La باء اضرب بقوة ميزانيات المستشفيات الايطاليةالتي رأوها بين عامي 2020 و 2021 خفض الإيرادات وزيادة التكاليف. إنه ما ينبثق من تركيز مكتب الموازنة البرلماني (Upb) ، الذي وفقًا للقيمة المطلقة ، ارتفعت فجوة التكلفة والعائد للمستشفيات الإيطالية من حوالي 360 مليونًا في عام 2019 إلى ما يقرب من 2,6 مليار في عام 2020 وإلى أكثر من 3,2 مليار في عام 2021.
الآثار ، ومع ذلك ، لم تكن متجانسة داخل البلد. في عام 2020 ، ساء الوضع بشكل خاص في الجنوب ، بينما في عام 2021 اتسعت الفجوة بشكل طفيف فقط في الجنوب ، وكذلك في الشمال ، مقابل زيادة أكثر وضوحًا في الوسط.
انخفاض الإيرادات ...
على وجه الخصوص ، في الشمال كان من الممكن الاستقرار الإيرادات (+1,3 في المائة في عام 2021 مقارنة بعام 2019) ، والتي انخفضت بدلاً من ذلك في كلا العامين في المركز (-8,1 في المائة مقارنة بعام 2019) وفقط في عام 2020 في الجنوب (حيث كان الانخفاض في عام 2021 مقارنة بعام 2019 بنسبة 7,2 في المائة) ، على الرغم من الانتعاش الجزئي في عام 2021).
على المستوى الوطني ، اعتمد التخفيض في عام 2020 بشكل أساسي على انخفاض في عائدات الاستشفاء (-800 مليون) ولخدمات العيادات الخارجية (-200 مليون). وحدث ما يقرب من نصف الانخفاض في الجنوب ، حيث تم تسجيل أكبر انخفاض في الخدمات المقدمة.
في عام 2021 ، ضمنت Mezzogiorno 64 في المائة من التعافي في المستشفيات و 45 في المائة من خدمات العيادات الخارجية ، في حين استمر المركز في تكبد خسائر (وإن كانت طفيفة) في العلاج بالمستشفى وساهم بشكل هامشي فقط في استعادة عائدات خدمات العيادات الخارجية.
... وترتفع التكاليف
أما بالنسبة للتكاليف ، فقد ارتفعت في عام 2020 قبل كل شيء إلى شمال، المنطقة التي أصابها الوباء أولاً (8,3 في المائة ، مقابل 4,8 في الجنوب و 2,9 في الوسط) ، بينما في عام 2021 بشكل رئيسي في الظهيرة وفي سينترو. وفي فترة السنتين ، تم تسجيل معدل نمو سنوي متوسط للتكلفة بلغ 5,5 في المائة في الشمال و 4,9 في المائة في الجنوب و 3,8 في المائة في الوسط.
كانت الزيادة الإجمالية في التكلفة بين عامي 2019 و 2021 ما يقرب من 2,1 مليار دولار، والتي تمثل حوالي 10 في المائة من نفقات عام 2019.
تم تحديد أقل من نصف الزيادة الإجمالية بقليل رسوم للموظفين (+6,9٪ في 2020 و +3,6٪ في 2021). وتتراوح الزيادة خلال فترة السنتين بين 10,3 في المائة في المركز و 11,2 في المائة في الشمال.
حساب غير الموظفين (الاستشارات ، والتعاون ، والعمل المؤقت ، والسداد للموظفين المعارين ، و IRAP بشأن التعاون) ، من ناحية أخرى ، على المستوى الوطني ، انخفض بنسبة أقل من 2 في المائة في عام 2020 ، لكنه ارتفع بنسبة 23 في المائة تقريبًا في عام 2021 ، مدفوعًا بالجنوب. (+38 بالمائة) ومن المركز (+28 بالمائة).
التكاليف المرتبطة ب مشتريات البضائع زادت بنسبة 8,6 في المائة في عام 2020 ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التغيير المسجل في الشمال (أقل بقليل من 17 في المائة) ، تلاه ، مع ذلك ، انخفاض في عام 2021.
العاملون في مجال الصحة العامة يسرعون من الصعود
بعد سنوات من التخفيضات والنقص ، تسبب كوفيد في زيادة قوية في العاملين في مجال الصحة العامة. في عام 2020 لوحظ ذلك زيادة كبيرة في العقود الدائمة: +5,5 بالمائة ، أي ما يعادل حوالي 8.000 موظف إضافي.
في حين تم تعزيز القوة العاملة بين عامي 2015 و 2019 بشكل خاص في الجنوب ، زادت العمالة في عام 2020 بشكل رئيسي في الوسط والشمال (مع معدلات أعلى من 6 في المائة ، مقابل 4 في المائة في الجنوب).
بالنظر إلى مؤهلات الموظفين الدائمين ، في عام 2020 ، كان هناك زيادة كبيرة في عدد الممرضات (+6٪ مقارنة بعام 2019 ، ما يعادل +4.087 وحدة ، مقارنة بـ +2.780،2016 بين عامي 2019 و XNUMX) والأطباء (+5,1 في المائة ، ما يعادل +1.377،2.383 وحدة ، مقابل +2016،2019 بين عامي XNUMX و XNUMX).
وفيما يتعلق فريق عمل مرن (العاملون ذوو المدة المحددة والمفيدون اجتماعياً والعاملون في المرافق العامة) ، والذي تم تخفيضه في السنوات السابقة أيضًا بفضل الاستقرار ، في عام 2020 تم تسجيل زيادة قوية ، تساوي حوالي 30 بالمائة (54 بالمائة في الشمال ، 34 في الوسط و 19 في جنوب) ، بما يعادل أكثر من 2.800 وحدة سنويًا. أيضا في هذا المجال ، الممرضات إنهم يمثلون الفئة ذات الزيادة الأكبر في القيمة المطلقة (+1.392،35 وحدة) وفي هذه الحالة أيضًا في النسبة المئوية (+XNUMX في المائة).
المصدر - Upb: "آثار الوباء على توازنأنا من المستشفيات "
