Das Problem der "Ärztemangel" Es wird seit mindestens zehn Jahren regelmäßig von den Medien, Fachzeitschriften und Ärzteverbänden behandelt. Das besagen jüngste Schätzungen der Gewerkschaft Anaao Assomed Bis 2026 werden in Italien 16 Ärzte vermisst, nur um in den folgenden 8 Jahren paradoxerweise zu viele zu werden. Der mögliche Ärztemangel, der in den kommenden Jahren auftreten könnte, muss jedoch in eine komplexere Analyse einbezogen werden, ausgehend von einer historischen Periode vor der aktuellen.
in 1968 Der Zugang zur Medizinischen Fakultät wurde liberalisiert, was es von allen höheren Institutionen aus ermöglicht. In jenen Jahren wurde bereits über die Einrichtung des Nationalen Gesundheitsdienstes diskutiert (offiziell 10 Jahre später, mit dem Gesetz Nr. 833 von 1978), daher war bekannt, dass Tausende von Arbeitsplätzen im medizinischen Bereich geschaffen werden würden . Tausende von Menschen, die zwischen 1950 und 1965 geboren wurden, haben sich daher an der Medizinischen Fakultät eingeschrieben. Die „regionalisierten“ Krankenhäuser stellten Tausende von Ärzten ein und kamen in vielen Regionen mit angeschwollenem Personal an: Allgemeinmediziner nahmen zu, wodurch die Obergrenzen für geliehene Patienten auf 1.500 gesenkt wurden.
In den 80er Jahren hatte die Ärztekammer Rom etwa tausend neue Mitglieder pro Jahr. Ab den 8.000er Jahren wurde daher klar, dass Tausende von Ärzten unterbeschäftigt bleiben würden, und wie in allen europäischen Ländern wurde die programmierte Nummer an den italienischen medizinischen Fakultäten eingeführt. Die Zahl pendelte sich im gesamten Staatsgebiet auf 9.000/50 pro Jahr ein. Aber vielleicht war in der Programmierung wenig geplant: Die in den XNUMXer Jahren Geborenen gehen tatsächlich in den Ruhestand, und in den nächsten 5-10 Jahren werden neue Absolventen nicht ausreichen, um den Bedarf zu decken.
Für Hausärzte puffert es noch eine Weile, indem es die maximale Kreditnehmerzahl erhöht. Aber es ist eine langfristig nicht nachhaltige Lösung. Für das Krankenhauspersonal wird es wahrscheinlich sinnvoll sein, die Anzahl der Krankenhäuser zu reduzieren, um eine angemessene Anzahl von Ärzten zur Abdeckung von Bereitschaftsdiensten sowie diagnostischen und ambulanten Leistungen bereitzustellen. Aber es ist in Italien nicht einfach, ein Krankenhaus zu schließen, obwohl es zwei oder drei andere im Umkreis von 10 bis 15 Kilometern gibt. Zu der Krise kommt hinzu, dass viele italienische Ärzte gehen zum Arbeiten ins Ausland, wo sie besser bezahlt werden und bessere Arbeitsbedingungen haben.
Ein niederländischer Krankenhausarzt hat beispielsweise ein Jahresbruttogehalt von 159.000 Euro gegenüber 70-75.000 für einen italienischen Kollegen. Die Krise ist real In einer Stadt wie Mailand wird es in den nächsten 2-3 Jahren einen Zusammenbruch der Hausärzte geben. Eine bessere Organisation der Dienstleistungen (z. B. durch Hausarztverbände), die Reorganisation des Krankenhausnetzes und die Ausweitung der häuslichen Pflege sind drei Elemente, die es ermöglichen könnten, die verfügbaren Ärzte besser zu nutzen.
Ist diese Phase überwunden, besteht die Gefahr, wieder auf das Problem der 80er Jahre zurückzugreifen: die Redundanz. Die Liberalisierung der Immatrikulationen ab dem nächsten Jahr es würde Ärzte in 10-11 Jahren auf den Arbeitsmarkt bringen, wodurch wie vor vierzig Jahren ein Überangebot entsteht, das zu Unterbeschäftigung führt. Und aus dieser Sicht es wird Quote 100 nicht helfen, was Ärzte wenig anzieht, da die Tatsache, erst mit 67 Jahren freiberuflich tätig sein zu können, logischerweise keine interessante Perspektive für Rentner darstellt. Eine weitere Anomalie ist die Tatsache, dass das von der Monti-Regierung übernommene und von dieser Exekutive verlängerte Gesetz zur Umsatzsperre für Ärzte in öffentlichen Krankenhäusern immer noch in Kraft ist, sodass nur jeder dritte Arzt, der in den Ruhestand geht oder zurücktritt, ersetzbar ist.
Schließlich der demografische Faktor. Die demografischen Kurven geben daher in der Tat Prognosen über den Bevölkerungsrückgang in einigen Jahren eine Verringerung der Anzahl potenzieller Patienten. Umso merkwürdiger erscheint es, wie Italien, das jahrelang das niedrigste Ärzte-Einwohner-Verhältnis in Europa hatte, in eine Situation des Ärztemangels gerät. Die Programmierung war definitiv falsch.
