Отказ от курения всегда лучший выбор, но это не единственный способ снизить вред от курения. В течение некоторого времени научное сообщество соглашалось с обоснованностью альтернативных продуктов, от электронных сигарет до «гибридных» продуктов, таких как, если упомянуть самый известный из них, произведенный и испытанный в Италии, Iqos, продаваемый Philip Morris. который действительно содержит табак, но внутри устройства, которое его не сжигает, а только нагревает.
Эти вопросы, то есть новый подход к курению в рамках более широкого дискурса охраны общественного здоровья, недавно обсуждались на двух важных для табачного мира мероприятиях: Научном саммите по снижению вреда от табака и Глобальном форуме по табаку и никотину (Gtnf). В первом приняли участие 55 экспертов из 26 стран, которые сформировали новый альянс для разработки инновационных стратегий, способных помочь людям бросить курить, а также «информировать политиков, регулирующих органов и население о преимуществах нового подхода», направленного на улучшение политики. для снижение вреда также за счет использования устройств с пониженным риском.
Во время этих встреч также всплыла интересная история болезни: впервые европейская страна, Греция, внедрила инновационный подход, который неизбежно получил признание производителей сигарет. Осознавая ущерб, наносимый курением, компании, тем не менее, заинтересованы в подходе, который может защитить производственные цепочки, которые имеют огромное значение для занятости и экономики. Вот почему Греция приняла эту смену парадигмы, и закон был фактически одобрен еще в 2019 году.
Новое греческое законодательство о курении «построено на 4 столпах: профилактика; защита населения от пассивного курения; помощь тем, кто хочет бросить курить, в специализированных центрах и, наконец, оценка новых устройств с учетом принципа снижения вреда», — пояснил эксперт Иоаннис Фаропулос в чтении, посвященном новому законодательству. Но закон, продвигаемый самим Министерством здравоохранения, также направлен на новый метод информирования о снижении риска.
Афины фактически разрешают общение взрослым курильщикам научно обоснованные утверждения; и занимается различными типами продуктов без сжигания, которые уже есть на рынке и которые могут появиться в будущем. Охватывает все виды риска: снижение или снижение ущерба, снижение воздействия и токсичности. Он также устанавливает научные стандарты, обосновывающие различные виды рисков, и включает положения о пострегистрационном надзоре.
Необходимость в новом подходе, менее радикальном и сопровождающемся адекватное информирование о различных уровнях рискаопасался самого научного мира. Цитируя одно из выступлений, Дэвида Хаята, бывшего президента Национального института рака и руководителя отдела медицинской онкологии в клинике Бизе в Париже, «безапелляционное «бросай курить, или ты умрешь», которым некоторые врачи до сих пор пытаются убедить пациентов о рисках, связанных с сигаретами, не работает и должна быть изменена.
«Как врач, — добавил онколог по случаю Научного саммита по снижению вреда от табака, — я не могу принять «остановись или умри» как единственный выбор. предлагается курящему пациенту. я помню это 64% людей, у которых диагностирован рак, продолжают курить.. Некоторые страны отказались от стратегии «бросить курить или умереть» и внедрить устройства с пониженным риском в политику борьбы против табака, и это дало результаты. В 1990 г. первым общепризнанным фактором риска развития рака было курение, в 2017 г. курение продолжается.
Традиционные сигареты, напомнил Хайят, содержат более 6 химикатов и ультратонких частиц, 93 из которых находятся в списке Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как потенциально вредные. большинство, около 80, являются канцерогенными или потенциально канцерогенными. «Но эти риски увеличились в процессе горения по сравнению с нагревом». Вот почему не все табачные изделия одинаковы.
Наконец, недостатка в конкретных предложениях не было. И, очевидно, в свете этой новой парадигмы, впервые приветствовавшейся парламентом европейской страны, были просьбы о снижении налогообложения продуктов, представляющих меньший риск. «Доступность устройств с низким уровнем риска можно повысить, сосредоточив внимание на налогообложении, пропорциональном полученному эффекту. Таким образом, наиболее опасные продукты, такие как сигареты, у них должна быть более высокая ставка налога по сравнению с устройствами с пониженным риском», — сказал Дэвид Т. Суенор, Центр медицинского права, политики и этики Университета Оттавы.
«Чем больше разница между двумя «выборами», тем больше вероятность того, что люди перейдут на альтернативные продукты с меньшим риском. Сегодня появились новые технологии, которые они могут помочь нам избавиться от традиционных сигарет – снова заметил Свенор. У нас есть эта исключительная возможность, а также возможность за короткое время превратить сигаретный бизнес в нечто совершенно другое». Более того, со временем это может помочь самим курильщикам бросить курить.
В этом убежден и научный мир, или, по крайней мере, его часть. Джузеппе Бьонди Зоккаи, профессор кардиологии кафедры медико-хирургических наук и биотехнологий Римского университета Ла Сапиенца, утверждал, например, что «электронные сигареты представляют собой продукты с модифицированным риском, которые может улучшить показатели отказа от курения и помощь в процессе отказа от традиционных сигарет».
Тем не менее, даже альтернативные продукты не являются безрисковыми, и на другом недавно проведенном мероприятии, Глобальном форуме по табаку и никотину, это также обсуждалось, а именно для поощрения использования продуктов, альтернативных сигаретам со сжиганием, для потребления никотина, таких как нагретый табак. , электронные сигареты и снюс (табак для перорального употребления), но установив более жесткие ограничения для маркетинга контролировать качество продукции и сдерживать распространение среди молодежи.
«Сегодня каждая пятая смерть в США связана с курением. Но нам нужно больше информации и прозрачности: Альтернативные продукты несопоставимы по риску с курением табака, и в целом существует много путаницы в отношении содержания никотина в разных продуктах», — сказал Клиффорд Э. Дуглас, директор Сети исследований табака и доцент Мичиганского университета. Более того, именно в США идет настоящее давление на альтернативные продукты, в отличие от того, что происходит в Европе и, в частности, в Греции.
В заключение, мир (бизнес и потребители) давно осознал риски курения (и пассивного курения). Но новая задача состоит в том, чтобы правильно информировать правительства и население, чтобы ограничить негативное воздействие курения на здоровье путем предоставления курильщикам продуктов, альтернативных традиционным сигаретам, и в то же время не обманывая ожиданий потребителей.
