Призванные задуматься о здоровье населения завтрашнего дня, граждане и эксперты вооружаются реализмом и конструируют сценарии, более похожие друг на друга, чем можно было бы ожидать, судя по результатам опроса. Проголосуйте за свой сценарий будущего итальянского здравоохранения, продвигаемый Cergas и SDA Bocconi, Ассоциацией выпускников BAA Bocconi в сотрудничестве с Bayer Italia, на который за последние недели откликнулись почти 6.000 граждан и 1.600 медицинских работников.
«Самые удивительные совпадения», — заявляли они. Елена Канту e Франческо Лонго, редакторы отчета Oasi о состоянии итальянского здравоохранения, представленного сегодня утром одновременно с опросом, «касаются готовности граждан закрыть или перепрофилировать мелкие больницы и прогнозов инсайдеров по сдерживанию заработной платы для руководителей здравоохранения». Вопреки тому, что подсказывает хроника протестов, всегда происходящих при закрытии небольших местных больниц, 52% населения предпочитают небольшое количество крупных больниц, где можно сконцентрировать технологии и навыки, и лишь 27% поддерживают территориальную децентрализацию. С другой стороны, если можно считать само собой разумеющимся предпочтение гражданами сдерживания заработной платы менеджеров здравоохранения, то сами инсайдеры оценивают будущее повышение как маловероятное (они дают этому сценарию среднюю вероятность 3,5 по шкале от 1 до 7).
Даже в отношении очередей граждане и эксперты сходятся во мнении: во времена сокращения ресурсов предпочтительнее ограничить периметр услуг, гарантированных Национальной системой здравоохранения, но реально гарантировать их, то есть ликвидировать очереди, которые характеризуют слишком многие услуги сегодня (61 % граждан) вместо поддержания текущей ситуации (13 %). Эксперты дают этому сценарию вероятность 5,2/7.
Однако существуют различия между публикой и инсайдерами. Если их вынуждают выбирать (а многие из них - 34% - не хотят отвечать), граждане предпочитают, чтобы увеличение объема услуг финансировалось за счет повышения платы (22%), а не за счет более широкого использования форм частного финансирования ( страхование или прямые выплаты домохозяйствами -15%). С другой стороны, инсайдеры считают более вероятным более широкое использование частного страхования (4,4/7).
Наконец, вопрос о децентрализации системы здравоохранения разделяет самих граждан. Столкнувшись с финансовым дефицитом, накопленным слишком многими регионами, очень незначительное большинство (45% против 44%) предпочло бы большую централизацию большей децентрализации. Однако большинство жителей Севера выступают за децентрализацию, а большинство жителей Юга - за централизацию. Эксперты предвидят все более резкие вмешательства (вплоть до фактического сокращения автономии) со стороны центрального государства в случае регионального дефицита. Они также считают, что региональный дефицит будет все чаще покрываться за счет регионального налогообложения без взносов национальной солидарности.
«Результаты этого исследования Cergas Bocconi позволяют нам взглянуть на будущие сценарии нашей системы здравоохранения. Они помогают нам интерпретировать происходящие изменения также благодаря инвестициям в инновации, которые со временем приводят к разработке новых методов лечения, которые будут использоваться в соответствии с принципами целесообразности», — заявил Джон Фену, глава фармацевтического подразделения Bayer Italia. «В соответствии с нашей миссией мы хотим внести свой вклад в развитие устойчивой системы здравоохранения, которая позволит гражданам получать все более качественные медицинские услуги. Это же должно гарантировать пациентам возможность использования новых возможностей лечения вне зависимости от географическо-регионального контекста. Эти цели стали ближе сегодня, в том числе благодаря неизбежному росту диалога между операторами сектора здравоохранения и гражданами. Оба голоса всегда должны интерпретироваться как фундаментальная возможность выслушать и поразмышлять для тех, кто отвечает за поиск устойчивых улучшений и решений».
