Persyaratan asuransi fasilitas kesehatan Italia melebihi 1,6 miliar euro. Ini adalah angka yang muncul dari penelitian yang dilakukan oleh Aiba (Asosiasi Pialang Asuransi dan Reasuransi Italia) bekerja sama dengan Departemen Statistik Universitas La Sapienza dan dipresentasikan hari ini di Roma selama konferensi tahunan AIBA "Kesehatan dan asuransi publik: proposal broker untuk perlindungan warga negara".
Analisis dilakukan pada sampel 126 struktur rumah sakit di seluruh negeri yang dibagi antara 32 rumah sakit individu dan 18 ASL yang melayani struktur 94. Nilai wajar dari premi murni dihitung tanpa mempertimbangkan beban: pengeluaran tahunan rata-rata yang dilakukan perusahaan perawatan kesehatan di Selatan harus mendukung untuk perlindungan asuransi yang memadai adalah 1,7 juta euro, sedangkan di Utara nilai rata-rata naik menjadi 2,7 juta euro. Melakukan proyeksi pada struktur kesehatan Italia yang disurvei oleh Kementerian Kesehatan, penelitian Aiba menemukan hal itu negara harus menghabiskan 1,6 miliar euro setahun untuk memenuhi kebutuhan asuransi perusahaan perawatan kesehatan. Ini adalah pertanyaan untuk menentukan bagian mana dari risiko yang harus dapat diasuransikan untuk menemukan keseimbangan yang tepat antara risiko yang dipertahankan dan risiko yang dialihkan ke sektor asuransi.
"Pasar asuransi Italia – kata presiden AIBA Francesco G. Paparella di awal – tidak menyajikan berbagai jenis atap: di satu sisi untuk tidak adanya lawan bicara profesional yang mampu menangani risiko yang ditandai dengan frekuensi rendah tetapi dengan dampak ekonomi yang besar; di sisi lain karena kurangnya model penetapan harga matematis berdasarkan prinsip metodologis yang relevan dan kuat dari sudut pandang pendekatan statistik-aktuaria”.
PROPOSAL AIBA
Solusi yang diusulkan oleh AIBA bertujuan untuk menentukan bagian risiko yang, karena frekuensi dan biaya rata-rata, dapat dibiayai oleh kontribusi (fiskal atau lainnya) secara nasional, yang merupakan lapisan pertama kompetensi publik, yang dikelola oleh Dana Solidaritas Nasional. Tingkat kedua akan diserahkan kepada perusahaan asuransi swasta beroperasi dalam persaingan dan tanpa kendala yang mengikat. Model manajemen risiko yang terbagi antara publik dan swasta telah menunjukkan potensinya di sektor cakupan asuransi risiko pertanian di mana metodologi telah diterapkan yang mampu mempromosikan pengetahuan yang lebih baik tentang risiko, hingga mengarah pada pengurangan bagian yang dikelola melalui publik. intervensi.
TABEL TEKNIS
Pada Juni 2012, penelitian Aiba akan tersedia bagi institusi untuk membuat tabel teknis di mana pihak yang berkepentingan (Kementerian Kesehatan, Kementerian Pembangunan Ekonomi, Kementerian Ekonomi, Consap, Isvap, Ania, Anra dan Aiba) akan memiliki hak yang sesuai. alat teknis dan data klaim nyata untuk dapat mengidentifikasi mekanisme yang baik yang membawa perusahaan asuransi kembali untuk menawarkan jaminan yang diperlukan untuk fasilitas kesehatan.
"Tidak benar bahwa ada kekurangan data tentang masalah ini. Ada berbagai sumber informasi tentang masalah manajemen risiko di rumah sakit dan keberisikoan profesi medis". menggarisbawahi Francesco Paparella. "Tujuannya adalah untuk mendorong berbagi data untuk mengidentifikasi solusi yang layak, selain memulihkan ketertiban di sektor ini, dapat menawarkan perlindungan nyata kepada warga negara yang menjadi korban perilaku lalai serius oleh profesi medis".
ISI
Ada sekitar 34 pengaduan per tahun dari warga terhadap dokter otoritas kesehatan untuk kasus malpraktik medis. Penyebab peningkatan litigasi antara warga negara dan profesional perawatan kesehatan banyak: di satu sisi, peningkatan kesadaran di pihak pasien dan kerja asosiasi kepekaan dalam membela hak-hak pasien; di sisi lain, evolusi yurisprudensi, perpanjangan harapan hidup, kemajuan teknologi dalam proses diagnostik/terapi dan peningkatan patologi yang dapat diobati.
Perusahaan asuransi secara bertahap meninggalkan sektor struktur kesehatan, dianggap tidak menguntungkan, menyebabkan banyak tender publik sepi dan pada kenyataannya mendorong perusahaan rumah sakit ke arah perusahaan asing dengan satu lisensi Eropa, seringkali kurang memiliki pengetahuan yang memadai.
Asuransi diri juga meningkat. Menurut Aiba, formula asuransi diri harus mengkhawatirkan semua warga negara dan institusi untuk dampak sosial jangka panjang yang tak terhindarkan., dengan mempertimbangkan eksposur keuangan yang menjadi sasaran administrasi publik tanpa adanya jaringan perlindungan asuransi. Risiko sosial terbukti: dalam jangka panjang, warga mungkin tidak mendapatkan kompensasi yang tepat waktu dan memadai atas kerusakan yang diderita. Selain itu, kerusakan yang terus meningkat: klaim yang dilaporkan oleh otoritas kesehatan setempat dan dokter telah tumbuh hampir 300% dalam 15 tahun terakhir.
KONFERENSI
Konferensi Aiba dihadiri oleh eksponen dunia politik dan kesehatan, kepala lembaga, akademisi dan asuransi: Domenico Gramazio (Wakil Presiden Komisi Permanen XII Kebersihan dan Kesehatan); Paolo Panarelli (Manajer Umum CONSAP); Paolo Garonna (Manajer Umum ANIA); Vasco Giannotti (Presiden Safety in Health Foundation); Silvia Di Palo (Direktur Struktur Hukum Kompleks Rumah Sakit Universitas San Giovanni Battista Turin "La Molinette"); Paolo De Angelis (Profesor Penuh Teknologi Asuransi dan Keuangan di Universitas “La Sapienza” Roma); David Morganti (Firma Hukum Morganti & Associates); Maurizio Castelli (Manajer Negara Italy XL Insurance); Francesco Avallone (Wakil Presiden Federconsumatori).
