بعد حوالي 3 أشهر من انتشار كوفيد 19 في إيطاليا تم فهم شيء واحد: أن المرض لا يظهر نفسه وفقًا للأنماط الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي "الكلاسيكي". تمثل مضاعفات هذه العدوى شيئًا جديدًا وغير متوقع - يمكننا القول الآن فقط - يبدأ منه التهاب قوي في الكائن الحي، حيث وجد الفيروس أرضًا خصبة للتجذر والتكاثر والتسبب في أضرار قاتلة تختلف تمامًا عن تلك الناجمة عن الالتهاب الرئوي العادي.
طلبنا أتيليو سبيسياني ، اختصاصي المناعة عالم وخبير ميلانيون ومتذوقون أيضًا في مجال التهاب الجسم الذي يسبب العديد من الأمراض ، وكيف يتصرف الفيروس وما هي العوامل التي وفرت الأرض الأكثر خصوبة له.
دكتور سبيسياني ، بعد ثلاثة أشهر من مراقبة الفيروس ، ما الذي فهمته عنه ، ما الذي فاجأك وكيف تصرف على الكائنات الحية ، وإنقاذ بعضها وهلك البعض الآخر؟
"معرفة هذا الفيروس الجديد ، المسبب لـ Covid-19 يتقدم يومًا بعد يوم. في كثير من الحالات ، يمكن أن تكون المظاهر طفيفة ، وغالبًا ما يمكن مقارنتها بمظاهر الإنفلونزا. ومع ذلك ، بالنسبة للمضاعفات ، في البداية ، كان يُعتقد أن للفيروس تأثيرًا مباشرًا على الرئة ، كما لو أنه يجعل من الصعب على الأكسجين المرور. لكن الأمر ليس كذلك. سرعان ما تم فهم أن الفيروس يعمل عن طريق التسبب في عاصفة التهابية مرتبطة بتنشيط العديد من السيتوكينات ، التي تعمل على جهاز المناعة ، وتغير بعض أفعاله. وهذه هي الحداثة مقارنة بالتهاب رئوي كلاسيكي. في الواقع ، هناك زيادة في تجلط الدم وإنتاج الجلطات الدقيقة والميكروثرومبي الرئوي ، بسبب التهاب الأوعية الدموية ، مما يغير تدفق الدم وتوزيع العلاقة بين الدم والهواء في الرئتين المعنية ".
لذا بطريقة مختلفة تمامًا عما اعتاد الأطباء رؤيته في مرض معدٍ ...
"بالضبط. في الالتهاب الرئوي الكلاسيكي ، تمتلئ بعض مناطق الرئة أو الرئة بأكملها بإفرازات قيحية وتقل كمية الرئة السليمة التي يمكنها التنفس. هنا بدلاً من ذلك يتم تنشيط عملية التهابية مناعية تغير وظيفة الأوعية. كان فهم هذا أمرًا أساسيًا من أجل التغيير التدريجي لنهج وطريقة العلاج. الآن - بعد شهرين فقط من المعرفة بالفيروس - من الممكن بالفعل تحديد البروتوكولات التي لا تزال جزئية ، ولكنها مبتكرة وفعالة ، والمسار في هذا الاتجاه مستمر بلا هوادة. على سبيل المثال ، كان من المفهوم أن الأدوية المضادة للفيروسات ليست حاسمة ، في حين أن مضادات التخثر كانت ".
لذا فإن الكلمة الرئيسية هي الالتهاب. لطالما درست آثار الالتهاب على الجسم ودراسة أسبابه. هل يمكن أيضًا تطبيق نفس المعايير في حالة Covid 19؟
"هناك ثلاثة أسباب محددة جيدًا تمهد أيضًا الطريق لمضاعفات فيروس كورونا: الالتهاب ، والجليكيز والسكر الزائد ، والتغيرات في حساسية الأنسولين وزيادة الوزن: عوامل الخطر المهمة التي تؤدي إلى تعقيد مسار المرض ، حتى بشكل خطير ، والتي من الضروري أخذ ذلك في الاعتبار من أجل تنفيذ الوقاية الحقيقية ".
وهل يمكن السيطرة على هذه الأنواع من العمليات الالتهابية من خلال الطعام الذي تختاره؟
"من المعروف منذ بعض الوقت أن تأثير الطعام على الجسم يتجاوز تأثير السعرات الحرارية التي يتم إدخالها أو تناول المعادن بشكل متوازن. الإشارات الالتهابية التي يسببها الطعام أقوى بكثير. جعلت أحدث الدراسات من الممكن فهم أن هناك علاقة مباشرة وعميقة بين ما تأكله وما تأكله الملف الشخصي للطعام e أنتجت أي السيتوكينات".
وبشكل أكثر تحديدًا ، كيف تتطور السلسلة من الغذاء إلى الالتهاب إلى المرض؟
"كما فعلنا بالفعل شاهدوايمكن أن يؤدي التناول المتكرر لطعام ينتمي إلى نفس المجموعة الغذائية أو الإدخال المفرط للطعام إلى إنتاج السيتوكينات المعينة مثل BAFF - التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتفعيل المناعي - والتي يمكن أن تكون عاملاً محفزًا ، إلى جانب المواد الأخرى التهابات ، للعديد من الظواهر المناعية والتفاعلية (مثل التهاب الأوعية الدموية) التي تصيب الأوعية الرئوية أثناء الإصابة بفيروس كورونا. أثبت PAF (عامل تنشيط الصفائح الدموية ، المرتبط بشكل متساوٍ ببعض العادات الغذائية) أنه منشط محتمل للتخثر ويمكن أن يسهل مستواه العالي تكوين الجلطات الدقيقة بالإضافة إلى الحفاظ على مستوى التهابي مرتفع للكائن الحي. لذلك ، فإن الحفاظ على التهاب الجسم كله تحت السيطرة من خلال بعض الخيارات الغذائية الشخصية يمكن أن يساعد في تحسين القدرة على التكيف مع المحفزات البيئية السلبية ، بما في ذلك الفيروسات وفيروسات كورونا. جزئيًا ، من الممكن العودة إلى كونك "مهندسي مصير المرء".
كيف تتم عملية تحويل السكريات في الجسم؟
"إن الزيادة الفردية في تناول السكر (جميعها! بما في ذلك الفركتوز والمواد ذات التمثيل الغذائي المماثل ، مثل الكحول) يمكن أن تسبب الالتهاب وظاهرة الجلوكوز. مع الجلايكاتيون (الذي تم فهم أهميته السريرية فقط في عام 2017) تتشكل العديد من المواد في الجسم تسمى glycotoxins أو alarmins. أشهرها ميثيل جليوكسال (أو ميثيل جليوكسال أو MGO) ، وهي مادة مؤكسدة تولد الالتهاب وتحرض على مقاومة الأنسولين وهي للأسف مادة مسرطنة أيضًا قادرة على إتلاف الحمض النووي. الفركتوز مادة أساسية في تكوينه ".
الفركتوز؟ ما الذي يبدو غير ضار وطبيعي؟
"يعتمد على. الفركتوز - وكذلك السكروز (الجلوكوز + الفركتوز) - من بين المنتجات التي نعتقد أنها "طبيعية" والتي بدلاً من ذلك خارج سياقها "الحقيقي" (الفاكهة الطازجة والكاملة على سبيل المثال) تولد تكوين منتجات خطيرة للجليكيشن. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع مستوى الفركتوز أو الكحول أو البوليولات إلى التحلل السهل لبعض البروتينات وتحويلها إلى منتجات ضارة.
هذه ضرورية لإثارة تفاعلات الحساسية ، وزيادة مستوى الالتهاب ".
بعد مغادرة سياق Covid19 للحظة ، ما هي أحدث الاكتشافات حول العلاقة بين الالتهاب والمرض؟
"بعد أن رأينا المزيد والمزيد من العلاقات بين العمليات الالتهابية والسرطان ، تم وضع هذه المنتجات نفسها من قبل العديد من المؤلفين ارتباط وثيق مع ظهور مرض الزهايمر على سبيل المثال ، ولكن أيضًا مع تحفيز وصيانة غالبية أمراض المناعة الذاتية (من التهاب المفاصل الروماتويدي إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، وأمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي والتهاب القولون التقرحي) وكذلك التهاب القولون البسيط ولكنه واسع الانتشار ".
لذلك من المهم معرفة درجة التهاب أجسامنا. كيف يمكننا قياسه؟ ما هي الاختبارات الأكثر فعالية؟
"L 'التهاب يسببه الغذاء e من السكريات يمكن قياسها الآن للوصول إلى بيئة علاجية شخصية. اختبار PerMe (الذي يدرس الالتهاب الناتج عن الطعام والسكر معًا) ، Recaller 2.0 (BAFF ، PAF ، الاستعداد الوراثي لأمراض المناعة الذاتية والملف الشخصي للغذاء) و جليكو تيست (ميثيل جليوكسال ، الألبومين السكري ، والاستعداد الوراثي للسمنة ومرض السكري) هي الآن جزء من إمكانية التشخيص التي يمكن أن يستخدمها أي شخص. يتيح لك فهم ملفك الشخصي ومستوى الالتهاب إعادة ضبط جوانب الانزعاج من اختلال التوازن الغذائي. وهذا مفيد بشكل خاص في هذه الفترة التي تجاوز فيها الكثير من الأطعمة غير المنظمة ويسمح لك بتنظيم عملية التمثيل الغذائي لديك ، مما يقلل من ترتبط مقاومة الأنسولين ارتباطًا وثيقًا بالالتهاب. تسمح لك الإدارة الغذائية السليمة بوضع الجسم في أفضل الظروف للاستجابة لعدوى فيروس كورونا المحتملة. ويبدو أن هذه "ميزة إضافية" مهمة ، وبالتأكيد دعم للحياة في الأشهر المقبلة ".
