“Siapa yang tidak bersedia, dengan biaya 20 atau 30 euro setahun, untuk menjamin kemungkinan dapat mengandalkan anuitas seumur hidup 600 atau 900 euro sebulan jika tidak mampu memenuhi kebutuhan sendiri?” Ini adalah refleksi Demetrio Houlis, Presiden Emapi, (Badan Bantuan Bersama untuk Profesional Italia) yang berbicara pagi ini di sebuah konferensi tentang perawatan kesehatan tambahan untuk pekerja lepas.
Provokasi didasarkan pada pengamatan yang drastis pengurangan pengeluaran kesehatan masyarakat, yang terkait dengan perkiraan penurunan pensiun masa depan untuk pekerja lepas, setelah berlakunya metode iuran yang akan melibatkan - dengan tarif rata-rata sekitar 10% - tarif penggantian bahkan di bawah 20%.
Sebuah celah, oleh karena itu, yang melebar. Di satu sisi saya pendapatan kontrak dari pekerjaan, di sisi lain ekspektasi tingkat pensiun, dikurangi sehubungan dengan sistem pengupahan. Dan pemotongan NHS, yang tidak dapat ditunda untuk mengurangi pengeluaran saat ini dan hutang Daerah, serta untuk mengurangi defisit publik.
Cukuplah dikatakan bahwa Italia, pada tahun 2011, menyumbangkan 7,3% dari PDB (dibandingkan 8.7% pada tahun 2007) angka yang menempatkan Italia di urutan kedelapan belas dari 31 negara OECD, dan di bawah negara-negara Eropa pertama, dengan pengeluaran per kapita sebesar 3080 dolar dibandingkan, misalnya, 4072 dolar di Jerman.
"Pengenalan biaya standar dan pengurangan limbah memang bagus, tetapi banyak biaya yang tidak dapat dimampatkan, seperti biaya kesejahteraan untuk orang yang tidak mandiri", komentar Houlis di sela-sela pertemuan, mencatat bahwa membuat sistem lebih efisien tidak selalu berarti melindungi - dalam jangka pendek - tingkat bantuan minimum: "yang disebut pemotongan menyebabkan alarm sosial yang nyata, karena dirasakan oleh bagian terlemah dari populasi dan - lanjut Houlis - situasinya ditakdirkan untuk memburuk, mengingat pengurangan lebih lanjut dalam pengeluaran, dalam periode tiga tahun hingga 2014, sekitar 8 miliar".
Perpaduan elemen-elemen tersebut mendorong Emapi untuk merancang model pendampingan yang baru, kredibel, dan efisien untuk melindungi klien di bidang kesehatan tambahan dan perlindungan bagi yang tidak mandiri: “waktu respons NHS untuk pembedahan atau diagnosis tinggi, di masa lalu, seringkali tidak memadai. Hari ini, dengan pemotongan yang sedang berlangsung dan dengan yang diumumkan, fenomena tersebut ditakdirkan untuk memburuk, juga menimbulkan pertanyaan yang beralasan tentang kemampuan NHS untuk secara substansial mengatasi tingkat bantuan esensial yang sama".
Oleh karena itu, jaminan sosial swasta harus mempertimbangkan masalah memindahkan jangkauan tindakannya di mana sektor publik tidak dapat lagi menjamin layanan yang memadai. Tapi jalannya masih panjang, sejak di Italia 90% dari pengeluaran perawatan kesehatan swasta didukung langsung oleh keluarga, dan hanya 10% melalui bentuk reksa atau asuransi, dibandingkan dengan 60% di Prancis dan 40% di Jerman. Jadi bagaimana pengeluaran medis swasta dapat dibuat berkelanjutan – untuk kantong keluarga – mengingat prospek kesehatan masyarakat yang suram dan kepastian pengurangan pensiun di masa depan?
Oleh karena itu, konvergensi keuangan swasta diperlukan, menurut Emapi, juga mengingat evolusi dalam konteks Barat yang membuat pemikiran ulang yang mendalam tentang kesejahteraan universal matriks Eropa tidak dapat dihindari.
Mustahil untuk tidak menyebutkan komentar Mario Draghi tentang "mengatasi" rezim kesejahteraan tradisional, yang tidak lagi berkelanjutan karena inefisiensi yang diwarisi dari manajemen yang buruk, tetapi juga karena dinamika demografis yang menentukan batas-batas intervensi negara.
Oleh karena itu, "giliran" Emapi bertujuan untuk membuka perdebatan tentang perlunya meninjau sistem secara mendalam, mendelegasikan perlindungan yang efektif atas hak-hak dasar dan layanan esensial ke sektor publik, sekaligus mereposisi peran keuangan asuransi pada keunggulan, layanan kesehatan tambahan, dan perlindungan orang cacat.
