%8,9 GSYİH oranı ile İtalyan sağlık harcamaları 2016'da 150 milyar avroya yaklaştı; bu, kamu maliyesi seçimlerini etkileyen ve ulusal refah sisteminin sürdürülebilirliği konusunda alarm yaratan bir seviye. Bu nedenle, yardımın hem düzeyini hem de bileşimini etkileyebilecek olan, İtalyan nüfusunun ilerleyici yaşlanmasının sonuçlarını değerlendirmek için kapsamı hakkında eksiksiz bilgi gereklidir.
Ömürdeki artıştan ve çok yaşlı insan sayısındaki artıştan en hızlı şekilde etkilenmesi gereken uzun vadeli sağlık hizmetleri tarafından tüketilen kaynakların değerlendirilmesi özellikle önemlidir. Sağlık harcaması yapısı ayrıca, örneğin ilaç endüstrisi, terapötik cihazların üretimi, hastane ve ayakta hasta bakımı, uzun vadeli rehabilitasyon ve yardım hizmetleri gibi çeşitli faaliyet sektörleri üzerindeki doğrudan etkinin değerlendirilmesi için temel unsurlar sağlar.
İtalya'da kamu yönetiminin ve zorunlu sigortanın rolü üstündür
Bununla birlikte, şüphe götürmeyen önemine rağmen, sağlık harcamalarının düzeyi ve bileşimi hakkında tutarlı bilgi elde etmek kolay değildir. Ayrıca, sektörün diğer ülkelerdeki performansına ilişkin karşılaştırmaya olanak tanıyan veriler bulmak zordur. Bu durumu telafi etmek için, finansman rejimi, bakım işlevi ve sağlayıcı tarafından cari sağlık harcamaları hakkında karşılaştırılabilir veriler sunmayı amaçlayan sağlık hizmetleri hesaplarına ilişkin uluslararası bir proje geliştirilmiştir.
Finansman rejimine göre sağlık harcamalarının analizi, İtalya'da 2016'da harcamaların %75'ini karşılayan kamu idaresi ve zorunlu sigortanın rolünün üstün olduğunu, geri kalan %25'ini ise hanehalkı ve gönüllü sigortanın karşıladığını doğrulamaktadır. Bunun yerine, belki de konsolide imajla çelişen şey, kamu sektörü finansmanının payının Almanya (%84,6), Fransa (%78,8), Hollanda (%80,8) ve Birleşik Krallık gibi ana Avrupa ülkelerinden daha düşük olmasıdır. Krallık (%79,2). Ancak bu ülkelerde, sağlık harcamalarının kamu finansmanındaki en büyük pay zorunlu sigorta tarafından desteklenmektedir ve kamu yönetiminin rolü marjinaldir. Sadece Birleşik Krallık İtalya'dakine benzer bir durum sergiliyor.
Hastane ve ayakta tedavi ve ilaçlara odaklanan harcamalar
İtalya'da sağlık harcamaları üç ana fonksiyona yoğunlaşmıştır: olağan hastane bakımı (28,0'daki toplamın %2016'i, 42 milyar avro), ayakta tedavi (%22,4) ve farmasötik ürünler (%17,8). 2012 ve 2016 yılları arasında sağlık harcamalarında önemli bir yeniden yapılanma oldu; olağan hastane bakımı %-3,8 azaldı, ayakta tedavi bakımı %9,2 arttı ve farmasötik ürünlere yapılan harcama %11,2 arttı. Genellikle bir endişe kaynağı olan uzun vadeli sağlık hizmetleri hala sınırlı bir paya sahiptir (10,1'da %2016), bu, birçok Avrupa referans ülkesinden daha düşüktür (Almanya'da %16,3 ve Birleşik Krallık'ta %18,2). ve son yıllarda genel sağlık harcamalarının (%3,9) hemen üzerinde (%3,5) ılımlı bir eğilim göstermektedir.
Sağlık yardımı ağırlıklı olarak hastaneler (harcamaların %45,5'i, 68 milyar), klinikler (%22,4, 33 milyar) ve eczaneler (%16,7, 25 milyar) tarafından sağlanmaktadır. Uluslararası karşılaştırmalarda da hastaneler sağlık harcamalarında oldukça yüksek bir paya sahiptir: başlıca Avrupa ülkeleri arasında yalnızca Birleşik Krallık (%41,8) ve Fransa (%40,2) benzer paylara sahipken, Almanya (%29,2) daha düşük bir paya sahiptir. Eczanelerin sağlık hizmetlerinin sunumundaki rolü, Avrupa ülkeleri arasında büyük ölçüde dalgalanmaktadır; İtalya bir tarafta Almanya (%19,5) ve Fransa (%18,9) ile diğer tarafta Hollanda (%12,2) ve Birleşik Krallık (%11,5) arasında orta konumdadır.
Sağlık hesapları, kişi başına harcama seviyeleri ve sağlık harcamalarının GSYİH'ye oranı hakkında daha fazla analiz yapılmasına olanak tanır. Genel olarak, şu anda mevcut olan analitik bilgiler, aşırı sağlık harcaması algısının toplu veriler tarafından doğrulanmadığını, ancak belirli yardım türlerine ilişkin daha derinlemesine analizlerle nitelendirilmesi gerektiğini gösteriyor gibi görünmektedir.
Da prometeia.it
