«Мы в окопах против Covid-19, без вас мы проиграем»: говорит врач из Бергамо

В одном из постоянных писем, которые я получаю от своего управление здравоохранением более чем ежедневно в эти дни, был также параграф, озаглавленный Социально ответственно, с некоторыми рекомендациями, с которыми можно только поспорить.

Долго думая, стоит ли и что писать о том, что с нами происходит, я подумал, что молчание вовсе не ответственно. Поэтому я постараюсь донести до людей "неспециалистов" и более далеких от нашей реальности, что мы переживаем в Бергамо в эти дни пандемия от Covid-19.

Я понимаю необходимость не создавать панику, но когда сообщение об опасности происходящего не доходит до людей, и я все равно чувствую кого интересуют рекомендации и люди, которые собираются вместе, жалуясь, что они не могут ходить в спортзал или участвовать в футбольных турнирах, я содрогаюсь.

Я также понимаю экономический ущерб и меня это тоже беспокоит. После эпидемии драма начнется снова. Однако, помимо того, что мы еще и буквально разоряем нашу НСЗ с экономической точки зрения, я позволю себе сказать: выше значимость вреда для здоровья что существует риск по всей стране, и я нахожу это не чем иным, как пугающим, например, то, что красная зона еще не установлена, уже запрошенная Регионом, для муниципалитетов Альцано Ломбардо и Нембро (я должен отметить, что это сугубо личное мнение).

Я сам наблюдал с легким удивлением реорганизации всей больницы на предыдущей неделе, когда наш нынешний враг был еще в тени: палаты были буквально «опустошены», плановые мероприятия прерваны, реанимация освободилась, чтобы создать как можно больше коек. Контейнеры прибывают перед отделением неотложной помощи, чтобы создать диверсифицированные маршруты и избежать возможных инфекций.

Вся эта стремительная трансформация привела в коридоры больницы атмосфера тишины и сюрреалистической пустоты что мы до сих пор не понимали, ожидая войны, которая еще не началась и в которой многие (включая меня) не были так уверены, что когда-нибудь придет с такой свирепостью.

Открываю скобки: все это молча и без рекламы, а разные газеты имели смелость сказать, что частное здравоохранение ничего не делает.

я все еще помню мои часы ночью неделю назад, которая прошла напрасно, не закрыв глаза, ожидая звонка из микробиологии Сакко. я ждал результат мазка на первого подозрительного пациента в нашей больнице, думая о том, какие последствия это будет иметь для нас и для клиники. Когда я думаю об этом, мое волнение только по одному возможному случаю кажется почти смешным и неоправданным, теперь, когда я видел, что происходит.

Хороший, ситуация сейчас не что иное, как драма. Никаких других слов на ум не приходит.

Война буквально взорвалась а бои идут непрерывно день и ночь.

Один за другим несчастные появляются в приемном покое. У них есть что угодно, только не осложнения гриппа. Давайте перестанем говорить, что это плохой грипп.

За эти два года я понял, что люди из Бергамо не обращаются в отделение неотложной помощи просто так. В этот раз они тоже выступили хорошо. Они следовали всем данным показаниям: неделю или десять дней дома с температурой, не выходя на улицу и рискуя заразиться.

Но теперь они больше не могут этого терпеть. Они не дышат, им нужен кислород.

Le лекарственная терапия для этого вируса их мало. Курс во многом зависит от нашего организма. Мы можем поддержать его только тогда, когда он больше не может этого терпеть. В основном надеются, что наш организм уничтожит вирус самостоятельно., Давайте посмотрим правде в глаза. Противовирусная терапия является экспериментальной для этого вируса, и мы изучаем его поведение день за днем. Пребывание дома до ухудшения симптомов не меняет прогноз заболевания.

Но теперь потребность в кроватях проявилась во всей своей драматичности. Опустевшие палаты одна за другой заполняются с впечатляющей скоростью.. Таблички с именами пациентов, разного цвета в зависимости от операционной, к которой они относятся, теперь все красные, а вместо операции стоит диагноз, который всегда один и тот же проклятый: двустороняя интерстициальная пневмония.

Теперь скажите мне, какой вирус гриппа вызывает такую ​​быструю драму. Потому что в этом разница (теперь я немного разбираюсь в технике): в классическом влиянии, помимо заражения гораздо меньшего населения в течение нескольких месяцев, случаи могут осложняться реже, только когда ВИРУС, разрушая защитные барьеры наших дыхательных путей, позволяет БАКТЕРИЯМ, обычно обитающим в верхних дыхательных путях, проникать в бронхи и легкие. , вызывая более тяжелые случаи.

Ковид-19 вызывает у многих молодых людей банальный грипп, а у многих пожилых (и не только) настоящий ОРВИ, потому что он попадает непосредственно в альвеолы ​​легких и инфицирует их, делая их неспособными выполнять свою функцию. Возникающая в результате дыхательная недостаточность часто бывает серьезной, и через несколько дней госпитализации простого кислорода, который можно давать в палате, может оказаться недостаточно.

Извините, но меня как врача совершенно не успокаивает, что самые тяжелые - это в основном пожилые люди с другими патологиями. Пожилое население наиболее представлено в нашей стране и трудно найти человека старше 65 лет, который не принимал бы хотя бы одну таблетку от артериального давления или диабета. Уверяю вас, что когда вы увидите молодые люди, которые попадают в реанимацию интубированными, пронация или, что еще хуже, на ЭКМО (машина в худшем случае, которая берет кровь, насыщает ее кислородом и возвращает в тело, ожидая, пока тело, как мы надеемся, исцелит свои легкие), все это душевное спокойствие для вашего юного возраста проходит мимо вас.

А пока мы еще в социальных сетях люди, которые гордятся тем, что не боятся игнорируя показания, протестуя, потому что их нормальные жизненные привычки «временно» поставлены в кризис, происходит эпидемиологическая катастрофа.

E нет больше хирургов, урологов, ортопедов: мы всего лишь врачи, которые вдруг стали частью единой команды, чтобы противостоять обрушившемуся на нас цунами. Случаи множатся, мы приходим со скоростью 15-20 госпитализаций в день., все по той же причине. Результаты мазков теперь приходят один за другим: положительный, положительный, положительный.

Внезапно ER рушится. Выданы экстренные меры: нужна помощь в приемном покое. Быстрая встреча, чтобы узнать, как работает программное обеспечение для управления отделением неотложной помощи и через несколько минут они уже внизу, рядом с воинами, которые на фронте войны.

Экран ПК с причинами обращений всегда один и тот же: лихорадка и затрудненное дыхание, лихорадка и кашель, дыхательная недостаточностьи т. д. Экзамены, радиология всегда с то же предложениеДвусторонняя интерстициальная пневмония, двусторонняя интерстициальная пневмония, двусторонняя интерстициальная пневмония. Все на госпитализацию. Кто-то уже интубирован и попадает в реанимацию. Для остальных уже поздно...

Интенсивная терапия становится насыщенной, а там, где заканчивается интенсивная терапия, создаются новые. Каждый аппарат ИВЛ становится как золото: те в операционных, которые сейчас приостановили свою несрочную деятельность, становятся местами интенсивной терапии, которых раньше не было.

Мне показалось невероятным, или, по крайней мере, я могу говорить о HUMANITAS Gavazzeni (где я работаю), как можно было реализовать за такое короткое время развертывание и такая тонко спроектированная реорганизация ресурсов подготовиться к катастрофе такого масштаба. И каждая реорганизация коек, отделений, кадров, рабочих смен и обязанностей постоянно пересматривается изо дня в день, чтобы постараться дать все и даже больше.

Те подопечные, которые раньше казались призраками, теперь насыщены, готовы стараться сделать все возможное для больных, но истощены. Персонал устал. Я видел усталость на лицах, которые не знали, что это такое, несмотря на и без того непосильную нагрузку. Я видел, как люди останавливались даже сверх того времени, на которое они раньше уже останавливались, из-за сверхурочной работы, которая теперь стала привычной. Я увидел солидарность всех нас, чтобы мы всегда обращались к коллегам-терапевтам, чтобы спросить: «Что я могу сделать для вас сейчас?». Или: «Оставь этот приют в покое, я о нем позабочусь».

Врачи передвигают кровати и переводят пациентов, которые управляют терапией вместо медсестер. Медсестры со слезами на глазах, так как мы не можем сохранить все жизненные параметры нескольких пациентов одновременно, они обнаруживают уже предрешенную судьбу.

Больше нет смен, графиков. Социальная жизнь для нас приостановлена.

Я в разлуке уже несколько месяцев, и уверяю вас, что я всегда делала все возможное, чтобы видеть сына постоянно, даже в выходные дни ночью, не высыпаясь и откладывая сон до тех пор, пока я без него. Но Прошло почти две недели с тех пор, как я добровольно не видел ни сына, ни свою семью., опасаясь заразить их и, в свою очередь, заразить пожилую бабушку или родственников другими проблемами со здоровьем. Я довольствуюсь несколькими фотографиями сына, на которые смотрю со слезами на глазах, и несколькими видеозвонками.

Так что тоже наберитесь терпения что нельзя ходить в театр, музеи или спортзал. Постарайтесь пощадить множество пожилых людей, которых вы могли бы истребить. Это не твоя винаЯ знаю, но тех, кто считает, что они преувеличивают, и даже это свидетельство может показаться преувеличением для тех, кто далек от эпидемии.

Но, пожалуйста, выслушайте нас, попробуй оставить дом в покое для необходимых вещей. Не ходите толпами запастись в супермаркетах: это самое страшное, потому что так вы концентрируетесь и риск контакта с инфицированными людьми, которые не знают, что они заражены, выше. Вы можете пойти туда, как обычно. Будем надеяться если у тебя нормальная маска (даже те, которые используются для выполнения определенных ручных работ). Не ищите ffp2 или ffp3. Они должны служить нам, и мы начинаем бороться, чтобы найти их. К настоящему времени нам также пришлось оптимизировать их использование только в определенных обстоятельствах, как недавно предложила ВОЗ, принимая во внимание их почти повсеместное обеднение.

Ах да, благодаря нехватке некоторых устройств я и многие другие коллеги мы определенно разоблачены несмотря на все средства защиты, которые у нас есть. Некоторые из нас уже заразились несмотря на протоколы. Некоторые зараженные коллеги также заразили членов семьи, и некоторые из членов их семей уже борются между жизнью и смертью.

Мы там, где ваши страхи могут удержать вас. Постарайтесь держаться подальше. Расскажите своим пожилым членам семьи или с другими заболеваниями оставаться в помещении. Принеси ему продукты, пожалуйста.

У нас нет альтернативы. Это наша работа. Действительно, то, что я делаю в эти дни, не совсем та работа, к которой я привык, но я все равно делаю ее, и она мне все равно будет нравиться, если она отвечает тем же принципам: пытаться помочь некоторым больным людям почувствовать себя лучше и исцелиться, или даже просто облегчить страдания и боль тем, кто, к сожалению, не может исцелиться.

С другой стороны, я не трачу много слов на людей, которые сегодня определяют нас как героев и которые до вчерашнего дня были готовы нас оскорблять и осуждать. Много они вернутся к оскорблениям и доносам, как только все закончится. Люди быстро все забывают.

Мы даже не герои в эти дни. Это наша работа. Мы рисковали каждый день до что-то плохое: когда мы кладем руки в живот, полный крови кого-то, мы даже не знаем, есть ли у негоВИЧ или гепатит С; когда мы делаем это, хотя знаем, что у него ВИЧ или гепатит С; когда мы колемся ВИЧ-инфицированным и месяц принимаем лекарства, от которых нас тошнит с утра до ночи. Когда мы открываем результаты анализов на различных проверках после случайного укуса с обычным надрывом, надеясь, что мы не заразились.

Мы просто зарабатываем на жизнь с чем-то, что дает нам эмоции. Неважно, красивые они или уродливые, просто возьмите их домой.

В конце концов, мы просто пытаемся сделать нас полезными для всех. А теперь попробуйте и вы: своими действиями мы влияем на жизнь и смерть нескольких десятков человек. Вы со своими, многие другие.

Пожалуйста, поделитесь и поделитесь сообщением. Информация должна быть распространена, чтобы то, что происходит здесь, не произошло по всей Италии.