La İtalyan kamu sağlık harcamaları 127,8 milyar dolar, GSYİH'nın %7,3'ü. Bu rakamın %21,4'ü (27,3 milyar), toplam gelirleri 8,8'ye göre %15,2 ve 2020'a göre %6,3 artışla 2019 milyar avroya ulaşan özel yapılardan kaynaklanmaktadır. Papinian (San Donato hastane grubu ve Milano'daki San Raffaele hastanesinin holding şirketi) e Humanitas, ancak 24 gruptan beşi kırmızı renkte. Bunlar, İtalya'daki başlıca özel sağlık hizmeti operatörleri hakkındaki rapordan ortaya çıkan verilerden bazılarıdır.Mediobanca Çalışmaları Alanı bireysel cirosu 24 milyonu aşan 100 ana grubun finansal verilerini analiz ediyor.
Sağlık harcamaları: uluslararası panorama ve İtalya'nın konumu
OECD ülkeleri için kişi başına ortalama sağlık harcaması 4.350'de yaklaşık 2020 ABD dolarıydı (GSYİH'nın %9,8'i). Karşılaştırıldığında, İtalya kişi başına 3.700 dolar ile ortalamanın altında yer alırken, GSYİH'ya (% 9,6) göre aynı çizgidedir.
"Yalnızca kamu sağlık harcamaları açısından, 7,3'de GSYİH'nın %2020'ü ile ülkemiz Avrupa'da İspanya (%7,8), Birleşik Krallık (%9,9), Fransa (%10,3) ve Almanya'nın (%10,9) arkasında yer almaktadır. İtalyan kamu sağlık harcamalarının cari fiyatlarla 78,5 sonunda 2002 milyardan 127,8 sonunda 2021 milyar avroya nasıl arttığını mutlak terimlerle açıklayan Mediobanca raporu okuyor. 6,4-2002 dönemi, 2006 ve 0,9 arasında %2012, son iki yılın sağlık kriziyle daha da genişleyecek (+%2019).
Verilerden yola çıkarak, 2021'de toplam değerin %78,6'sı (100,5 milyar) kamu yapılarından ve Akredite olanlardan %21,4 (27,3 milyar). İkincisi tarafından ödenen harcama, NHS'yi güçlendirmeye yönelik çok sayıda önlemin damgasını vurduğu Covid acil durumu haricinde, 3,2-2,4 döneminde kamu kurumlarından (%+2002) daha yüksek büyüme (+%2021) gösteriyor.
Sırasında pandemiözellikle kamu yapılarının harcamaları geçen yıla göre %6 arttı. Akredite olanların +%2,1'i. Ödeme gücüne hizmetleri (31,5'de 2012 milyar dolardan 36,5'de 2021 milyar dolara yükseldi, +%1,7 ortalama yıllık büyüme) ve aracılık bileşenini (4,9'de %4,5 büyüme ortalama yıllık 2021 milyar) dahil edersek, toplam sağlık harcamaları 168,8'de 2021 milyar (4,9'deki 160,9'a kıyasla +%2020).
Demografik dinamiklerin sağlık harcamaları üzerindeki etkisi
Sağlık hizmetlerine olan talep de demografik dinamikler nüfusun sürekli yaşlanmasını vurgulayan:OECD alanı, 65 yaş üstülerin toplamda insidansı 8,9'ta %1960'dan XNUMX'a yükseldi. 17,8'in %2021'i26,7'de %2050'ye ulaşacağı tahmin ediliyor. %23,5 ile İtalya, OECD ortalamasının çok üzerinde bir değere sahip, sadece Japonya'nın (%28,9) arkasında, 33,7'de %2050'ye çıkması bekleniyor. Aynı zamanda, OECD bölgesinde 10 ile 1970 yıl arasında artan ortalama yaşam süresi de arttı. 2021, sekiz ülkede 83 yılı aşıyor. Ayrıca bu durumda Japonya 84,7 yaş ile başı çekerken, onu İsviçre (84) ve Güney Kore (83,5) izliyor. İtalya dokuzuncu sırada (82,9 yıl).
İtalya'da sağlık hizmeti teklifi
2021'de İtalya'da ameliyat ettiler 28.980'de %2021'si özel olmak üzere 57 ve %43'ü halka açık. 2010 yılına kıyasla 2.898'u özel olmak üzere 2.519 tesis daha bulunmaktadır.
Il yatak sayısı 8,6 ile 2020 arasında %216,3'lık (12.027 binden 8.132 bine) daralmanın ardından, NHS'nin normal hastanede yatışları 12,6'de %2010 azalarak 2019 bin ünite oldu (günlük hastanede 217 ve günlük cerrahide 190 yere ek olarak). XNUMX bin adet).
İtalya'daki başlıca özel sağlık hizmeti operatörlerinin sıralaması
Konsorsiyum şirketleri hariç, 28'de bireysel cirosu 100 milyon avroyu aşan hastane ve bölge bakımında aktif 2021 özel oyuncu bulunmaktadır. Bunların arasında 19'u hastane bakımında, üçü huzurevlerinin yönetiminde uzmanlaşmıştır (KOS, Segesta ve SO Holding ), üçü tıbbi teşhiste (Cerba Healthcare Italia, Synlab ve CDI) ve üçü fonksiyonel rehabilitasyonda (Don Gnocchi, Maugeri Clinical Scientific Institutes ve Roma'daki San Raffaele).
profilinin altındagelirler, bulduğumuz sıralamalarda birinci sırada Papinian (Milano'daki San Donato Hospital Group ve San Raffaele Hospital'ın 1 milyar holding şirketi), ikinci ve üçüncü sırada sırasıyla Humanitas (1,084 milyar) e GVM – Villa Maria Grubu (798 milyon). Bunu 787 milyon ile A. Gemelli Üniversite Hastanesi ve 660 milyon ile KOS izledi.
Gelince coğrafi çeşitlendirme, KOS, SO Holding ve Don Gnocchi, Kuzey'de daha büyük köklere sahip olmalarına rağmen İtalya'nın en az dokuz bölgesinde mevcuttur. Hastanelerden GVM ve Gruppo Garofalo sırasıyla dokuz ve sekiz bölgede faaliyetleriyle öne çıkıyor. Papiniano ve Humanitas bunun yerine Lombardiya'da yoğunlaşmıştır; birincisi aynı zamanda gelirlerin %5,1'ini oluşturduğu Emilia-Romagna'da ve ikincisi de cironun yaklaşık %21'ini oluşturduğu Piedmont ve Sicilya'da bulunmaktadır.
“Etkinlikler arasında işbölümü akreditasyon rejimi ve ödeme gücü, operatörler arasındaki değişken bir durumu vurgulamaktadır”, raporun altını çiziyor. 2021'de minimum akreditasyon insidansı, teşhis hizmetlerine çoğunlukla ek fonlar ve sigorta şirketleri (toplam gelirlerin %41,8'i), özel kişiler (%22,4) ve şirketler (%11,4) tarafından aracılık edilen CDI tarafından belirlendi. Diğer oyuncular arasında, çözücü giderleri KOS (%36) ve IEO (%35,4) için daha yüksek bir olay kaydederken, Roma'daki San Raffaele akreditasyon gelirlerinin %94'ünü elde ediyor.
Pandemi öncesi seviyelerin üzerinde ciro, karlılık düştü
2021 yılında toplam gelirler Analiz edilen 24 operatörden 8,8'ye göre %15,2 ve 2020'a göre %6,3 artışla 2019 milyar avroya ulaştı. Bu değişiklikler, sağlık hizmetlerinin kısmi kapsamının askıya alınması ve olmayanların ertelenmesi nedeniyle 7,8'de yıllık %2020'lik düşüşün ardından geldi. acil planlanmış hastaneye yatışlar. Bununla birlikte, kriz öncesi seviyelerin aşılması genelleştirilmemiştir: gelirler hastane operatörleri için %6,7 ve teşhis için %44,1 artarken, rehabilitasyon oyuncuları (0,3'da - %2019) ve RSA yöneticileri (-0,2) için iyileşme gerçekleşmedi. %).
Ayrıca iyileşme karlılıkancak bu, pandemi öncesi seviyelerin altında kalıyor. "Salgınla mücadele önlemleri, üretim maliyetlerinde önemli bir artışa neden oldu, ancak özel acil durum düzenlemelerinin sağladığı ikramlarla kısmen karşılandı"; Mediobanca Araştırma Alanını açıklar. L'toplam ebit marjı bu nedenle 2020'de negatifti (-%0,6), ancak yoğun aşılama kampanyası ve Covid-19'un daha düşük virülansı, klinik aktivitenin iyileşmesine ve 3,7'de hala düşük olsa da %2021'ye yükselen Ebit marjının iyileşmesine izin verdi. 6,0'un %2019'ı.
Bireysel şirket düzeyinde, beş grup 2021'i kırmızıda kapattı, 2020'de ona kıyasla. Toplam ROE, 7,2'da %2019'den 4,1'de %2021'e düştü. En yüksek değerler Humanitas (%17,2), Pro.Med (%16,6) ve San Raffaele'ninkilerdir Roma (%12,6).
Sektöre yönelik beklentiler
"Mart 2022'de olağanüstü hal durumunun sona ermesi ve 2020-2021 arasındaki iki yıllık dönemi karakterize eden sınırlamaların eşzamanlı olarak azaltılması, sağlık sektöründeki faaliyetlerin kademeli olarak iyileşmesine ve aynı anda birikmiş bekleme listelerinin iyileşmesine yol açtı. 2022 için ilk kanıtların bir tahminde bulunmamıza izin verdiği rapora dikkat çekiyor.ciroda büyümeye 4'de %2021 mertebesinde büyük özel sağlık hizmeti operatörlerinin toplam düzeyinde, ancak bu tüm sektörlere genellenemez: bu, örneğin, yatakların 2025'ten önce olmayan Covid öncesi seviyelere göre tahmin edilmektedir.
