之间 29个计划点 新的 5 星 Pd 政府 健康和卫生不占据显着位置，另一方面，我们已经习惯了很长时间的录音。 然而，该计划第 22 点重申了“捍卫公共卫生 和普遍，重视绩效”，确保与地区一致的新聘用人员，整合区域卫生和社会卫生服务，加强医生培训。
那么，在第 20 点，可以确认 承诺继续所谓的“差异化自治”进程”，但随着我们走向“公正与合作”结构的条款，“维护民族凝聚力和团结的原则以及保护法律和经济统一，定义有关公民和社会权利的基本服务水平，标准需求全面执行《宪法》第 119 条第 XNUMX 款，该款规定设立一个旨在保障所有公民享有同等质量服务的均等基金"。
在第 6 点，我们确认 支持大家庭和残疾人的措施 第 4 点表达了实施预防工作事故和职业病的战略计划的意图。 一个计划显然是由雄心壮志激发的，但由于困难的背景条件，但最重要的是由于 许多既定目标相互不相容。
就上下文而言，值得记住的是，国民保健服务在所有国际评估论坛上的良好表现都受到了 对援助的要求越来越高 并且受到越来越多的老年人、慢性病患者和残疾人的影响； 来自生物医学研究的更持久和更有前途的发展及其在新药、技术和工具方面的成果； 由于该国大部分地区在服务方面长期存在差距，这继续助长患者从一些地区到其他地区的流动； 从 所谓的领土卫生系统的弱点，也就是说，应该满足社会健康类型、预防、康复和连续护理的需要。
面临诸多挑战（其中我们只提到了最重要的） 该部门可用的资源现在比以往任何时候都更加有限, 与其他欧洲国家的支出相比，这一点很明显获得门诊服务的时间。
2019 年 XNUMX 月公布的国家审计总局卫生支出监测更新确认了公共卫生支出放缓，2018 年达到 GDP 的 6,6%，创历史新低。 员工薪酬支出（35.540 亿欧元）尤其受到动态遏制的影响——在实施回归计划的地区营业额受阻后，其他地区也通过独立举措受到影响。 2012 年至 2018 年期间，商品和服务的采购也减少了 10%（33.533 亿欧元），附属药品的支出占整体医疗支出的百分比从 14,7% 下降到 6,6%。 在人均支出方面，根据经合组织最新数据， 意大利的公共支出为每人 2.545 美元，而经合组织国家为 3.038 美元，而人均自付费用为 791 美元，而经合组织的平均水平为 601 美元。
关于门诊医疗的期望和费用，根据 CREA-Sanità 在 2017 年和 2018 年的调查结果，公民在 Intramoenia 或纯私营部门进行专科就诊的费用彼此相似且较高（平均从每项服务 50 欧元到几百欧元），并且可以将等待时间大大减少到几天，而公共和私营部门根据特殊协议记录的等待时间要长得多（平均 20 天以上） 100 天或更长时间的峰值）。 这也破坏了 公私对立的司空见惯 并确认自付费用的基本作用，以确保快速获得服务。 最近一段时间的许多其他数据证实了该系统的可持续性难以为继，这为开头提到的雄心勃勃的计划的可行性投下了明显的阴影。
另一方面，这是许多行业观察家和代表一段时间以来一直声称的。 正如意大利可持续发展联盟 (ASviS) 在即将离任的卫生部长于 10 年 2019 月 XNUMX 日召集的健康契约马拉松比赛中重申的那样, 在意大利，目标 3 中的许多具体目标的实现情况非常积极 联合国 2030 年议程（人人享有健康和福祉），特别是预期寿命、控制最急性和传染性疾病以及供应系统的普遍性。 但他们是 在提供的质量和对基本援助水平 (LEA) 的遵守方面，差距是显而易见的, 在他们更新到 2017 年的版本中。因此需要重新考虑相互交织的因素，从预防和促进健康的生活方式开始，因为 达成朝着所谓的"所有政策中的健康"方向发展的具体措施，即在环境、经济、领土领域进行干预，直到通过对公司和领土福利以及健康互惠世界采取更谨慎的政策来增加自付费用的关键。 这些问题也是部分地区启动“差异化自治”进程的基础，对中央政府在该领域的活动构成了不小的进一步挑战。
