Представление о том, что частные расходы на здравоохранение компенсируют низкое качество общественного здравоохранения, необоснованно. Частные расходы итальянских семей на здравоохранение на самом деле больше связаны с их доходом, чем с низким уровнем качества региональных систем здравоохранения. Это то, что следует из первых результатов Обсерватории частного потребления в здравоохранении SDA Bocconi (OCPS), представленных сегодня в Bocconi.
Частные расходы семей на здравоохранение, так называемые расходы из собственного кармана, в 2011 г. составили почти 28 млрд евро, что составляет 20% от общих расходов на здравоохранение в Италии (140 млрд евро), и в том же году на их долю приходилось 4% от общего объема расходов домохозяйства. расходы. Анализируя региональные различия в частных расходах на душу населения, анализ, проведенный Обсерваторией, показал, что объем частных расходов на здравоохранение положительно коррелирует больше с доходом на душу населения, чем с низким качеством государственных систем здравоохранения. Рейтинг частных расходов на душу населения показывает, что Трентино-Альто-Адидже находится на верхних позициях с 707 евро на душу населения в 2011 году, Венето с 666 евро, Фриули с 588 и Эмилия-Романья с 564. В нижней части рейтинга находится Сардиния, с 350 евро на душу населения частных расходов, Базиликата (325), Сицилия (289) и Кампания (239).
«Идея о том, что региональные различия в частных расходах в основном являются результатом различий в функционировании государственных систем, находит мало подтверждений», — объясняет Марио Дель Веккио, директор Обсерватории. «Данные показывают, что южные регионы, которые вряд ли можно считать лучшими в национальном контексте, также являются теми, в которых частное здравоохранение тратится меньше всего».
Затем анализ OCPs сосредоточился на изучении поведения итальянских семей в отношении частного потребления медицинских услуг, что позволило выявить четыре разных кластера. Во-первых, это семьи с небольшими расходами, в среднем 68,8 евро в месяц на семью и 15,5 евро на душу населения. Они составляют 79% выборки, но только 27% частных расходов на здравоохранение. Второй кластер — это те, кто много тратит только на стоматологические услуги: в среднем около 535 евро в месяц на семью, 171 евро на душу населения. Они составляют 4% выборки и стоят 17% расходов. Третий представляет семьи, которые тратят на болезнь, 15% выборки и 36% общих расходов, при этом 257 евро тратятся на семью и 96 евро на душу населения. Наконец, группа тех, кто тратит больше всего, то есть семьи в поисках благополучия, которые составляют 2%, но составляют 20% расходов. Их расходы составляют в среднем 1.071 евро в месяц на семью, 396 евро на душу населения.
Ваш регион влияет на то, кто тратит на стоматолога, а кто на здоровье. Фактически, почти 50% семей, принадлежащих к кластеру, который тратит на стоматолога, проживает всего в 4 регионах (Пьемонт, Венето, Ломбардия, Трентино), в то время как 30% семей в кластере wellness research живет в Ломбардии, Венето и Пьемонте.
Однако будьте осторожны, если правда, что на макроуровне частные расходы коррелируют с доходами, то в деталях семей те, кто много тратит на стоматолога или на собственное благополучие, не обязательно богаты: 40% кластер 2 составляют супружеские пары с 1 или 2 детьми, тогда как 36% кластера 4 представлены людьми старше 65 лет и 34% - семьями с детьми.
«Принято считать, что частные расходы, связанные с благополучием, — это всего лишь роскошь», — добавляет Дель Веккьо. «С другой стороны, в этот кластер входит много людей с серьезными патологиями, которые наряду с государственными расходами тратят средства на улучшение качества своей жизни».
Еще один аспект, на который пролил свет опрос, — насколько разнообразны параметры выбора структур в зависимости от вида услуг. Время ожидания, например, считается важным для визитов к дерматологу или педиатру, но не для визитов к офтальмологу. Таким образом, близость важна для лабораторных анализов или физиотерапии, но не для диагностической визуализации. Удобство цены, с другой стороны, имеет значение лишь для некоторых категорий услуг, таких как парафармация, оптика или социально-медицинские услуги, тогда как в целом она оказывается более значимой (и как среднее значение, и как количество услуг, по которым считается актуальным) прозрачность в цене.
