Covid-19: dokter keluarga adalah senjata pertahanan yang sebenarnya

Mencintai mereka kuno, pengobatan kuno. Sanitasi, tentu saja, tetapi juga sosial. Dan lebih dari sekadar aplikasi, sinapsis dan neuron perlu berfungsi.

Melawan pandemi senjata kedokteran spesialis bermunculan. Dan, faktanya, dalam keadaan darurat, semua spesialis telah kembali menjadi seperti semula: dokter.

Jangan salah paham: kemajuan diperlukan, Ya. Kecepatan, berkat ilmu pengetahuan dan teknologi informasi, dalam memetakan genom virus dan memindai obat-obatan yang ada, untuk menemukan obat yang paling dapat memperlambat degenerasi infeksi dan mengurangi kematian, sangatlah berguna.

Namun, seperti yang ditunjukkan oleh kasus Taiwan dan, lebih dekat ke rumah, Slovakia, kecepatan respon terhadap pandemi adalah kunci kesuksesan. Bersama dengan bahan lain, yang segera dipelajari Jerman dari Lombard (Bratislava juga belajar dari kasus Italia): hindari rawat inap yang terinfeksi dan ubah ruang gawat darurat dan sanatorium menjadi sarana penularan yang kuat.

Itu akan menjadi juga mungkin di Italia? Mungkinkah? Mengapa: kita harus benar-benar menghindari kebakaran baru dengan mengidentifikasi dan memadamkan wabah (yang akan ada) sejak awal; pandemi ini bukan yang terakhir, melainkan yang pertama dari rangkaian.

Bagaimana melakukan? Belajar dari kesalahan dan praktik baik orang lain dan kita. Banyak pelajaran yang bisa diambil dari apa yang telah terjadi dan sedang terjadi di tempat lain. Dengan kapasitas perawatan intensif yang sama. Misalnya, itu aplikasi tidak berfungsi (Singapura DOCET): untuk melacak dan menemukan sel telepon lebih cepat, lebih tepat dan tepat waktu untuk memproses data.

Dan lagi: kewajiban penggunaan masker, yang saja sudah cukup untuk menurunkan R0 yang sekarang terkenal di bawah 1 dan karenanya memadamkan epidemi. Bisnis untuk produsen topeng? Jauh dari itu: bahkan buatan sendiri bekerja dengan baik.

Ma kembali ke kecepatan. Semua orang tahu bahwa mencegah lebih baik daripada mengobati. Dan diagnosis dini dapat menyelamatkan hidup Anda. Ini juga berlaku untuk pandemi tanpa obat dan vaksin. Bagaimana itu bisa dilakukan? Sekali lagi, akan berguna untuk mengamati dan memahami apa yang terjadi di tempat lain: kasus Taiwan lagi, yang terjadi bahkan sebelum China menutup Hubei, dan Slovakia mengajari kita. Namun, ini mungkin tidak cukup. 

Di Italia kami punya senjata yang tepat: para dokter di daerah tersebut, dokter yang pernah dilakukan. Faktanya, senjata kuno melawan kejahatan kuno yang tidak lagi kita gunakan, pandemi, sebenarnya.

Nyatanya, banyak kesulitan yang dihadapi sistem kesehatan modern bergantung pada keharusan menghadapi kejahatan kuno ini: pandemi yang sangat menular dengan tingkat kematian yang tinggi. Nah, setelah bencana terjadi, kita sering mendengar bahwa memang pandemi tidak bisa ditangani di rumah sakit saja. itu harus terlebih dahulu terkandung di wilayah tersebut. Pada titik ini, hampir semua sistem perawatan kesehatan barat, tetapi tidak hanya itu, telah diperiksa, meskipun dengan diferensiasi nasional dan regional.

Jika kejahatan itu kuno, pengobatan yang paling berhasil juga adalah yang kuno. Banyak yang pergi untuk bertemu lagi tata cara Republik Serenissima Venesia, menemukan kesamaan besar dengan karantina dan jarak sosial saat ini. Bahkan Kadipaten Milan bereaksi dengan mengisolasi diri selama wabah tahun 1300. Dengan empat puluh hari seseorang cukup yakin untuk menutupi seluruh siklus penyakit, sebelum dan sesudah.

Selain itu, penawar penting lainnya adalah memahami sesegera mungkin tanda kejahatan apapun. Hal ini tampaknya menjadi salah satu kelemahan utama dari sistem kesehatan modern dan sanitasi publik. Karena mereka sedang menunggu sinyal dari rumah sakit. Dengan cara ini Anda kehilangan pos terdepan. 

Di sini para dokter berperan, seperti penjaga. Itulah yang sekarang disebut dokter umum (dokter umum). Ini adalah fakta yang diketahui bahwa serangan pneumonia persisten yang tidak normal telah dilaporkan pada bulan Desember, namun sinyal itu tidak diambil juga karena saluran transmisi tidak ada. Kepada siapa harus mengirimkannya? Berapa banyak drama, manusia dan ekonomi, yang akan kita hindari jika ini terjadi. Jerman segera waspada dokter di daerah tersebut dan mencapai hasil yang sangat baik, juga karena dia mengamati kesalahan Lombard dan tidak mengulanginya.

Mengapa ini tidak terjadi pada kita? Mengapa paradigma kesehatan modern itu adalah yang lain, sebuah paradigma di mana praktisi umum tampaknya menjadi elemen usang, lebih berguna dalam membendung ketidakpuasan yang berasal dari reformasi, seperti Lorenzin (bisa disebut dengan cara lain: itu adalah filosofi dan kepentingan yang mendasarinya). itu hitungan), daripada membendung Covid-19.

Sebaliknya, data yang diproses oleh REF Ricerche tentang jumlah pasien yang dibantu per dokter, dan sebaliknya ketersediaan dokter umum di daerah tersebut, dengan jelas menunjukkan perbedaan dana abadi di berbagai wilayah Italia dan dinamika dari tahun 1997 hingga 2017. .Dalam kasus Lombard, beban per dokter meningkat sebesar 30%. Atau, jika Anda mau, ketersediaan dokter menurun hingga 30%. 

Kesannya adalah paradigma ini terus memandu apa yang terjadi hari ini di Fase 1 dan akan berlanjut di Fase 2. Salah satu kebutuhan kognitif yang paling dirasakan saat ini adalah mengetahui. berapa banyak yang benar-benar terinfeksi, misalnya, di Wilayah Lombardy yang tersiksa dan, oleh karena itu, pada tingkat kemungkinan kekebalan apa yang dapat kita harapkan (dengan asumsi kekebalan itu ada). 

Karena tidak ada yang pernah memikirkannya meneruskan kuesioner yang sangat singkat ke dokter setiap minggu? Baru dibuat tiga pertanyaan sepele: 

1. Berapa banyak pasien Covid Anda yang mengalami gejala? Dan bahwa mereka tidak bisa melakukan swab?
2. Berapa banyak pasien paucisymptomatic Anda?
3. Apakah gejala muncul dengan kursus anomali? Jika ya, yang mana?

Tentu saja Wilayah Lombardy lebih menyukai aplikasi (dan Apple dan Google, dengan operasi pemasaran yang terampil, telah bekerja sama untuk mengembangkan yang fantastis) yang tidak terlalu berhasil, mengingat hanya 10% orang Lombard yang mengunduhnya dan hanya sepertiga dari mereka yang kemudian melanjutkan untuk memperbarui informasi. Dan berapa banyak itu bisa sampel yang signifikan hanya terdiri dari mereka yang, karena alasan demografis dan sosial, memiliki aplikasi itu?

Mudah untuk memprediksi apa yang akan terjadi pada aplikasi nasional, yang lahir di bawah naungan yang bahkan kurang menguntungkan. Kepedulian terhadap privasi akan menghilangkan efektivitas operasi apa pun, karena tidak wajib dan tidak ada insentif yang diperkenalkan untuk menggunakannya.

Mengesampingkan nilai yang meragukan - dan juga bahaya ekstrim - dari seseorang penunjukan sendiri lampu lalu lintas hijau atau merah, setelah memilih teknologi Bluetooth, daripada geolokasi, mencegah seseorang mendapatkan salah satu informasi terpenting dan itu merpati akhirnya wabah baru akan terjadi. 

Sistem Korea (Selatan, tentu saja) atau Taiwan akan memiliki potensi yang sangat besar, tetapi ini tidak dapat terjadi dalam kasus kami. Dan ini bukan untuk masalah privasi atau demokrasi, tapi untuk ketidakpercayaan khas kita terhadap rantai sosial yang "panjang"., seperti yang mengikat kita ke negara pusat. Model kalibrasi matematis yang sama, seperti yang dikembangkan oleh Ref Ricerche untuk Emilia Romagna, merekam ayunan ke atas dari parameter R0, tetapi sayangnya dengan penundaan sekitar 10 hari.

Kita tidak boleh menipu diri kita sendiri: dengan pembukaan kembali sebagian, wabah baru akan muncul kembali. Kasus Spanyol, sayangnya, tampaknya sudah menunjukkan hal ini, dengan kasus baru yang meningkat setelah dimulainya kembali banyak kegiatan pada Senin 13 April. Sebaliknya kita harus dapat segera menemukannya. 

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menggunakan sensor alami dari potensi wabah baru yang diwakili oleh dokter umum, yang dapat segera memberi sinyal sebelum menyebabkan kebakaran baru. Kami sama sekali tidak memerlukan mekanisme deteksi epidemiologis berdasarkan statistik sampel, tetapi deteksi kapiler diperlukan.

Ini juga akan menjadi yang pertama serius intervensi ke arah kedokteran teritorial, yang banyak dibicarakan hari ini, dengan risiko begitu ketakutan berakhir, sangat sedikit yang bisa dilakukan. Sampai wabah berikutnya datang.