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医疗事故:为医院提供保险并保护公民的 Aiba 项目

意大利经纪人协会与La Sapienza大学合作,提出了一个公私合营的解决方案来保护意大利的医疗保健设施——情况很严重,因为这些公司正在放弃这个被认为无利可图的行业,而医院的保险需求超过1,6亿欧元。

医疗事故:为医院提供保险并保护公民的 Aiba 项目
意大利医疗机构的保险需求超过1,6亿欧元。 这是 Aiba(意大利保险和再保险经纪人协会)与 La Sapienza 大学统计系合作进行的研究得出的数字,并于今天在罗马发布。 AIBA 年会“公共健康与保险:经纪人保护公民的提案”。
 
该分析以全国 126 家医院机构为样本,分为 32 家医院和 18 个地方卫生当局,为 94 家机构提供服务。然后确定纯保费的公允价值,计算时不考虑负担:南方医疗保健公司为获得足够的保险覆盖而应承担的平均年费用为 1,7 万欧元,而北方的平均费用则升至 2,7 万欧元。 Aiba 研究对卫生部调查的意大利卫生结构进行了预测,发现: 国家每年应花费1,6亿欧元来满足医疗保健公司的保险需求。 这是一个定义风险的哪一部分必须可保的问题,以便在保留的风险和转移给保险部门的风险之间找到适当的平衡。
 
意大利保险市场 – AIBA 主席弗朗西斯科·G·帕帕雷拉 (Francesco G. Paparella) 在一开始就表示 – 并没有广泛展示这种类型的屋顶:一方面 缺乏能够应对频率较低但具有重大经济影响的风险的专业对话者; 另一方面是由于缺乏基于相关且稳健的方法原则的数学定价模型 从统计精算方法的角度来看”。
 
 AIBA 提案
 
AIBA提出的解决方案旨在 确定由于频率和平均成本而可以通过国家捐款(财政或其他性质)资助的风险部分,构成公共能力的第一层,由国家团结基金管理。 第二层将留给私人保险公司 在竞争中经营,不受约束。 公共和私人之间的风险管理模式已经在农业风险保险覆盖领域显示出其潜力,该领域所采用的方法可以促进更好地了解风险,从而减少通过公共干预管理的部分。
 
技术表
 
到 2012 年 XNUMX 月,Aiba 的研究将向各机构提供,以创建一个技术表,感兴趣的各方(卫生部、经济发展部、经济部、Consap、Isvap、Ania、Anra 和 Aiba)将拥有适当的技术工具和有关实际索赔的数据,以便能够确定良性机制,使保险公司重新为医疗机构提供必要的保证。
 
 “关于这个问题缺乏数据的说法是不正确的。 关于医院风险管理问题和医疗行业风险的信息有多种来源”。 弗朗西斯科·帕帕雷拉强调道。 “目标是鼓励数据共享,以确定可行的解决方案,除了恢复该部门的秩序外,还可以为医疗行业严重疏忽行为的受害者提供真正的保护”。
 
上下文
 
每年约有 34 起公民针对卫生当局医生医疗事故的投诉。 公民与医护人员之间诉讼增多的原因是多方面的:一方面,患者意识的增强以及协会维护患者权利的工作; 另一方面,法理学的演变、预期寿命的延长、诊断/治疗过程的技术进步以及可治疗病症的增加。
 
保险公司逐渐放弃了被认为无利可图的医疗机构领域,导致许多公开招标被遗弃。 事实上,迫使医院公司转向拥有单一欧洲许可证的外国公司,而这些公司往往缺乏足够的专业知识。
 
自我保险也在不断增加。 相叶认为,自我保险方案应该让所有公民和机构担心不可避免的长期社会影响,考虑到公共行政部门在缺乏保险保护网络的情况下所面临的财务风险。 社会风险显而易见: 从长远来看,公民所遭受的损害可能无法得到及时、充分的赔偿。 此外,损害还在增加:当地卫生当局和医生报告的索赔在过去 300 年里增加了近 15%。
 
此次会议
 
出席 Aiba 会议的有政界和卫生界的代表人物、机构负责人、学者和保险公司: Domenico Gramazio(第十二届卫生与健康常设委员会副主席); Paolo Panarelli(CONSAP 总经理); Paolo Garonna(ANIA 总经理); Vasco Giannotti(健康安全基金会主席); Silvia Di Palo(都灵圣乔瓦尼巴蒂斯塔大学医院“La Molinette”复杂法律结构主任); Paolo De Angelis(罗马“La Sapienza”大学保险技术与金融正教授); David Morganti(Morganti & Associates 律师事务所); Maurizio Castelli(意大利 XL 保险国家经理); Francesco Avallone(Federconsumatori 副主席)。
 

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