لا يقدم الطب إجابات مؤكدة بنسبة 100٪ أو 0٪ ويجب أن يعتاد الرأي العام أيضًا على هذه النسبية ، خاصة اليوم ، عندما نتحدث كثيرًا عن المشكلات الصحية بسبب الوباء. في الأسبوع الماضي ، كان هناك الكثير من النقاش حول المخاوف التي أعرب عنها بعض الزملاء بشأن اللقاحات ، ولكن أثيرت ضجة غير ضرورية. لا عجب أن البروفيسور كريسانتي ، قبل التطعيم ، يريد قراءة الدراسات حول هذا الموضوع وأريد أن أفعل ذلك أيضًا. لكن بصراحة ، إذا عرضت عليّ الآن إمكانية الحصول على لقاح مضاد لـ Covid 19 ، فسوف أستغلها. إنني على ثقة تامة في العمل الهائل الذي يتم القيام به ".
ماريا كارلا كينج، أستاذ علم الأحياء الدقيقة ، رئيس أحد أهم المختبرات لتشخيص فيروس سارس- CoV-2 في إميليا رومانيا ، يقيّم مع FIRSTonline استجابة اللقاح للوباء بعد تسعة أشهر من الموجة الأولى من كوفيد التي طغت على الإيطاليين. النظام الصحي مثل تسونامي. هل اللقاحات آمنة؟ هل يجب أن نفعلها؟ هل يجب أن تكون إلزامية؟ هذه بعض الأسئلة التي طرحناها على عالم الفيروسات في بولونيا.
الأستاذ ري ، أنت تقول أنك ستتلقح ، لكن الخلافات حول الموضوع ، والأخبار المتضاربة ، لا تساعد المواطنين في اختيار كيفية التصرف في مواجهة مثل هذه الأخبار الكبيرة. للخروج من حالة الطوارئ Covid ، هل تعتقد أنه سيكون من الضروري جعل اللقاح إلزاميًا للجميع؟
"أنا أؤيد اللقاحات ومفهوم الوقاية ، وفي الوقت الحالي ، أنا سعيد جدًا بصمت الأشخاص الذين لا يؤمنون بالفاكس. ونعم ، أعتقد أن مكافحة كوفيد يجب أن تكون إلزامية ، ولكن ليس على الفور ، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت على الأقل لتقييم كل شيء. إذا لم يكن لطريق الإقناع أي نتائج ، في رأيي سيكون من الضروري العمل على الالتزام. بافتراض أن اللقاح جاهز في نهاية ديسمبر كما يدعي البعض أو في يناير أو حتى بعد ذلك ، ستبدأ مراحل مختلفة من تلك اللحظة. أولاً ، عمليات الشراء والتوزيع ، ثم يجب مراقبة جزء من السكان الذين تم تلقيحهم لفهم كيفية عمل الحماية وما إذا كانت هناك حاجة إلى معزز واحد أو أكثر. لذلك سنرى كم من الوقت تم إنتاج الأجسام المضادة ، لأننا نعلم أن الأجسام المضادة الطبيعية تتناقص بمرور الوقت. هنا ، سيكون هناك الكثير للتحقق ".
هل سيعود أسلوب حياتنا إلى ما كان عليه في غضون بضعة أشهر؟
"لا ، لا أعتقد ذلك ، سيكون الأمر طويلاً. لا يمكننا أن نخدع أنفسنا بأن اللقاح قادم ونرمي القناع بعيدًا. بعض العادات الصحية التي اتخذناها ، مثل غسل اليدين بشكل متكرر والقناع سيبقينا في صحبة لبعض الوقت. هذا الفيروس لن يزول ".
أعلنت شركات مثل Pfizer و Biontech و Moderna و Astrazeneca ، مع تركيز معين ، عن فعالية منتجاتها المضادة لـ Covid ، في نهاية المرحلة 3 من التجربة. أشارت Astrazeneca إلى أنه سيتعين عليها إجراء مزيد من التحقيق ، ولكن باختصار ، هل تم تشغيل الضوء الشهير في نهاية النفق أم لا؟
"هناك بالتأكيد إثارة كبيرة ، والعديد من مراكز الأبحاث تعمل على تحقيق الهدف وهناك الكثير من الآمال. لكن التحقق مما إذا كان اللقاح سيكون وقائيًا وطويل الأمد وبدون آثار جانبية يتطلب أوقاتًا محددة مسبقًا. أفهم أنه اليوم ، عندما نمر بحالة مأساوية ، نود جميعًا أن تكون الإجابات في متناول اليد بالفعل ، ومع ذلك ، أكرر ، نحتاج إلى وقت للتحقق مما إذا كانت الأجسام المضادة التي سيتم إنتاجها ستكون واقية ، أي تحييد ، كيف لفترة طويلة سوف تستمر وأكثر. حتى لو استمرت لفترة محدودة ، فلن تكون حقيقة سلبية لأنه يمكن توقع معزز واحد أو أكثر بعد الجرعة الأولى. يحدث ذلك مع العديد من مستحضرات اللقاح الأخرى. إن إنتاج لقاح هو دائمًا عملية طويلة ومعقدة ".
هناك بعض الإنذار حول انتشار فيروس سارس- CoV-2 بين حيوانات المنك (بدءًا من الدنمارك). هل الفيروس متحور؟
هذا هو فيروس RNA ، لذا فهو فيروس قادر ، خلال دورته التكاثرية ، على التحور باستمرار ويكون جاهزًا للقفز على الأنواع. تسببت مشكلة المنك في حدوث ضجة كبيرة عندما أعلنت السلطات الهولندية أن حيوان المنك قد نقل الفيروس إلى موظف مزرعة. أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه منذ يونيو 2020 ، كان هناك 214 حالة بشرية من Covid 19 في الدنمارك مع متغيرات مرتبطة بمزارع المنك. لذلك يمكن أن يعمل المنك كخزان ولكن أيضًا لا يمكن استبعاد الانسكاب من الإنسان إلى المنك. إن الخطر المتمثل في أن الحيوانات يمكن أن تسهم في تضخيم انتشار الفيروس موجود ويبقى. من اللحظة التي ينتقل فيها الفيروس أو الفيروس بين الإنسان والحيوان أو بين الحيوان والإنسان ، يمكن أن تحدث تعديلات وراثية ويجب تحديد هذه التعديلات الجينية ودراستها بوضوح. نحن ندرك جيدًا أن الفيروسات ، بما في ذلك SARS-CoV-2 ، تتغير بمرور الوقت ولا تزال الاكتشافات الحديثة بحاجة إلى دراسة جيدة لفهم تأثير الطفرات الجديدة من حيث الانتشار والتأثير السريري والعلاج واللقاحات. أساس كل شيء هو القدرة على التكيف للفيروسات. علينا أن نقاتل بكل قوتنا ونستخدم هذه التجربة الرهيبة للتحسين. ترتبط صحة الإنسان ارتباطًا وثيقًا بصحة الحيوان والبيئة. يوجد اليوم الكثير من الحديث عن الصحة الواحدة التي يجب أن تتضمن جهدًا تعاونيًا لعدة تخصصات - العمل محليًا ووطنًا وعالميًا - لتحقيق الصحة المثلى للناس والحيوانات والبيئة ".
ما هي نتيجة الطفرات؟
"ببساطة: إذا كان الفيروس مستقرًا ، فإن المناعة الناتجة ستسمح لنا بالحماية من الاتصالات اللاحقة مع نفس العامل الممرض. بدلاً من ذلك ، فيروسات الحمض النووي الريبي هي فيروسات عرضة للطفرات ، والتي يمكن أن تكون أساسًا لمجموعة متنوعة من العدوى. في هذا الصدد ، لا ينبغي أن نتفاجأ من أن بعض الأعمال العلمية تبدأ في التصديق على التنوع الجيني بين بعض السلالات الفيروسية التي تقدم نمطًا مختلفًا من الطفرات ، وسيتعين علينا التحقق من الوضع بمرور الوقت لفهم تطوره الحقيقي / النهائي ".
هل تحمينا اللقاحات أيضًا من الفيروسات المتحولة؟
أنا واثق ، لأنه تم استخدام جزء ثابت من الفيروس ، شديد المناعة ، في اللقاح. هناك بالفعل بعض الأعمال التجريبية على الحيوانات التي تركز بدقة على المتغيرات الجديدة وفعالية اللقاح ".
هل لاحظ البروفيسور ري أن العديد من المواطنين اليوم ينتقدون بشدة الأطباء والمهنيين الصحيين الذين كانوا يعتبرون في المرحلة الأولى أبطالًا؟ كيف تفسر هذه السلوكيات؟
"بصراحة ، لقد توقعت ذلك. إن كمية العناصر الإيجابية على صحة الإنسان الناتجة عن الأبحاث التي أجريت في العقود الأخيرة هي التي تعودت على الرأي العام ولم تعد تتفاجأ بالنجاحات الهائلة التي يحققها عالم الرعاية الصحية وتأثيراتها الإيجابية الكبيرة على صحة الرجل. في الواقع ، عندما لا تتطور الحالة السريرية بشكل إيجابي ، كما هو الحال في التوقعات العامة ، كما لو كانت نتيجة حتمية ، يكون الرأي العام جاهزًا على الفور لإثارة الاتهام بسوء الممارسة الطبية. بدلاً من ذلك ، يجب أن ندرك أننا ما زلنا بعيدين عن امتلاك المعرفة الضرورية والكافية للسيطرة على جميع المواقف المرضية وأن التطور المستمر للاستخدامات والعادات ، وعولمة التجارة في السلع والسكان ، والتغير المستمر في الظروف المناخية ، يضعنا مواجهة أسباب جديدة للمرض. في الأشهر الأخيرة ، عمل الأطباء والمهنيون الصحيون ويعملون بشكل مرهق. وهذا ليس اليوم ، في هذه الموجة الثانية ، ولكن منذ البداية ، يُظهر مستوى عالٍ من الاحتراف والشعور بالواجب. ربما لا يدرك شخص ما ما تم إنجازه ولا يزال يتم القيام به. قدم الجميع يد المساعدة ، وجعلوا أنفسهم متاحين ، ولا ينظرون أبدًا إلى الساعة ويهتمون بالمرضى. أعتقد أن أياً من المهنيين الصحيين لا يستحق الانتقادات التي تم تداولها ".
