saham

Kesehatan di Italia: biaya, peran PA dan perbandingan internasional

PROMETEIA – Pengeluaran perawatan kesehatan menjadi pusat perdebatan tentang keberlanjutan model kesejahteraan, tetapi tidak ada sistem yang memungkinkan perbandingan dengan Eropa – Di Italia nilainya 150 miliar euro, hampir 9% dari PDB.

Dengan insiden pada PDB sebesar 8,9%, pengeluaran kesehatan Italia mendekati 2016 miliar euro pada tahun 150, tingkat yang memengaruhi pilihan keuangan publik dan menimbulkan kekhawatiran atas keberlanjutan sistem kesejahteraan nasional. Oleh karena itu, informasi lengkap tentang jangkauannya sangat penting untuk mengevaluasi konsekuensi dari penuaan progresif penduduk Italia, yang dapat memengaruhi tingkat dan komposisi bantuan. 

Yang paling penting adalah penilaian sumber daya yang diserap oleh perawatan kesehatan jangka panjang, yang harus paling cepat terpengaruh oleh peningkatan masa hidup dan peningkatan jumlah orang yang sangat tua. Struktur pengeluaran kesehatan juga memberikan elemen kunci untuk mengevaluasi dampak langsung pada berbagai sektor kegiatan, yang meliputi, misalnya, industri farmasi, produksi alat terapi, perawatan rumah sakit dan rawat jalan, layanan rehabilitasi dan bantuan jangka panjang.
 
Di Italia, peran administrasi publik dan asuransi wajib sangat menonjol

Meskipun relevansinya tidak diragukan, namun tidak mudah untuk mendapatkan informasi yang konsisten mengenai tingkat dan komposisi pengeluaran kesehatan. Selain itu, sulit untuk menemukan data tentang kinerja sektor tersebut di negara lain yang memungkinkan untuk dibandingkan. Untuk menebus situasi ini, sebuah proyek internasional pada akun perawatan kesehatan telah dikembangkan yang bertujuan untuk menawarkan data yang sebanding tentang pengeluaran perawatan kesehatan saat ini dengan rezim pendanaan, oleh fungsi perawatan dan oleh penyedia.

Analisis pengeluaran kesehatan dengan rezim pendanaan menegaskan bahwa di Italia peran administrasi publik dan asuransi wajib sangat menonjol, yang pada tahun 2016 menutupi 75% dari pengeluaran, sedangkan rumah tangga dan asuransi sukarela menutupi 25% sisanya. Sebaliknya, apa yang mungkin berlawanan dengan gambaran konsolidasi adalah kenyataan bahwa pangsa pembiayaan sektor publik lebih rendah daripada negara-negara Eropa utama seperti Jerman (84,6%), Prancis (78,8%), Belanda (80,8%) dan Amerika Serikat. Raya (79,2%). Namun di negara-negara ini, bagian terbesar pembiayaan publik untuk pengeluaran kesehatan didukung oleh asuransi wajib dan peran administrasi publik sangat kecil. Hanya Inggris Raya yang menghadirkan situasi yang mirip dengan Italia.

Pengeluaran terkonsentrasi pada perawatan rumah sakit dan rawat jalan serta obat-obatan

Di Italia, pengeluaran kesehatan terkonsentrasi pada tiga fungsi utama: perawatan rumah sakit biasa (28,0% dari total pada 2016, 42 miliar euro), perawatan rawat jalan (22,4%), dan produk farmasi (17,8%). Antara tahun 2012 dan 2016 terjadi rekomposisi belanja kesehatan yang signifikan, dengan perawatan rumah sakit biasa menurun sebesar -3,8%, rawat jalan meningkat sebesar 9,2% dan belanja untuk produk farmasi sebesar 11,2%. Perawatan kesehatan jangka panjang yang seringkali menjadi sumber kekhawatiran masih memiliki pangsa yang terbatas (10,1% pada tahun 2016), lebih rendah dari beberapa negara referensi Eropa (di Jerman sebesar 16,3% dan di Inggris Raya sebesar 18,2%) dan menyajikan tren moderat dalam beberapa tahun terakhir (3,9%) tepat di atas pengeluaran kesehatan secara keseluruhan (3,5%).

Bantuan kesehatan terutama diberikan oleh rumah sakit (45,5% dari pengeluaran, setara dengan 68 miliar), oleh klinik (22,4%, 33 miliar) dan oleh apotek (16,7%, 25 miliar). Rumah sakit memiliki porsi pengeluaran perawatan kesehatan yang cukup tinggi juga dalam perbandingan internasional: di antara negara-negara Eropa utama, hanya Inggris (41,8%) dan Prancis (40,2%) yang memiliki pangsa yang sebanding, sementara Jerman (29,2%) memiliki pangsa yang lebih rendah. Peran apotek dalam pemberian perawatan kesehatan sangat berfluktuasi di antara negara-negara Eropa; Italia berada di posisi tengah antara Jerman (19,5%) dan Prancis (18,9%) di satu sisi dan Belanda (12,2%) dan Inggris (11,5%) di sisi lain.

Rekening kesehatan memungkinkan analisis lebih lanjut pada tingkat pengeluaran per kapita dan kejadian pengeluaran kesehatan pada PDB. Secara keseluruhan, informasi analitik yang tersedia saat ini tampaknya menunjukkan bahwa persepsi tentang pengeluaran kesehatan yang berlebihan tidak dikonfirmasi oleh data agregat, tetapi perlu dikualifikasikan dengan analisis yang lebih mendalam terkait dengan jenis bantuan tertentu.

Da Prometeia.it

Tinjau