"Layanan kesehatan Italia berkelanjutan jika dilakukan dengan benar, yaitu dengan menghilangkan korupsi, pengobatan defensif dan berfokus pada inovasi yang berguna dan menguntungkan, yang dipandu oleh teknisi, yaitu oleh dokter, dan tidak diputuskan di meja". Untuk meluncurkan banding adalah Carlo Eugenio Vitelli, Direktur Departemen Bedah San Giovanni di Roma dan wakil presiden konferensi (bersama Giovanni Battista Doglietto, termasyhur dari Poliklinik Gemelli dan Universitas Katolik Roma), menyimpulkan kemarin di ibu kota, yang menyaksikan 27 perkumpulan ilmiah untuk pertama kali Bedah Italia, hampir semuanya, bertemu dalam kongres bersama.
Judulnya adalah “Keberlanjutan, inovasi, litigasi, dan etika” dan acara tersebut dihadiri oleh Menteri Kesehatan Beatrice Lorenzin dan Menteri Administrasi Umum Marianna Madia, serta Presiden Anac Raffaele Kanton, yang tidak menggunakan setengah-setengah untuk mendefinisikan salah satu masalah utama yang dihadapi dalam sesi terakhir: "Pada banyak isu yang berkaitan dengan manajemen puncak struktur kesehatan terdapat pengaruh politik yang kuat, yang di beberapa area juga berarti bagian dari pengaruh kejahatan”.
Salah satu isunya adalah transparansi dalam pembelian produk dan layanan: “Juga ada perbincangan – jelas Vitelli – tentang sentralisasi tender pengadaan melalui satu perusahaan di tingkat daerah, seperti halnya dengan Konsip di tingkat nasional. Tetapi di atas semua itu kita membutuhkan badan teknis, seperti NICE di Inggris Raya, yang mengevaluasi fungsionalitas perangkat baru, dan obat baru, untuk perawatan yang ditujukan untuknya. Saat ini di Italia kriteria ekonomi dan, dalam beberapa kasus, bereputasi buruk berlaku, dan terkadang itu juga kesalahan kami para ahli bedah karena kami belum mengklarifikasi pedomannya ”.
Referensi di atas segalanya untuk robotika, sering digunakan secara tidak tepat di ruang operasi, "dengan cara yang tidak berguna dan mahal", tetapi juga dalam kasus di mana kegunaan inovasi disertifikasi, seperti pada obat hepatitis C baru-baru ini dipatenkan, tetapi tidak dapat diakses oleh semua orang, "menciptakan ketimpangan dalam sistem kesehatan yang malah mengaku universal, namun tetap termasuk yang paling efisien di dunia".
Kebenaran tentang penyalahgunaan penggunaan robot dengan mudah dijelaskan: "Satu-satunya validitas bersertifikat saat ini - ungkap Vitelli - adalah untuk mengoperasikan prostatektomi radikal, atau kanker prostat, sebaliknya robot digunakan untuk hampir semua hal, akhirnya menjadi tidak ekonomis karena biaya mesinnya mahal, begitu pula perawatannya, tetapi penggantian untuk operasinya sama seperti jika dilakukan secara tradisional ”.
Jadi salah satu solusinya adalah badan pengawas teknis, pada model bahasa Inggris, yang mengkodifikasikan intervensi yang harus dilakukan dengan robot, memberikan penggantian yang lebih tinggi. “Kami dihadapkan pada sejumlah besar inovasi - tegas ahli bedah San Giovanni -, yang bagaimanapun tidak dikelola oleh dokter tetapi oleh pejabat kementerian, yang hanya menerapkan kriteria ekonomi dan non-ilmiah. Menteri Lorenzin mengatakan dia setuju dengan kami dalam hal ini”.
Singkatnya, inovasi itu ada, tetapi jika di satu sisi membawa keuntungan yang tidak diragukan lagi bagi pasien, tidak dapat menyebar atau menyebar dengan buruk: selain robot, yang memungkinkan pasien dioperasikan dari jarak jauh, intervensi menggunakan probe juga telah menyebar, non-invasif, seperti yang terbaru laparoskopi untuk operasi usus. Tapi politik menghancurkan segalanya, seperti yang juga dikatakan Kanton dan diilustrasikan dengan kasus lambang: "Di Roma ada 5 pusat transplantasi hati dan hanya satu di Piedmont, yang melakukan lebih banyak transplantasi daripada di Roma...", katanya Calves.
Bagian lain yang harus dihapus adalah bagian itu obat defensif, "yang menghabiskan biaya sistem 12 miliar per tahun". Angka yang cukup besar, karena prosedur yang diberlakukan untuk menghindari masalah yudisial selanjutnya: "Ada protokol di mana tanpa adanya gejala tertentu pasien dipulangkan, namun sekarang ketakutan akan tindakan hukum mengarah ke MRI lebih banyak, atau ke pertahankan pasien beberapa hari lagi di rumah sakit: ini adalah pengeluaran yang tidak berguna”.
Terakhir, Direktur Departemen Bedah San Giovanni di Roma juga merefleksikan salah satu topik hangat saat ini di dunia kedokteran: vaksin. “Sangat keterlaluan bahwa beberapa orang tidak ingin melakukannya lagi, itu benar-benar gila. Kami telah berhasil memberantas penyakit seperti cacar, dan sekarang vaksin semakin dibutuhkan untuk menghadapi arus migrasi periode ini, yang membuat kami dihadapkan pada kembalinya penyakit yang tampaknya sudah usang, seperti tuberkulosis. Secara umum, diperlukan lebih banyak pencegahan, di luar vaksin: banyak pemeriksaan, yang dilakukan misalnya untuk wajib militer, tidak lagi dilakukan. Menteri Lorenzin juga bersikeras akan hal ini”.
