L 'Antitrust didenda 5 juta euro Salam RBM Intesa Sanpaolo, sebuah perusahaan asuransi yang berspesialisasi dalam asuransi kesehatan, dan untuk satu juta euro Previmedical – Layanan untuk Kesehatan Integratif, penyedia jasa yang dipercaya untuk mengelola dan menyelesaikan klaim. Namun Intesa San Paolo menegaskan kembali bahwa sebagian besar perselisihan mengacu pada periode antara 208 dan 2020, sebelum akuisisi perusahaan oleh grup perbankan.
SENGKETA ANTITRUST
Menurut Otoritas, kedua perusahaan tersebut telah menerapkan praktik komersial yang tidak adil.mahal dan sulit bagi konsumen untuk menggunakan jasa asuransi”, membaca catatan dari Antitrust.
Investigasi awal menunjukkan bahwa “pemegang polis harus menghadapi permintaan penolakan dengan alasan yang muluk-muluk, keterlambatan tanggapan dan dalam manajemen kinerja langsung, mengizinkan penarikan sudah dirilis, batasan sewenang-wenang diperkenalkan dalam prosedur penyelesaian, kesulitan dalam menghubungi bantuan pelanggan, yang terbukti tidak efektif".
Dari masalah ini perusahaan telah menyadari, menggarisbawahi Antitrust lagi, mengingat bahwa "selama pemeriksaan, Otoritas menemukan email dari karyawan yang menunjukkan bahwa beberapa data persentase keterlambatan yang dikomunikasikan ke dana kesehatan (0,47%) tidak sesuai dengan kebenaran (pada kenyataannya, efektif persentasenya sama dengan 15%)”.
Selain itu, "dokumentasi yang diperoleh mengungkapkan ketidaknyamanan bagi pemegang polis karena permintaan yang tidak wajar untuk integrasi permintaan penggantian - meskipun semua dokumentasi sudah dipegang oleh perusahaan - serta penerapan peraturan yang berbeda untuk setiap kompensasi untuk kinerja yang sama".
Ditemukan juga “adopsi dari prosedur penundaan untuk mengesahkan layanan yang melibatkan siklus beberapa sesi, seperti dalam kasus terapi onkologi, di mana konsumen, bahkan mereka yang membutuhkan perawatan mendesak, karena terkena patologi serius, mereka terpaksa mengirimkan permintaan khusus untuk setiap sesi siklus. Dengan referensi khusus untuk anggota dana kesehatan MètaSalute, ternyata waktu yang sebenarnya untuk mengeluarkan voucher untuk penyediaan layanan jauh lebih lama daripada yang direncanakan dalam kontrak".
Dalam banyak kasus, "terjadi juga bahwa voucher ditarik setelah dirilis - jelas Otoritas - Misalnya, antara Januari 2018 dan September 2020 Previmedical mencabut 52.185 otorisasi yang sebelumnya dikeluarkan untuk pemegang polis MètaSalute, apa pun alasannya".
“Investigasi diluncurkan setelah laporan dari Konsumsi Altroc, yang telah menerima sekitar 1.000 pengaduan antara Januari 2018 hingga Oktober 2020 – lanjut Otorita – serta hasil kegiatan pengawasan yang dilakukan oleh BadanIvass, yang telah mengakui lebih dari 1.100 pengaduan pada periode yang sama. Selanjutnya, selama persidangan, Antitrust menerima lebih dari 70 permintaan intervensi dari konsumen yang mengeluhkan masalah kritis yang sama”.
Menurut apa yang dikomunikasikan oleh Intesa Sanpaolo RBM sendiri, "antara Januari 2018 dan Oktober 2020 perusahaan menerima 10.102 pengaduan, sebagian besar terkait dengan profil yang disorot dalam komunikasi memulai prosedur - melanjutkan catatan - Banyak keluhan datang dari anggota dari dana kesehatan MètaSalute, yang mengumpulkan lebih dari sepertiga jumlah pemegang polis RBM ISP”.
PENGAMATAN INTESA SANPAOLO
Sengketa Antimonopoli "terutama merujuk pada periode Juli 2018 - Juli 2020, sebelum akuisisi Rbm Salute oleh Intesa Sanpaolo Vita, yang terwujud pada 11 Mei 2020 dengan lahirnya Intesa Sanpaolo Rbm Salute, sebuah perusahaan yang bergabung sebagian - dari itu tanggal – Grup Intesa Sanpaolo”.
Ini adalah klarifikasi pertama dari juru bicara Intesa Sanpaolo setelah denda oleh Antitrust. “Sejak diakuisisi – lanjut sang juru bicara – Intesa Sanpaolo Rbm Salute telah berkembang tindakan baru dan konkrit, bertujuan menyelaraskan kualitas layanan yang ditawarkan kepada pemegang polisnya dengan standar tinggi yang menjadi ciri divisi asuransi dan seluruh Grup Intesa Sanpaolo, termasuk memperkuat lebih lanjut layanan pelanggan dan layanan purna jual. Selanjutnya, untuk lebih meningkatkan hubungan kepercayaan dengan jaringan fasilitas kesehatan yang berafiliasi, Perseroan telah menerapkan serangkaian inisiatif yang mampu mempercepat proses pembayaran”.
Intervensi ini “telah berkontribusi untuk memastikan hal itu indeks keluhan Ivass dari Salute Rbm Intesa Sanpaolo naik dari 12,94 pengaduan setiap 10.000 kontrak pada Desember 2018 menjadi 3,94 pengaduan setiap 10.000 kontrak pada Juni 2021. Untuk mengevaluasi pekerjaan yang dilakukan secara konkrit dan tidak memihak, dalam beberapa bulan terakhir telah dilakukan Intesa Sanpaolo Rbm Salute, melalui perusahaan yang bergerak di bidang pasar riset Nielsen, survei kualitatif, untuk memverifikasi tingkat kepuasan terhadap layanan dan bantuan yang ditawarkan kepada pemegang polis dan dana kesehatan, pada periode pasca akuisisi.
Penelitian ini, yang melibatkan sampel heterogen pemegang polis dan 27 dana perawatan kesehatan (sekitar 80% dari portofolio dana Perusahaan), diselesaikan pada Februari 2021 dan menunjukkan bahwa dua pertiga dari dana yang diwawancarai yakin bahwa akuisisi Rbm, oleh Intesa Grup Sanpaolo, telah menghasilkan nilai dan yakin akan perkembangan masa depan yang positif".
