স্বাস্থ্য জরুরী এই দিনগুলিতে, যেখানে কোভিড -19-এ আক্রান্ত রোগীদের জন্য পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার জন্য অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের কঠোর পরিশ্রম করতে বলা হয়, আমি এই ক্ষেত্রে আমার বহু বছরের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে কিছু বিবেচনা করার প্রয়োজন অনুভব করছি।
আমি ক্যাম্পানিয়া অঞ্চলের স্বাস্থ্যের কাউন্সিলর ছিলাম, সেইসাথে নেপলসের "ফেদেরিকো II" পলিক্লিনিকের অ্যানেস্থেসিয়া এবং নিবিড় পরিচর্যা পরিষেবার প্রধান ছিলাম, যখন 2003 সালে SARS মহামারী ছড়িয়ে পড়ে. 2009 সালে আমি একই নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের মাথায় প্রথম লাইনে H1N1 মহামারীটি অনুভব করেছি, ইতিমধ্যে স্ক্র্যাচ থেকে পুনর্গঠন করা হয়েছে এবং দুটি বিচ্ছিন্ন কক্ষ সহ 14টি শয্যা দিয়ে সজ্জিত, যা একটি ফিল্টার এলাকার মাধ্যমে অ্যাক্সেস করা হয়েছিল। আমি হতাশ বাবা-মা, সন্তান, দাদা-দাদি দেখেছি। তারপরও প্রাথমিকভাবে সংক্রমণে আক্রান্ত অঙ্গটি ছিল ফুসফুস. নিউমোনিয়া যা কিছু দিনের মধ্যে পূর্ণ-বিকশিত ARDS-এর একটি ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল ছবি কনফিগার করার জন্য গুরুতর আন্তঃস্থায়ী নিউমোনিয়ায় পরিণত হয়েছিল: একটি আক্রমনাত্মক পালমোনারি প্যাথলজি যা আমাদের রিসাসিটেটরদের দ্বারা ভয় পায় যা আজও, বায়ুচলাচল সহায়তা কৌশলগুলির অগ্রগতি এবং বহুবিধতা সত্ত্বেও, একটি উচ্চ মৃত্যুহার দ্বারা অনুষঙ্গী.
SARS এবং H1N1 সংক্রমণ তরুণ এবং বৃদ্ধ উভয়কেই প্রভাবিত করেছিল, যদিও পরবর্তীরা দুর্ভাগ্যজনক ঘটনাগুলির জন্য বেশি উন্মুক্ত ছিল বিশেষ করে সহগামী পূর্ববর্তী প্যাথলজিগুলির উপস্থিতিতে। 2009 সালে, তৎকালীন স্বাস্থ্যমন্ত্রী, ফেরুসিও ফাজিও, সংক্রমণের আক্রমনাত্মকতার কারণে সৃষ্ট অসুবিধার কারণে, জাতীয় ECMO নেটওয়ার্ক প্রতিষ্ঠা করেছিলেন, যা সারা দেশে চিহ্নিত 10টি কেন্দ্রের সমন্বয়ে গঠিত হয়েছিল, যা রোগীকে সম্ভাব্য পরিষেবা সরবরাহ করতে সক্ষম হয়েছিল। থেরাপিউটিক বাল্ওয়ার্ক তথাকথিত "সাদা ফুসফুস" (অর্থাৎ বায়ুচলাচলহীন) চিকিত্সার জন্য। ইসিএমও ব্যবহারের মাধ্যমে, এক্সচেঞ্জ ফাংশনের জন্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন, যা ফুসফুসের দ্বারা আর গ্যারান্টিযুক্ত নয়, রক্তের অক্সিজেনেশনের অনুমতি দেয় এবং নিরাময়কে উৎসাহিত করে। "ফেদেরিকো II" এর পুনরুত্থান কেন্দ্রটি জাতীয় পর্যায়ে 10 জনের মধ্যে চিহ্নিত করা হয়েছিল।
আমি তৃপ্তির সাথে মনে করি, আবেগ ছাড়াই নয়, একজন যুবতী মহিলার গল্প, ছয় মাসের গর্ভবতী, যাকে আমরা হতাশাজনক অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করি। আমাদের দায়িত্ব ছিল মা ও ছেলে উভয়ের জীবন রক্ষা করা। তারপরে আমরা সিদ্ধান্ত নিই যে শিশুটি প্রসব করব এবং রোগীকে অবিলম্বে ECMO-তে রাখব: একটি সাহসী, ঝুঁকিপূর্ণ কিন্তু প্রয়োজনীয় পছন্দ। শিশুর প্রথম কান্নার (অসময়ে জন্ম হলেও সুস্থ) এবং এক সপ্তাহ পরে, মা তার নিজের ফুসফুস দিয়ে শ্বাস নিতে পারতে দেখে যে আনন্দ ছিল তা বর্ণনাতীত ছিল।
আজকে আমরা যে মহামারী দেখছি তার মতো মহামারী আমি কখনও দেখিনি. কোভিড-19 বৈশিষ্ট্যযুক্ত, প্রকৃতপক্ষে, SARS এবং H1N1 এর সাথে তুলনা করে শক্তিশালী সংক্রামকতা. লোমবার্ডিতে প্রথম ঘটনাগুলি, সম্ভবত অবমূল্যায়ন করা হয়েছে, একত্রে সন্দেহভাজন নাগরিকদের দ্বারা গৃহীত অনুপযুক্ত আচরণের সাথে (আমি ভাবছি, উদাহরণস্বরূপ, জরুরী কক্ষে অনুপযুক্ত ভ্রমণের), দেশের সমগ্র উত্তরকে তার হাঁটুতে নিয়ে আসতে অবদান রেখেছে।
আবার ফুসফুস। আবার ফুসফুসের বিনিময় ফাংশনের বর্ণালী, আবার "সাদা ফুসফুস"। SIAARTI (ইটালিয়ান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেশিয়া অ্যানালজেসিয়া রিসাসিটেশন অ্যান্ড ইনটেনসিভ কেয়ার) এর গভর্নিং বডির সদস্যরা 2009 সালে ঘটেছিল, প্যাথলজি এবং সর্বোপরি এর বিবর্তনের কারণে সৃষ্ট সমস্যা সম্পর্কে সচেতন, একটি টাস্ক ফোর্স যা সন্দেহভাজন রোগীদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার লক্ষ্যে নির্দেশিকা জারি করেছে (বা নিশ্চিত সংক্রমণের সাথে), সেইসাথে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা। একটি ফ্লো চার্ট তৈরি করা হয়েছিল যেখানে রোগীর ক্লিনিকাল চিত্রের তীব্রতা অনুসারে যত্নের প্রগতিশীল তীব্রতার সাথে নির্দিষ্ট থেরাপিউটিক পদ্ধতির সুপারিশ করা হয়েছিল। এই সবই সেই অভিজ্ঞতার ফলাফল যা পুনরুজ্জীবিতকারীরা ক্ষেত্রটিতে প্রতিদিন অর্জিত এবং অর্জন করে এমন গুরুতর প্যাথলজিগুলির সাথে মোকাবিলা করে যা রোগীর জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলে।
অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট রিসাসিটেটর কারা? তারা ডাক্তার যারা, অপারেটিং রুমে তাদের নিষ্পত্তিমূলক অবদানের কারণে, অস্ত্রোপচারের অগ্রগতির অনুমতি দিয়েছেন; তারা হলেন ডাক্তার যারা, পুনরুত্থানে, নার্সদের সাথে কাঁধে ঘষে, সমালোচনামূলক ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ, অনেক মানুষের জীবন বাঁচান, প্রায়শই তাদের সামাজিক এবং পারিবারিক জীবন উৎসর্গ করেন। পেশাদাররা যারা সাধারণত গৌরবের সম্মান খোঁজেন না এবং প্রেসের মনোযোগ পান না, কিন্তু যারা নীরবে রোগীদের স্বাস্থ্য রক্ষায় অবদান রাখেন। তারা রোগীর একটি ওভারভিউ করতে সক্ষম ডাক্তার, যে জটিলতাগুলি উদ্ভূত হতে পারে সে সম্পর্কে গভীর জ্ঞানে সমৃদ্ধ, যা এড়াতে তারা দ্রুত, জটিল এবং প্রায়শই নির্ণায়ক সিদ্ধান্ত নিতে বাধ্য হয়। তারা হলেন ডাক্তার যারা আক্রমনাত্মক চিকিত্সার সমস্যা এবং জনমতের সামনে চিকিত্সার অগ্রিম ঘোষণা নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে এসেছেন।
একটি শিফট শেষে রিভাইভার কেমন অনুভব করে? ক্লান্ত, ক্লান্ত, নিরুৎসাহিত যদি রোগী থেরাপিতে সাড়া না দেয় তবে উত্সাহী কারণ তিনি সচেতন যে তিনি মানুষের জীবন বাঁচাতেও অবদান রেখেছেন।
বর্তমান সময়ের জরুরি পরিস্থিতি মোকাবেলায় তারা যে অতিমানবীয় প্রচেষ্টা চালাচ্ছে তার জন্য আজ তাদের নায়ক হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। কিন্তু, একবার জরুরী অবস্থা শেষ হয়ে গেলে, আসুন মনে রাখি যে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা প্রতিদিন নায়ক, কারণ তারা প্রতিদিন গুরুতর অবস্থায় রোগীদের বাঁচানোর জন্য লড়াই করে।
আজ, মহামারীর কারণে, জনমত অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের ভূমিকার গুরুত্ব বুঝতে পারছে. আজ, জনমত সমস্যা সম্পর্কে সচেতন, যা কিছু সময়ের জন্য সেক্টরের লোকদের দ্বারা পরিচিত, সমগ্র জাতীয় অঞ্চল জুড়ে নিবিড় পরিচর্যার স্থানগুলির গুরুতর ঘাটতি সম্পর্কে। কিছু দিন আগে আমি একটি সাক্ষাত্কার পড়ছিলাম যেখানে এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে অ্যানেস্থেটিস্টরা, সংক্রামনের বিপদের মুখোমুখি হয়ে, কাজে ফিরে ডাকা হয়েছিল, তারা ফিরে আসবে। আমি একমত নই এবং আমি উল্লেখ করার প্রয়োজন বোধ করছি যে আমাদের বিভাগকে সর্বদা সামনের সারিতে থাকার জন্য প্রশিক্ষিত করা হয়েছে এবং যেকোনো প্রয়োজন মেটাতে প্রস্তুত।
এই নাটক থেকে ইতালি বের হবে, আশা করি খুব বেশি দাম না দিয়ে। যাইহোক, আমি আশা করি যে এই দিনের ঘটনাগুলি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার এই গুরুত্বপূর্ণ খাতে ব্যয় নিয়ন্ত্রণ নীতিগুলির জন্য একটি সতর্কতা হিসাবে কাজ করবে।: সর্বদা কঠোরতার নীতি অর্থ প্রদান করে না এবং দুর্ভাগ্যবশত আমরা এটি আমাদের ত্বকে যাচাই করছি।
অবশেষে, আমি ক্যাম্পানিয়া অঞ্চলের প্রেসিডেন্ট ভিনসেঞ্জো দে লুকা কর্তৃক গৃহীত ব্যবস্থার বৈধতা নিয়ে উত্থাপিত কিছু বিভ্রান্তির কথা পড়েছি। এই বিষয়ে একটি যোগ্যতা মূল্যায়ন প্রকাশ করার জন্য আমার কাছে প্রযুক্তিগত দক্ষতা নেই, তবে আমি ক্যাম্পানিয়ার রাষ্ট্রপতিকে প্রকাশ্যে ধন্যবাদ জানাতে চাই যিনি তার স্বাভাবিক শক্ত মুষ্টি দিয়ে দ্রুত এবং কঠোরভাবে হস্তক্ষেপ করেছিলেন। যদি ক্যাম্পানিয়ার লোমবার্ডির চেয়ে কম মৃত্যু হয়, যেমন আমি আশা করি, আমরাও তার কাছে ঋণী থাকব।
°°°°লেখক নেপলসের ফেদেরিকো II বিশ্ববিদ্যালয়ের অ্যানেস্থেশিয়া এবং নিবিড় পরিচর্যার ইমেরিটাস অধ্যাপক এবং ইতালীয় সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেশিয়া অ্যানালজেসিয়া রিসাসিটেশন অ্যান্ড ইনটেনসিভ কেয়ারের প্রাক্তন সভাপতি
