aspek ini negatif). 40% dokter keluarga percaya bahwa pengalaman ini akan berguna bahkan setelah keadaan darurat selesai, asalkan alat untuk bekerja dari jarak jauh dan berkomunikasi dengan pasien ditingkatkan.
Alat digital yang menurut dokter keluarga paling dibutuhkan pada fase ini adalah smartphone untuk berkomunikasi dengan pasien dan dokter lain (ditunjukkan oleh 72%), PC portabel (61%) dan layanan untuk mengakses aplikasi dan dokumen jarak jauh melalui VPN (60% ), diikuti oleh alat untuk berbagi dan mengarsipkan dokumen (51%), solusi virtualisasi desktop dan aplikasi (48%), tablet (47%), dan alat konferensi panggilan (41%). Sebagian besar memiliki ponsel pintar (88%) dan laptop (73%), sementara hanya 47% yang memiliki akses ke koneksi jaringan aman (VPN), 27% ke alat konferensi panggilan, dan 23% untuk alat virtualisasi desktop dan aplikasi. Alat yang ingin mereka investasikan di masa mendatang adalah VPN (74%, +27%), aplikasi untuk berbagi dan menyimpan dokumen (78%, +19%), dan untuk konferensi panggilan (62%, + 35%) dan virtualisasi desktop (55%, +32%).
Lebih banyak warga/pasien digital
Selama keadaan darurat, lebih dari separuh warga mendapatkan informasi tentang Covid-19 melalui saluran digital: 56% berkonsultasi dengan halaman web institusi (Perlindungan Sipil, Daerah, perusahaan kesehatan, dll.), dengan puncak 83% di antara 25 -34 tahun orang tua, sementara hanya 30% dari mereka yang berusia di atas 65 tahun yang melakukannya; 28% diberitahu di halaman sosial dokter atau politisi (49% dalam rentang 25-34, 14% dari 65-an); 17% mencari di halaman media sosial dan blog yang dikelola warga; 12% pada aplikasi yang didedikasikan untuk virus Corona. Hal ini diungkapkan oleh survei yang dilakukan oleh Observatory bekerja sama dengan DoxaPharma pada sampel 1.000 warga yang mewakili populasi Italia, yang menunjukkan hubungan yang kuat dengan saluran tradisional. Faktanya, sebagian besar warga memperoleh informasi dengan menonton berita (97%) dan siaran TV yang didedikasikan untuk Covid19 (84%), atau dengan membaca koran (53%).
“Dalam situasi ketidakpastian, diperburuk oleh penyebaran berita palsu yang cepat, warga tetap terikat pada saluran resmi yang paling mereka percayai, seperti berita (yang dipercaya oleh 65% pengguna) dan siaran TV khusus (52% ), sementara aplikasi tentang virus Corona (yang tidak dipercaya oleh 74% sampel) dan halaman sosial serta blog yang dikelola oleh warga (72%) dianggap tidak dapat diandalkan - komentarnya Emanuele Lettieri, Direktur Ilmiah dari Digital Innovation Observatory in Healthcare -. Namun, pertumbuhan penggunaan saluran digital untuk informasi kesehatan tetap positif dan ada contoh chatbot pertama yang membantu pengguna dalam diagnosis mandiri berdasarkan gejala yang dilaporkan, meskipun masih sedikit digunakan oleh warga (10%) " .
Komunikasi dokter-pasien
Aturan jarak sosial yang diadopsi setelah pandemi telah mendorong dokter dan pasien untuk lebih memanfaatkan saluran digital dan menemukan kembali kegunaan alat yang sangat jarang digunakan sebelum keadaan darurat. Dari survei yang dilakukan terhadap 740 dokter umum dan 1.638 Dokter Spesialis - yang terakhir dilakukan bekerja sama dengan AME, FADOI, PKE dan SIMFER - ternyata Email, SMS dan WhatsApp sudah banyak digunakan dalam komunikasi dokter-pasien. Ketertarikan untuk menggunakan alat ini di masa mendatang telah meningkat dibandingkan masa lalu di kalangan dokter umum, terutama untuk email (91% ingin menggunakan alat ini di masa mendatang, dibandingkan dengan 82% penggunaan sebelum keadaan darurat) dan WhatsApp (66%, +10% dibandingkan dengan penggunaan pra-darurat), sementara di antara spesialis ada penurunan minat pada Email (50%, -16% dibandingkan sebelumnya) dan SMS (29%, -14%) dan sedikit pada WhatsApp (43% , -3% ). Di sisi lain, minat terhadap platform kolaborasi seperti Skype dan Zoom telah meledak, dengan 38% dokter umum (+34%) dan 47% dokter spesialis (+33%) siap menggunakannya di masa mendatang, dan di platform komunikasi berdedikasi, di mana 65% dokter umum (+54%) dan 43% spesialis (+31%) tertarik.
Kurang dari satu dari lima warga menggunakan saluran digital untuk berkomunikasi dengan dokter sebelum keadaan darurat (19% Email, 9% SMS, 14% WhatsApp, penggunaan platform khusus dan kolaborasi sangat kecil), persentase yang tumbuh jika kita mempertimbangkan komunikasi dengan dokter spesialis (23% Email, 22% SMS, 26% WhatsApp). Sekitar seperlima warga berpikir untuk menggunakan saluran digital di masa mendatang, terutama Skype (23% untuk berkomunikasi dengan dokter umum dan 21% dengan spesialis) dan platform khusus yang diusulkan oleh dokter (24% dengan dokter umum, 23% dengan spesialis).
"Darurat kesehatan telah menandai transisi penting menurut pendapat para dokter sehubungan dengan alat digital untuk berkomunikasi dengan pasien, terutama ke arah yang lebih inovatif seperti kolaborasi dan platform khusus - katanya Clare Sgarbossa, Direktur Observatorium Inovasi Digital dalam Kesehatan -. Selain 13% dokter umum dan 23% dokter spesialis yang telah menggunakan alat ini dan juga ingin melakukannya di masa mendatang, masing-masing sebanyak 56% dan 37% dokter yang belum pernah menggunakan alat tersebut telah beralih dan berniat untuk melakukannya di masa mendatang, meskipun banyak dokter yang masih menentangnya (31% dokter umum dan 40% dokter spesialis). Agar mereka menyebar di masa depan, akan sangat penting bagi dokter sendiri yang mengusulkan jenis platform ini kepada pasiennya, selain saluran fisik dan tradisional".
Peran Telemedicine
Lama tetap tidak biasa dan pada tingkat eksperimen sederhana, Telemedicine sudah tumbuh pada tahun 2019, tetapi dengan darurat kesehatan telah mencatat ledakan minat yang nyata di antara operator di sektor ini. “Covid19 telah memberikan Telemedicine percepatan yang akan sulit untuk diabaikan di masa mendatang, dengan minat pada berbagai aplikasinya yang tumbuh dalam angka ganda dan banyak struktur yang telah mengambil tindakan untuk menawarkan layanan jarak jauh bahkan kepada pasien yang tidak sakit Covid – klaimnya Christine Massella, Direktur Ilmiah dari Digital Innovation Observatory in Healthcare -. Dokter telah memahami bagaimana Telemedicine dapat menjadi sekutu penting untuk menjaga kontak yang lebih konstan dan tepat dengan pasien, dalam fase darurat ini, tetapi juga di masa mendatang".
Dokter umum adalah yang paling yakin: satu dari tiga telah menggunakan setidaknya satu solusi Telemedicine sebelum keadaan darurat, 62% dari mereka yang tidak menerapkannya akan melakukannya di masa mendatang dan hanya 5% yang menentangnya. Tiga dari empat spesialis percaya bahwa Telemedicine sangat menentukan dalam fase darurat, tetapi masih 30% dari mereka mengatakan mereka menentang penggunaannya, dibandingkan 34% yang sudah menggunakannya dan 36% yang yakin akan manfaatnya dan berniat menerapkannya di masa depan. masa depan. Layanan Telemedicine yang paling diminati dokter adalah Telekonsultasi dengan dokter spesialis (88% dokter umum, 64% dokter spesialis), Telekonsultasi dengan dokter umum (76% dokter umum, 52% dokter spesialis) dan Telemonitoring (74% dokter umum, 47% dokter spesialis). 72% spesialis), diikuti oleh Bantuan Jarak Jauh (32% dokter umum, 60% spesialis) dan Kerjasama Jarak Jauh (47% dokter umum, 30% spesialis). Rata-rata, menurut dokter umum, 29% kunjungan ke pasien kronis dan 24% kunjungan ke pasien jenis lain dapat dilakukan dengan menggunakan alat digital, sedangkan untuk dokter spesialis persentasenya masing-masing turun menjadi 18% dan XNUMX%.
Satu dari tiga warga ingin mengalami Tele-Visit dengan dokter umum mereka, 29% dengan spesialis, 29% lainnya Tele-Monitoring parameter klinis mereka dan satu dari empat akan mencoba panggilan video dengan psikolog. Bagi warga yang tidak tertarik dengan aplikasi tersebut, alasan utamanya adalah lebih suka bertemu langsung dengan dokter (59%).
Kecerdasan Buatan dalam keadaan darurat
Menurut 60% dokter spesialis, solusi AI dapat memainkan peran mendasar dalam situasi darurat, karena 59% membuat proses perusahaan perawatan kesehatan menjadi lebih efisien, 52% percaya bahwa solusi tersebut membantu mempersonalisasi perawatan, 51% membuatnya lebih efektif, dan 50% berkontribusi untuk mengurangi kemungkinan kesalahan klinis. Namun, masih sedikit dokter spesialis yang menggunakan teknologi ini: hanya 9% yang menggunakannya sebelum virus Corona dan hanya 6% yang bekerja di fasilitas yang memperkenalkan atau meningkatkannya selama keadaan darurat. Untuk meningkatkan penggunaannya, penting untuk mengembangkan pengetahuan dan keterampilan yang memadai dan untuk berbagi pengalaman dan manfaat dari solusi ini: 62% dokter spesialis, pada kenyataannya, percaya bahwa proyek AI lebih mudah diimplementasikan jika perusahaan dan dokter lain telah mengaktifkannya mereka, 58% lebih cenderung menggunakannya jika mereka tahu logikanya. Di sisi lain, hanya 26% dokter menyatakan bahwa mereka memiliki keterampilan yang tepat untuk menggunakannya dan 22% menyatakan keterampilan yang sesuai untuk melaksanakan proyek-proyek ini di fasilitas kesehatan tempat mereka bekerja.
“Untuk mempercepat difusi sistem Kecerdasan Buatan dan mengeksploitasi semua manfaat potensialnya untuk sistem perawatan kesehatan, perlu untuk bertindak di tiga bidang – katanya Paul Locatelli, Kepala Ilmiah dari Digital Innovation Observatory in Healthcare -: meningkatkan ketersediaan data terstruktur dan tidak terstruktur secara digital untuk melatih solusi AI dan menempatkannya pada posisi untuk menghasilkan nilai dalam mendukung perawatan yang dipersonalisasi; mengembangkan keterampilan digital dokter dan profil yang mengelola solusi ini, dengan perhatian khusus pada Ilmuwan Data; memahami keterbatasan alat-alat ini dan bahwa peran mereka tidak akan menjadi pengganti dokter tetapi sebagai pendukung keputusannya".
