Berhenti merokok selalu merupakan pilihan terbaik, tapi itu bukan satu-satunya cara untuk mengurangi bahaya merokok. Untuk beberapa waktu sekarang, komunitas ilmiah telah menyetujui keabsahan produk alternatif, dari rokok elektronik hingga produk "hybrid", seperti - untuk menyebutkan yang paling terkenal, diproduksi dan diuji di Italia - Iqos yang dipasarkan oleh Philip Morris, yang memang mengandung tembakau tapi di dalam alat yang tidak membakarnya tapi hanya memanaskannya.
Isu-isu ini, yaitu pendekatan baru untuk merokok dalam wacana perlindungan kesehatan masyarakat yang lebih luas, baru-baru ini dibahas dalam dua acara penting bagi dunia tembakau: KTT Ilmiah tentang Pengurangan Bahaya Tembakau dan Forum Tembakau & Nikotin Global (Gtnf). Yang pertama dihadiri oleh 55 ahli dari 26 negara, yang membentuk aliansi baru untuk berinovasi strategi yang mampu membantu orang berhenti merokok tetapi juga "untuk menginformasikan pembuat kebijakan, regulator dan masyarakat tentang manfaat dari pendekatan baru", yang bertujuan untuk meningkatkan kebijakan untuk pengurangan dampak buruk juga melalui penggunaan perangkat berisiko rendah.
Sejarah kasus yang menarik juga muncul selama pertemuan ini: untuk pertama kalinya negara Eropa, Yunani, telah menerapkan pendekatan inovatif, yang pasti telah mendapat pujian dari produsen rokok. Meskipun menyadari kerusakan yang disebabkan oleh merokok, perusahaan tetap tertarik pada pendekatan yang dapat melindungi rantai produksi yang memiliki lapangan kerja dan kepentingan ekonomi yang sangat besar. Inilah sebabnya mengapa Yunani menganut perubahan paradigma ini, dengan undang-undang yang benar-benar disetujui pada awal 2019.
Perundang-undangan Yunani yang baru tentang merokok “dibangun di atas 4 pilar: pencegahan; perlindungan masyarakat dari asap rokok; membantu mereka yang ingin berhenti di pusat-pusat khusus dan terakhir evaluasi perangkat baru dengan prinsip pengurangan dampak buruk”, jelas ahli Ioannis Faropoulos dalam bacaan yang didedikasikan untuk undang-undang baru tersebut. Tetapi undang-undang yang dipromosikan oleh Kementerian Kesehatan itu sendiri juga bertujuan untuk metode komunikasi baru tentang pengurangan risiko.
Athena sebenarnya mengizinkan komunikasi dengan perokok dewasa klaim yang dibuktikan secara ilmiah; dan berurusan dengan berbagai jenis produk tanpa pembakaran, sudah ada di pasaran dan yang mungkin tiba di masa mendatang. Mencakup semua jenis risiko: pengurangan atau pengurangan kerusakan, pengurangan paparan dan toksisitas. Ini juga menetapkan standar ilmiah yang membenarkan berbagai jenis risiko dan termasuk ketentuan tentang pengawasan pasca pasar.
Perlunya pendekatan baru, tidak terlalu drastis dan disertai dengan komunikasi yang memadai pada berbagai tingkat risikoditakuti oleh dunia ilmiah itu sendiri. Mengutip salah satu intervensi, yaitu dari David Khayat, mantan presiden National Cancer Institute dan kepala onkologi medis di Clinique Bizet di Paris, "peraturan 'berhenti merokok atau Anda akan mati' yang masih coba diyakinkan oleh beberapa dokter. pasien tentang risiko terkait rokok tidak berhasil dan harus diubah.
"Sebagai seorang dokter - tambah ahli onkologi pada kesempatan KTT Ilmiah tentang Pengurangan Bahaya Tembakau - saya tidak dapat menerima 'berhenti atau mati' sebagai satu-satunya pilihan. ditawarkan kepada pasien perokok. saya ingat itu 64% dari mereka yang didiagnosis dengan kanker terus merokok. Beberapa negara telah meninggalkan strategi berhenti atau mati dan memperkenalkan perangkat pengurangan risiko ke dalam kebijakan pengendalian tembakau, dengan hasil. Pada tahun 1990 faktor risiko kanker pertama yang diakui secara global adalah merokok, pada tahun 2017 masih merokok.
Rokok tradisional, kenang Khayat, mengandung lebih dari 6 bahan kimia dan partikel sangat halus, 93 di antaranya ada dalam daftar Food and Drug Administration (FDA) sebagai berpotensi berbahaya, sebagian besar, sekitar 80, bersifat karsinogenik atau berpotensi karsinogenik. "Tapi risiko ini meningkat dalam proses pembakaran dibandingkan dengan pemanasan." Itu sebabnya tidak semua produk tembakau diciptakan sama.
Akhirnya, tidak ada kekurangan proposal konkret. Dan jelas, mengingat paradigma baru ini, yang disambut untuk pertama kalinya oleh Parlemen negara Eropa, telah ada permintaan untuk mengurangi pajak atas produk yang memiliki risiko lebih kecil. “Aksesibilitas ke perangkat berisiko rendah dapat ditingkatkan dengan berfokus pada perpajakan yang sebanding dengan efek yang dihasilkan. Jadi produk yang paling berbahaya, seperti rokok, mereka harus memiliki tarif pajak yang lebih tinggi dibandingkan dengan perangkat yang berisiko rendah,” kata David T. Sweanor, Pusat Hukum, Kebijakan & Etika Kesehatan, Universitas Ottawa.
“Semakin besar perbedaan antara dua 'pilihan', semakin besar kemungkinan orang akan beralih ke produk alternatif yang berisiko lebih rendah. Saat ini ada teknologi baru yang mereka dapat membantu kita menyingkirkan rokok tradisional – amati Sweanor lagi -. Kami memiliki peluang luar biasa ini dan juga kemampuan untuk mengubah bisnis rokok menjadi sesuatu yang sama sekali berbeda dalam waktu singkat.” Terlebih lagi, ini dapat membantu perokok itu sendiri, dari waktu ke waktu, untuk berhenti.
Dunia ilmiah juga yakin akan hal ini, atau setidaknya sebagian darinya. Giuseppe Biondi Zoccai, profesor Kardiologi di Departemen Ilmu Bedah Medis dan Bioteknologi Universitas Sapienza Roma, berpendapat, misalnya, bahwa "rokok elektronik adalah produk berisiko yang dimodifikasi yang dapat meningkatkan tingkat berhenti dan membantu dalam proses pelepasan dari rokok tradisional”.
Namun, produk alternatif pun tidak bebas risiko dan dalam acara lain yang diadakan baru-baru ini, Global Tobacco & Nicotine Forum, juga dibahas, yaitu untuk mendorong penggunaan produk alternatif selain rokok bakar untuk asupan nikotin, seperti tembakau yang dipanaskan. , e-rokok, dan snus (tembakau untuk penggunaan oral), tetapi dengan menetapkan batasan yang lebih kaku untuk pemasaran untuk mengontrol kualitas produk dan menahan penyebaran di kalangan anak muda.
“Hari ini satu dari lima kematian di Amerika Serikat terkait dengan merokok. Tetapi kami membutuhkan lebih banyak informasi dan transparansi: Produk alternatif tidak sebanding dengan risiko tembakau asap dan secara umum ada banyak kebingungan tentang kandungan nikotin dari berbagai produk,” kata Clifford E. Douglas, direktur Jaringan Penelitian Tembakau dan profesor asosiasi di University of Michigan . Terlebih lagi, di AS terjadi tekanan nyata terhadap produk-produk alternatif, berbeda dengan apa yang terjadi di Eropa dan khususnya di Yunani.
Kesimpulannya, dunia (bisnis dan konsumen) sudah lama menyadari risiko merokok (dan perokok pasif). Tetapi tantangan baru adalah untuk menginformasikan pemerintah dan populasi dengan benar, untuk membatasi efek negatif merokok pada kesehatan dengan menyediakan produk alternatif untuk rokok tradisional kepada perokok, dan pada saat yang sama. tanpa mengecewakan harapan konsumen.
