预防、医院网络、等候名单、医疗费用、当地药物：Covid 飓风彻底颠覆了我们的生活，迫使我们重新思考意大利医疗保健的概念和优先事项。 但在什么条件下？ 布雷西亚大学经济与管理系卫生经济学教授、意大利公共经济学会 (SIEP) 主席 Rosella Levaggi 教授警告说，“在很多方面”。
从一位健康经济学专家而非医生的角度来看，她的采访是之前对 Silvio Garattini 教授、科学家和 Mario 创始人的采访在 FIRSTonline 上发起的意大利医疗保健之旅的延续和发展米兰内格里研究所，该研究所将在未来几周内继续进行，其他权威声音的干预和意见将在我们的医疗保健全景中进行。 这是对 Rosella Levaggi 的采访。
Levaggi 教授，大流行病是否改变了意大利医疗保健中充分有效地分配公共资源的概念或至少改变了优先顺序？ 在什么条件下？
“在很多方面。 例如，正如经合组织最近的一份报告也显示的那样，许多卫生系统因床位和设备过剩方面的能力不足而受到影响。 在大流行之前，几乎没有闲置能力（多余的床位）被认为是一个效率指标。 大流行病凸显的另一个非常重要的方面是公众在协调干预措施中的核心作用以及地方机构的重要性。 最后，大流行可能造成的长期问题：从肿瘤疾病的早期诊断到慢性疾病的控制”。
在 最近对 FIRSTonline 的采访, 米兰马里奥内格里研究所的 Silvio Garattini 教授在一项更大规模的预防工作中指出，要克服根据收入而不是根据他们的权利和废除月经活动是意大利医疗保健可能发生革命的支柱：您对此有何看法？
“预防当然是根本，我们需要在这方面进行更多投资，不仅要在医疗保健方面投入更多资源，还要在沟通和收入分配方面进行投资，因为健康的生活方式并不是每个人都能做到的。” 就A系列和B系列的用户而言，在我看来offer方面明显有问题，但知道怎么问，知道联系谁，往往也很重要。 从这个意义上说，健康素养干预措施，尤其是对年轻人的干预措施，可能非常有用。 当然，在像意大利这样的国家，预期寿命的差异是无法容忍的，例如最近拯救儿童报告中强调的那些差异，必须努力缩小这种差距。 至于intramoenia，我认为问题不在于工具本身，而在于它的管理方式。 如果一家医院由于预算限制而无法用于治疗 NHS 资助的患者，那么医院可以帮助支付部分固定成本并释放资源； 相反，如果用工具来减少公共活动，显然是不好的”。
在与 FIRSTonline 的同一次采访中，加拉蒂尼教授认为，意大利的医院网络需要合理化，取消因效率低下而过小的医院，并将医疗保健活动集中在可以聚集最佳医疗技能的大医院：你做什么思考？
“这个问题非常复杂，在这种情况下，答案也不简单。 当然，患者数量有限且成本高昂的微结构是不可持续的。 然而，还必须考虑到特定医院的关闭意味着什么，无论它有多小。 在非大都市地区，设施关闭可能会对护理和服务获取产生重大影响。 风险在于创造了在英国文学中被定义为“医疗沙漠”，显然对体弱者的伤害最大”。
公立医院和实验室无休止的病人等候名单对像意大利这样的国家来说是一种耻辱：葡萄牙似乎找到了一个解决方案，让医院参与竞争，并为那些首先摆脱名单的人提供经济激励。 这在意大利也是可行的假设吗？
“问题是：为什么会有等候名单。 如果有一份清单是因为通过更多轮班/更多加班可以在设施中看到更多患者，那么经济激励就会起作用。 如果因为报销的服务数量有上限而存在等候名单，那么激励显然不起作用”。
聚合似乎也是当地医学的一个理想路径，将 Case della Salute 的全科医生、专科医生和护士聚集在一起，更好地满足患者的期望：这是一个可以接受的想法吗？
“对于一些慢性疾病，对于体弱的老年人的护理，我认为这个工具对于协调这些患者的治疗路径以及对患者进行全面了解都非常重要。 然而，该项目需要大量的组织工作，并非所有地区都能够管理它”。
