Bahwa ada krisis di Italia tentu saja bukanlah hal baru, bahwa catatan negara tidak bersinar untuk keahlian bahkan lebih buruk lagi dan bahwa kesehatan masyarakat yang menderita terlebih dahulu tentu tidak mengherankan. Pada 2015, rencana pembayaran dan tinjauan pengeluaran menerapkan manuver senilai sekitar 2,3 miliar euro. Biaya untuk barang dan jasa dan peralatan medis dipengaruhi sekitar 1,5 miliar euro, pengeluaran farmasi lebih dari 500 juta dan, terlebih lagi, melemahnya layanan "tidak tepat" untuk spesialis, rawat jalan dan untuk penerimaan rehabilitasi.
Sangat disayangkan bahwa pemotongan belanja kesehatan publik tidak sejalan dengan kebutuhan warga, 9 juta di antaranya menyatakan tidak dapat mengakses layanan kesehatan yang mereka butuhkan, karena kondisi ekonomi mereka. Untuk ini harus ditambahkan perubahan dalam struktur perusahaan Italia, yang melihat peningkatan progresif pada populasi berusia di atas 65 tahun (ISTAT memperkirakan akan ada sekitar 3,5 juta pada tahun 2030) yang biasanya mewakili individu dengan kekuatan ekonomi yang lemah dan dengan kebutuhan kesehatan yang substansial dan terus berkembang.
Bagaimana cara berlindung? Istilah yang masih belum tersebar luas dalam sistem Italia adalah "kesejahteraan perusahaan" atau penggunaan bentuk pengupahan bagi pekerja, sebagai alternatif dari yang tradisional. Alih-alih kenaikan upah, perusahaan dapat memberikan perlindungan asuransi kesehatan kepada karyawannya untuk mendukung sistem publik dan warga negara yang tidak dapat memenuhi kebutuhan kesehatan mereka dengan pengeluaran pribadi.
Amerika Serikat dan Inggris termasuk negara yang paling maju dalam penggunaan mekanisme "kesejahteraan perusahaan", sedangkan Italia masih lemah. Warga negara, pada kenyataannya, selalu dapat mengandalkan "kesejahteraan publik" dan kemudian kita tidak boleh melupakan kekhasan pasar tenaga kerja Italia, yang terdiri dari sekitar 85% UKM yang seringkali tidak memiliki pengetahuan maupun kekuatan manajerial untuk melakukannya. mampu mempromosikan dan mendorong perubahan, terutama dalam kebijakan remunerasi.
Meskipun Italia bukan yang terdepan, namun mekanisme yang lemah tetap ada untuk merangsang inisiasi perubahan dalam hubungan antara warga negara dan perawatan kesehatan. Banyak CCNL mewajibkan perusahaan untuk memberikan perlindungan kesehatan kepada pekerja (yang, bagaimanapun, sampai saat ini sangat minim dan tidak mencukupi dibandingkan dengan kebutuhan nyata). Selain itu, undang-undang Italia memberikan tunjangan pajak yang cukup besar bagi perusahaan yang menerapkan kebijakan "kesejahteraan perusahaan" bagi karyawan mereka.
Untuk pasar Italia, menjadi penting untuk memahami dan menyesuaikan diri dengan bentuk pembayaran "kesejahteraan perusahaan". Hal ini semakin benar ketika seseorang mempertimbangkan bahwa ini bukan hanya soal mengkompensasi sistem publik yang lemah dan memenuhi kebutuhan pekerja, tetapi, di dunia yang semakin kecil, di mana pekerja semakin cenderung meninggalkan negara, semakin Pasar Italia juga harus kompetitif berkat kebijakan remunerasi yang dapat bersaing dengan yang ditawarkan oleh pasar luar negeri.
