مع الثمانين من العمر ، لم تحقق نجاحًا كبيرًا ، لكن الأشخاص في سن الستين يستجيبون بقناعة أكبر للنداء الصادر في الأيام الأخيرة بشأن الجرعة الرابعة من لقاح مضاد لفيروس كوفيد 19. يبدو أن هذه الفئة العمرية ، الشابة والديناميكية ، لا تريد أن يسقطها الفيروس خلال الأعياد ، ومع ذلك هناك الكثير من الشكوك المتداولة حول استصواب إدارتها ، حتى بين الخبراء. لفهم مخاطر وفرص الاستدعاء الجديد بشكل أفضل ، أجرت FIRSTonline مقابلة مع باولو باندولفي ، مدير الصحة العامة في هيئة الصحة المحلية في بولونيا ، وهي حقيقة تتكون من 45 بلدية وحوالي 900 ألف شخص.
الجرعة الرابعة من اللقاح حسب باندولفي: المقابلة
البروفيسور باندولفي ، لنبدأ من هنا: لماذا يجب تحصين شخص يبلغ من العمر ستين عامًا يتمتع بصحة جيدة بلقاح "قديم" مصمم لفيروس ووهان ، بدلاً من انتظار اللقاح الجديد المقرر في أكتوبر ونوفمبر؟
«للأسف ، الأطباء منقسمون أيضًا ، وأحيانًا يتسببون في ارتباك ، لذا سأحاول توضيح الأمور. يوصى بشدة بالتطعيم لمن يبلغ من العمر ستين عامًا ، لأن الجرعة الثالثة قد استنفدت الآن آثاره إلى حد كبير وتزداد العدوى يوميًا. الحجة القائلة بأن اللقاح قديم لا تصمد ، لأنه حتى متغير Omicron الذي يتم تداوله ليس هو نفس اللقاح الجديد المتوقع. نحن نسميها أوميكرون، ولكن يجب إعادة تسميته بشكل مختلف ، لأننا نضع فيروسات مختلفة تحت نفس الشعار.
الحقيقة هي أننا لن نكون قادرين على مواكبة هذا الفيروس المتغير باستمرار. على سبيل المثال هو أيضا تتبع قنطورس، وهو البديل الذي يأتي من الهند. على أي حال ، نحن نعلم أن اللقاح المتوفر لدينا ، اللقاح ضد فيروس ووهان التاجي لنفهم بعضنا البعض ، لا يحمي كثيرًا من العدوى ، ولكنه يوفر تغطية ممتازة من العواقب الوخيمة للمرض. صحيح أن العدوى السائدة في الوقت الحالي تؤثر بشكل رئيسي على الشعب الهوائية العليا وتسبب عددًا أقل من حالات الاستشفاء إنه ليس مرض خفيف. في منطقتنا كان هناك 300 عولجوا في المستشفى قبل أيام قليلة والآن يوجد 400 منهم بالفعل ، وهذا تطور مهم ».
لماذا تقرر تمديد الجرعة الرابعة فوراً لمن هم في الستين من العمر ، حتى لو كانوا بصحة جيدة؟
"لماذاالعمر هو عامل خطر ويضاف إلى الأمراض الأخرى التي يعاني منها دائمًا شخص يبلغ من العمر ستين عامًا ، حتى في حالة بدنية جيدة. تبدأ مشاكل الشيخوخة بشكل عام بعد سن الأربعين ، عندما تقل قدرة الجسم على الاستجابة. قد يبدو الشخص شابًا ، فالأشخاص البالغون من العمر ستين عامًا في عام 40 ليسوا من 2022 عامًا ، لكن جسمهم يحتوي بالفعل على عناصر تجعله أكبر سناً. نحن في بولونيا نجري دراسات حول الضعف ونستطيع أن نتنبأ بدقة ، خلال العام ، بكيفية زيادة خطر الوفاة فيما يتعلق بالعمر. يتقدم الوضع إلى 30 عامًا ، عندما يصبح الشخص كبيرًا في السن حقًا وفي هذه المرحلة يكون عكس الأحداث الضائرة أكثر صعوبة ، لأن الكائن الحي أقل كفاءة.
ليس من قبيل المصادفة ذلك من قبل EMA ثم أعطى AIFA إشارة لتطعيم أكثر من الستينيات. يجب على الشخص الذي يرغب في الذهاب في إجازة والعيش حياة أكثر حرية إلى حد ما أن يحمي نفسه. أعتقد أنه ينبغي تطعيم العاملين الصحيين، من بينها زيادة نسبة المصابين. في شركتنا ، في هذه الأيام ، لدينا حوالي 200 مريض ، والعديد من الأطباء والممرضات ، ولكن أيضًا عمال التطعيم. إنه رقم مهم. من ناحية أخرى ، تبين لنا الإصابات اليومية مدى انتشار العدوى ».
هل صحيح أن أولئك الذين يحصلون على اللقاح في هذه الفترة لن يتمكنوا من إعادة التطعيم في أكتوبر ، حتى لا يتسببوا في تدهور الجهاز المناعي؟ هل يستحق الانتظار؟
«يجب أن تكون المدة بين تطعيم وآخر بشكل عام أربعة أشهر ، بحيث يمكن لمن يحصل على التطعيم أن يحصل على جرعة أخرى في نهاية نوفمبر أو في ديسمبر. إنه وقت مثالي للقيام بذلك أيضًا لقاح الانفلونرا ويمكن الجمع بين الحمايتين ».
ما هي الحماية التي توفرها الجرعة الرابعة أكثر من الجرعة الثالثة؟
”حماية مهمة. بشكل عام ، تنخفض الأجسام المضادة بشكل كبير بعد ستة أشهر من الإعطاء الثالث. في هذه المرحلة ، تظل الحماية من الأحداث الضائرة حوالي 30-40 ٪. مع المعزز الجديد ، يمكن إعادة الحماية من الأمراض الخطيرة إلى 70-80٪ ، وبالتالي توفر الجرعة الرابعة حماية أكثر بنسبة 40٪ ، لأنها تعيد تشغيل استجابة الجسم المضاد. يعمل عمل الجهاز المناعي بهذه الطريقة على منع انتشار الفيروس إلى الجسم. من ناحية أخرى ، الحماية من العدوى أقل بكثير ، حوالي 50٪.
ما مدى تأثير حقيقة انتهاء صلاحية جرعات عديدة من اللقاحات على هذه الدعوة الموجهة إلى من هم في الستين من العمر؟
«قد يكون هناك جانب من هذا النوع ، لكنه ليس حاسمًا. على سبيل المثال ، قمنا بشراء 2,5 مليون جرعة من اللقاحات ، حتى لو انتهت صلاحية 10 أو XNUMX ، يكون الجزء غير المستخدم في حده الأدنى. نحاول دائمًا البقاء على نطاق واسع للاستجابة بشكل أفضل للطلبات المحتملة وللأسف فإن بعض الهدر أمر لا مفر منه. وهذا بالتأكيد ليس السبب الحقيقي للدعوة إلى حماية النفس ».
في الأشهر الأخيرة ، سمعنا القليل من كل شيء ، أولئك الذين يقولون إننا بحاجة إلى ترك الفيروس يذهب ، وأولئك الذين يريدون تجنب القيود المفروضة على عدم عرض الأعراض: هل هذه العبارات منطقية؟
«يعد تشغيل الفيروس خطأ فادحًا ، لأن هناك دائمًا شخص ما يصاب حقًا في لعبة الروليت هذه. بالتأكيد يجب أن يظل الاهتمام عالياً بالأعراض التي تتطلب العزلة. من ناحية أخرى ، فإن عديمة الأعراض هي نقطة الضعف في أي وقاية ، لأن أولئك الذين لا يعرفون أنهم إيجابيون يتسببون في انتشار الفيروسات أو البكتيريا. من ناحية أخرى ، إذا كان الشخص على دراية بأنه إيجابي لفيروس كورونا ويعيش حياة دون قيود ، فهو كذلك غير مسؤول كما أنه ينتهك القانون. لدينا واجب أخلاقي وقانوني تجاه المقربين منا ، والأطفال ، والأزواج ، والآباء ، والأجداد ، والزملاء.
في ظل انتشار العدوى ، برأيك ، هل كان من المعقول إزالة الالتزام بارتداء الكمامات؟
«بالتأكيد لا ، في رأيي كان خطأ فادح. هناك احتياطات أساسية للتخفيف من انتشار الأمراض المعدية مثل mascherine، و إبعاد و غسل اليدين. ومع ذلك ، فقد تخلينا مؤخرًا عن حذرنا على جميع الجبهات ويمكن رؤية النتائج. هل تعرف كم عدد الإصابات الناتجة عن استراحة تناول القهوة؟ لأنه صحيح أننا إذا أكلنا الفيروس لا نمرض ، ولكن من الصحيح أيضًا أننا قد نلمس الملتحمة بأيدينا (بوابة مهمة للفيروس) أو نختار أنفنا وحتى بعد ذلك تنتهي المشكلة. لذلك دعونا نعقم أيدينا قدر الإمكان. يجب دائمًا استخدام القناع في الأماكن المغلقة كما أنه يحمينا من الأمراض الأخرى مثل الحصبة والتهاب السحايا والربو. إنه ليس حاجزًا يغطي 100٪ ، لكنه مفيد جدًا. لسوء الحظ ، هناك العديد من الأطباء الذين يستخفون بها ، ربما لأنهم لا يأخذون في الاعتبار تدريس تاريخ الطب ، الذي عرف فائدة الأقنعة والنظافة لعدة قرون ".
من المرصد الخاص بك ، يمكنك أيضًا تقييم انتشار الأمراض المعدية الأخرى مثل جدري القرود أو حمى الضنك وحمى النيل. هل أصبح العالم مكانًا خطيرًا بشكل متزايد للبشر؟
لطالما كانت الأمراض المعدية موجودة. على أي قلق جدرى القرودلا يمثل حاليًا مشكلة صحية عامة كبيرة. نحن الآن في مرحلة المراقبة. لسوء الحظ ، خرج هذا الفيروس من حوضه الطبيعي في إفريقيا وهبط أيضًا هنا ، لكنه في الوقت الحالي لا يزال يقتصر على أعداد صغيرة من الناس. على الرغم من أنها أقل أهمية من الحصبة والدفتيريا والسعال الديكي أو التهاب الكبد. في بولونيا لدينا العديد من الحالات ، تتجاوز أصابع اليدين ، لكن هذه ليست حالات تفشي حقيقية لأن العدوى ليس لها أصل مشترك.
يبدو أن اللقاح الذي تم استخدامه منذ سنوات عديدة ضد الجدري فعال ، لكن أولئك الذين ولدوا في التسعينيات لم يفعلوا ذلك أبدًا ؛ في الواقع ، المرض منتشر قبل كل شيء بين الشباب. تتم مراقبة الوضع على المستوى الأوروبي وفي حالة النمو سيكون من الممكن استخراج لقاح الجدري لحماية السكان غير المحصنين. الأمراض الأخرى التي نجري عليها المراقبة منتشرة أيضًا في منطقتنا ، مثل داء الليشمانيات ، الذي ينتشر عن طريق pappataci ، و غرب النيلالتي يحملها البعوض الشائع شيكونغونيا و حمى الضنك بسبب بعوضة النمر. هناك منع يتكون في الدفاع ضد لدغات الحشرات وعلاج يرقات البعوض. في حالة تفشي المرض ، يتم إجراء علاج مهم أيضًا على الحشرات الحية في المنطقة المصابة ، في محاولة لإبعاد الناس. ومع ذلك ، لا يمكن إساءة استخدام هذه المبيدات لأنها غالبًا ما تكون مسببة للسرطان وضارة بالبشر.
