مقابل كل 10 يورو تنفق على الرعاية الصحية ، يضيع اثنان. تدق ناقوس الخطر بشأن استدامة النظم الصحية ، بما في ذلك النظام الإيطالي ، مجلة لانسيت ، التي افتتحت أمس سلسلة مقالات "رايت كير" في لندن ، ومنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، التي نشرت اليوم تقريرًا.
"لقد وصل الإفراط في استخدام الخدمات والتدخلات الصحية وقلة استخدامها إلى مستويات وبائية - كما تقرأ أبحاث المنظمة - لا يهدد بقاء النظم الصحية في جميع أنحاء العالم فحسب ، بل يقوض أيضًا إمكانية تحقيق تغطية صحية عادلة ومستدامة و الحق الشامل في الرعاية الصحية ".
وفقًا لمؤلفي سلسلة The Lancet ، فإن الاستخدام المفرط وغير المبرر للتدخلات الصحية ذات الفعالية غير المثبتة وقلة استخدام الخدمات الفعالة "يتعايشان في جميع الأنظمة الصحية بدرجات متفاوتة ، مما يؤدي إلى تدهور النتائج السريرية والنفسية والاجتماعية ؛ مما يؤدي إلى تخصيص غير لائق للموارد ، وبالتالي ، إهدار يمكن تجنبه ".
هناك العديد من الأمثلة: تستخدم الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي بشكل غير صحيح لآلام الظهر والصداع ، والمضادات الحيوية للعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي ؛ قياس كثافة العظام ، واختبارات ما قبل الجراحة مثل تخطيط القلب ، والأشعة السينية للصدر ، والموجات فوق الصوتية للإجهاد في المرضى ذوي المخاطر المنخفضة ، ومضادات الذهان لدى كبار السن ؛ التصوير القلبي للمرضى منخفضي الخطورة ، فحص السرطان ذو الفعالية غير المثبتة (Psa ، Ca-125) ، الولادة القيصرية بدون مؤشرات سريرية.
"سلسلة لانسيت وتقرير منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية - يقول نينو كارتابيلوتا ، رئيس مؤسسة جيمبي - يتماشيان تمامًا مع ما ورد في تقرير الاستدامة لعام 2016-2025 NHS ، الذي قدمته مؤسسة Gimbe في 7 يونيو في مجلس شيوخ الجمهورية . وفقًا لتقديراتنا ، في الواقع ، في إيطاليا يتآكل حوالي 11 مليار / سنويًا بسبب الإفراط في استخدام خدمات ومزايا الرعاية الصحية وقلة استخدامها ، والتي يجب أن يضاف إليها أكثر من 13 مليارًا تتعلق بالاحتيال وإساءة الاستخدام ، والمشتريات بتكاليف باهظة ، والإدارة. التعقيدات وعدم كفاية تنسيق الرعاية ".
«مع الأخذ في الاعتبار أن غالبية تدخلات الرعاية الصحية يتم وضعها في منطقة رمادية ، حيث لا يكون ملف تعريف المخاطر / الفوائد واضحًا للغاية - يستمر Cartabellotta - فمن الضروري مراعاة تفضيلات المرضى. وهذا هو السبب في استحالة تحسين ملاءمة التدخلات الصحية دون إشراك المواطنين والمرضى من خلال اتخاذ القرار المشترك ، واستراتيجية فعالة موثقة للحد من الهدر ، والتوقعات غير الواقعية للمرضى وأفراد الأسرة والتقاضي الطبي القانوني ".
