Pada tahun 1985 Yayasan Rockefeller mendanai penelitian dengan hasil mengejutkan yang hanya sedikit orang yang mengetahuinya dan mungkin beberapa ingin merahasiakannya. Studi disebutKesehatan yang Baik dengan Biaya Rendah” dan mendemonstrasikan bagaimana negara-negara yang sangat miskin seperti Kerala di India, Sri Lanka dan Kosta Rika mencapai, meskipun PDB per kapitanya rendah, tingkat kesehatan yang lebih baik daripada negara-negara yang jauh lebih kaya seperti Amerika Serikat misalnya.
Untuk pertama kalinya, Laporan "Kesehatan yang Baik dengan Biaya Rendah" menyoroti bahwa uang bukan satu-satunya faktor penentu kesehatan kita, tetapi berapa banyak dan bagaimana kita hidup bergantung pada elemen yang kompleks seperti, misalnya, gizi dan jumlah dokter umum secara proporsional dengan jumlah penduduk. Bukti yang paling relevan dari penelitian ini adalah untuk menunjukkan bahwa faktor yang paling mempengaruhi kesehatan adalah kesetaraan yang dipahami sebagai penggunaan layanan kesehatan yang sama untuk kebutuhan yang sama.
Setelah 30 tahun dari Laporan Rockefeller orang harus bertanya-tanya apakah di Italia kita telah belajar sesuatu dari penelitian ini, atau apakah kita kehilangan sesuatu di sepanjang jalan. Kondisi kesehatan penduduk Italia rata-rata membaik, angka harapan hidup anak muda Italia/Italia sangat tinggi bahkan jika dibandingkan dengan negara-negara yang biasa dijadikan contoh bagi kita seperti Inggris, Belanda dan Prancis.
Namun, banyak penelitian juga menunjukkan bahwa kualitas hidup dan harapan hidup sangat bervariasi dari satu daerah ke daerah lain. Seorang gadis yang lahir di Selatan akan memiliki harapan hidup dan kualitas hidup yang lebih rendah daripada seorang gadis yang lahir di daerah utara seperti Tuscany atau Emilia Romagna.
Kualitas pencegahan, jumlah tempat tidur, jumlah karyawan di sektor kesehatan (dan pergantiannya), daftar obat-obatan dalam tarif regional, semua dan banyak faktor fundamental lainnya, direncanakan di Italia pada tingkat regional secara efektif menciptakan negara bagian dalam negara bagian.
Dana Kesehatan Nasional, yang didistribusikan terutama berdasarkan usia tua penduduk regional, bermanfaat bagi daerah yang lebih kaya di Utara.
Untuk perbedaan sumber daya ini harus ditambahkan fakta bahwa pemotongan biaya sembarangan di daerah defisit itu secara paradoks meningkatkan biaya yang ditanggung oleh daerah itu sendiri dan karenanya oleh NHS.
Orang bertanya-tanya apakah adil bahwa karena pemotongan biaya, pasokan dan kualitas intervensi yang sangat hemat biaya seperti skrining kanker payudara, vaksinasi HPV bervariasi menurut untuk "kesehatan" dari anggaran kesehatan dari wilayah yang dimilikinya.
Contoh utama bagaimana itu tidak efisien dan tidak adil sistem kesehatan kita adalah kasus vaksinasi. Vaksinasi tidak hanya terbukti bermanfaat bagi kesehatan penduduk dengan mengurangi kejadian penyakit pada kelompok usia yang paling rentan (anak-anak dan orang tua), tetapi juga terkait dengan penghematan yang signifikan dalam hal ekonomi. Di AS, misalnya, antara tahun 1994 dan 2013, 322 juta kasus, 21 juta rawat inap, dan 732 kematian dapat dicegah. Dalam istilah ekonomi i vaksin mereka menghemat $295 miliar untuk biaya langsung dan $1,38 triliun untuk biaya tidak langsung.
Mengingat manfaat dan penghematan vaksinasi, negara-negara Eropa seperti Prancis, Norwegia, dan Inggris Raya telah menetapkan tujuan untuk meningkatkan cakupan vaksinasi (misalnya memvaksinasi bahkan anak sehat berusia antara 4 dan 10 tahun).
Namun di Italia - menurut apa yang dikemukakan oleh Alberto G. Ugazio, Direktur Departemen Kedokteran Anak Rumah Sakit Bambino Gesù - karena federalisme vaksin terjadi penurunan cakupan vaksinasi. Misalnya, dalam vaksinasi campak, rubella, dan gondong di semua wilayah selatan (kecuali Basilicata dan Puglia), tingkat cakupan di bawah 90% sedangkan di wilayah utara jauh di atas. Pada kongres Pediatri terakhir yang diadakan di Roma, juga digarisbawahi bahwa beberapa vaksin gratis di wilayah terkaya dan dibayar bagi mereka yang menjalani prosedur untuk mengurangi defisit kesehatan.
Dengan pengecualian beberapa patologi yang pendekatan lokal/regional dapat dibenarkan (misalnya tingginya prevalensi pasien yang menderita talasemia di Sardinia), sistem perawatan kesehatan Italia yang adil adalah sistem perawatan kesehatan nasional. Seperti yang ditunjukkan oleh laporan Yayasan Rockefeller, dengan intervensi pencegahan sederhana dan murah yang dapat diakses oleh semua orang Italia, seseorang dapat menua dengan baik dan berumur panjang.
Kebijakan berbiaya rendah seperti pengurangan garam dalam makanan sekolah di Inggris baru-baru ini, dan kebijakan transversal seperti perlunya memaksakan aktivitas fisik di sekolah mulai dari modernisasi (dan dalam banyak kasus pembukaan kembali) pusat kebugaran di gedung sekolah dapat menjadi alat untuk pengurangan yang signifikan dalam pengeluaran perawatan kesehatan di semua wilayah Italia.
Dalam perawatan kesehatan yang merata, ada lebih sedikit pasien dan lebih banyak orang lanjut usia yang mandiri. Banyak yang berpendapat bahwa karena populasi yang menua kita tidak mampu lagi membeli sistem kesehatan masyarakat, tetapi mungkin orang harus mulai bertanya apakah yang tidak mampu kita bayar adalah sistem kesehatan yang tidak adil.
