医院，英国 387 家，意大利 1.400 家：谁是对的？

医疗保健是伦巴第大区的旗舰，尤其是与意大利其他许多地区相比时，这是无可争议的。 问题是是否会继续这样，短期内可以采取什么措施来保障。 这些天我们已经可以看到传统夏季危机的迹象，这是员工（合法）假期的结果，但这一次的风险是假期结束后困难不会被克服。

最复杂的情​​况是构成与公民关系的“前线”的医院，它们现在正面临着令人担忧的人员短缺。 伦巴第大区（数据指的是 2014 年，尚未更新）在意大利国家卫生服务雇员的支出最低，为 27,9%，而全国平均水平为 32,2%。

如果按预算顺序与大区进行比较，威尼托为 30,3%，艾米利亚-罗马涅为 34,9%，利古里亚为 35%，托斯卡纳为 35,6%，翁布里亚为 37,2%。 这种“差距”还涉及合同制人员，例如全科医生（或家庭医生），考虑到大多数人都在 55 岁以上，而且专科课程准备的人数绝对不足，因此人数有限。

更令人担忧的是，我们的大学训练有素的医生大量只能在国外找到工作，特别是在欧洲国家，而意大利纳税人却为此付出了代价。 事实上，缺乏员工会使服务质量面临风险。 另一方面，人事支出增加 4-5 个百分点将需要伦巴第大区做出不可持续的财政努力。

尤其是当国家卫生基金仍无法保证新雇佣合同的成本增加时，新雇佣合同在受阻九年之后终于重见天日。 如果沿着纯粹和简单的裁员之路走下去很困难（而且不公平），那么只有一种方法可以减轻人员配置的紧迫性以保证服务的连续性和质量，即使系统合理化。

这意味着，在对地方主义给予应有的尊重的情况下，没有动力但咄咄逼人并且经常受到无力建设未来的政治阶层的煽动，准备一项计划将小医院从急症护理设施转变为慢性病中心，特别是针对老年人，用于紧急医学病理学，并防止公民堵塞必须治疗急性病例的医院的急诊室。

不想“引进”模式，反思一下英国医疗服务的现实是很有用的，英国有 63 万居民，有 387 家医院，而意大利有 60 万居民，有 1400 家。

另一方面，出于明显的原因，不建议公民使用中等规模的建筑，即使从心理学的角度来看，在家附近有一家医院可以让人安心。 目前，伦巴第大区大约有 XNUMX 座建筑可以重新改建。 从这个角度来看，伦巴第大区落后于其他已经重组医院系统的邻近地区。

当然，必须在能够治疗表现出急性疾病的患者的医院中心提供优质服务，但这必须是一项严肃的重组项目的结果，该项目不关闭任何东西，增加对慢性疾病的服务，并允许“真正的”医院设施水平，即拥有足够的员工以确保服务的质量和效率。

基本上，这不是少花钱的问题，而是善用资源的问题。 当然，如果认为与政府就区域自治问题进行谈判会为地方财政带来大量资金，则可以继续推迟必要的选择。 但事实并非如此，即使在欧洲层面进行复杂而轻松的谈判的情况下，未来国家预算的阴云也会建议我们通过让所有政治和社会参与来做出及时和勇敢的决定。