Aile hekimi çoğalır ve olur bütün bir çalışma. Her gün, 24 saat açık ve tam donanımlı hemşireler ve uzmanlarla. Bu, içerdiği ana yeniliktir. Bakan Renato Balduzzi'nin 27 Ağustos'ta Bakanlar Kurulu'na sunması gereken sağlık kararnamesi taslağı (31 madde).
İtalya Pratisyen Hekimler Federasyonu ulusal sekreteri Giacomo Milillo'nun Ansa'ya açıkladığı gibi, bu yeniden yapılanmanın birincil amacı "sağlığı hastaya daha yakın hale getirmek", acil servis odalarını aydınlatmak ve daha büyük yapıların kullanımını yalnızca gerektiğinde azaltmaktır. gerekli.
Balduzzi, "Hasta kendi seçtiği doktoruna sahip olmaya devam edecek," diye devam ediyor, ancak bir çalışma dahilinde. Yardım alan kişi, doktorunun bulunmadığı saatlerde de elektronik tıbbi kayıt sayesinde araştırmaya dahil olan, tıbbi geçmişini bilen ve kendisini takip edebilen diğer doktorlara başvurabilecektir. teklifler devam ediyor. Uygulamada 15'i tercihli, 20-15'i sürekli bakım olmak üzere 4-5 doktorluk kümelenmelere gidilebileceği, örneğin acil doktoru gibi herkesin tercihte bulunmasına izin verilebileceği düşünülmektedir. Hemşireler ve uzmanlar gibi diğer profesyonellerin de onlara katılacağını umuyoruz. Karmaşık yapıların kullanımını temel ihtiyaçlara indirgemek için çalışmalar ayrıca temel teşhis ekipmanı ile donatılmalıdır”.
Şimdi taslakta yer alan diğer ana hükümlerin neler olduğuna bakalım.
ORANLAR VE INTRAMOENIA
Amaç, kamusal sağlık alanlarının olmaması nedeniyle doktorların özel yapılarda yürüttüğü okul içi aktiviteyi düzenlemektir. Nakite elveda: tüm ödemeler izlenebilir olmalıdır (kredi kartları, banka kartları, banka havaleleri veya çeklerle). Hizmetlerin ayrıca minimum ve maksimum oranları olacaktır.
Kullanılabilir halk sağlığı alanı olmadığında, ASL başka yapılar kiralayabilecek veya harici klinikler açabilecektir. Özel muayenehaneler ağ üzerinden şirket sistemine bağlanmalıdır ve kadrolu olmayan doktorların olduğu yerde münhasıran sağlık hizmetine memur olmayı seçen doktorlar çalışamayacaktır.
RANDEVULARDA YENİ KRİTERLER
Kararname, şirketlerin genel müdürlerinin ve bölgesel sağlık hizmeti organlarının atanmalarında daha fazla şeffaflığı hedefliyor. Bölgeler, "ihale çağrıları, adaylıklar ve müfredat için yeterli tanıtım önlemlerini ve başvuru sahiplerinin değerlendirilmesinde şeffaflığı garanti ederek" adaylıkları kendileri yapacaklardır.
Atanma tarihinde 65 yaşını doldurmamış adayların “yüksek lisans mezunu ve yeterli yöneticilik tecrübesine sahip, sağlık kuruluşları alanında en az beş, diğer sektörlerde yedi yıl yönetici özerkliğine sahip ve insan, teknik veya mali kaynaklardan doğrudan sorumlu olan”.
ELEKTRONİK SAĞLIK DOSYASI
Elektronik sağlık kaydının Bölgeler ve özerk İller tarafından getirilmesi gerekecektir. Kanun hükmünde kararnamenin dönüştürülmesinden itibaren "90 gün içinde", Ekonomi ve Kamu Yönetimi bakanlıklarının mutabakatıyla Sağlık Bakanlığı'nın bir kararnamesi ile "ESF'nin içeriği, garantiler ve alınacak güvenlik önlemleri" belirlenecek. kişisel verilerin hasta haklarına saygı gösterilerek işlenmesi”.
MAL VE HİZMET ALIM FİYATLARININ YAYINLANMASI
Reform aynı zamanda yerel sağlık yetkililerine "mal ve hizmet alımı için ödenen birim fiyatları çevrimiçi olarak yayınlama" yükümlülüğü getiriyor.
ŞEKERLİ İÇECEKLER VE ALKOLLÜ MALZEMELERDEKİ VERGİLER
Alkol ve ilave şeker ve tatlandırıcı içeren meşrubat üreticilerine üç yıllık olağanüstü bir vergi uygulanmaktadır. Amaç, temel sağlık hizmetleri düzeylerinin (Lea) ve kendi kendine yeterli olmayan fonun bir kısmını finanse etmektir. Beklenen gelir yılda 250 milyon. Vergi, piyasaya arz edilen ilave şekerli veya sentetik tatlandırıcılı meşrubatlarda her 7,16 litre için 100 avro olacak. Öte yandan, alkollü içki üretenlere uygulanan vergi daha ağır: piyasaya arz edilen her 50 litre için 100 avro.
ÇOCUKLAR İÇİN TÜTÜN
Reşit olmayanlara sigara satışı için 250 ila 500 avro ve tekrarlanan suçlar için 2 ila XNUMX avro arasında değişen idari para cezaları.
YENİ BİR HASTALIK: LUDOPATİ
Yeni kararname ile kumar bağımlılığı gerçek bir hastalık olarak kabul ediliyor. Tedavi olmayı kabul edenlerin malvarlığının haczedilmediğini beyan etmeleri mümkün olacaktır. Öte yandan, okulların, gençlik merkezlerinin, sağlık veya sosyal yardım sektöründe faaliyet gösteren konut veya yarı konut yapılarının, ibadet yerlerinin 500 metrelik yarıçapı içinde kumar oynamaya yönelik cihazların kurulması yasaktır.
Belediye başkanları ayrıca, ilgili olaylardan etkilenen belediye alanlarındaki ticari işletmelerin, binaların veya kumar oynama noktalarının açılış ve kapanış saatlerinin en fazla 30 gün süreyle kapatılmasına veya sınırlandırılmasına da gerekçeli bir yönetmelikle karar verebilecek. kumar bağımlılığı.
"Taslağı okur - Ekonomi ve Maliye Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı ile mutabık kalınarak İçişleri Bakanlığı kararnamesi ile daha fazla sınırlama getirilebilir".
ULUSAL İLAÇ KILAVUZUNUN REVİZYONU
Gözden geçirmenin amacı, Ulusal Sağlık Hizmetinin artık ilgisini çekmeyen ilaçları geri ödeme dışında tutmaktır. Böylece tedavi maliyeti diğer muadillerine göre çok daha yüksek olan ve patent kapsamına girmeyen analog ilaçların fiyatını düşürmek amaçlanmaktadır.
DENEY: ISS VE AIFA ARASINDA GEÇİŞ
İlaçların klinik denemelerine ilişkin tüm yetkiler Yüksek Sağlık Enstitüsünden İlaç Kurumuna geçecektir. Önlem, etik kurulların çoğalmasını sınırlamalıdır. Ayrıca, klinik çalışmalarla ilgili belgelerin çevrimiçi olarak yayınlanması planlanmaktadır.
HOMEOPATİK TIBBİ ÜRÜNLER
Homeopatik ilaçlar için kayıt prosedürlerinin basitleştirilmesi yakında geliyor.
LEA GÜNCELLEMESİ
Temel yardım seviyeleri (Lea), "yardıma erişimde eşitlik, bakım kalitesi ve bunun sağlanması için" kronik hastalıklardan, nadir hastalıklardan ve ayrıca patolojik kumar bağımlılığından mustarip kişiler "ile ilgili olarak güncellenecektir. özel ihtiyaçlara uygunluk".
SPOR SALONU TIP SERTİFİKASI
Spor salonuna veya yüzme havuzuna kaydolmak için geçmişe göre daha ayrıntılı ve sağlam bir yapı belgesi göstermek gerekecektir. Başlangıçta, kararname aynı zamanda - rekabet etmek istemeyen - sporcu adaylarının artık aile doktoru tarafından değil, bir spor hekimliği uzmanı tarafından muayene edilmesini gerektiriyor gibi görünüyordu. Ancak bildiğimiz kadarıyla tedbir, hükmün son halinde yer almayacak: denetimler güçlendirilecek, ancak pratisyen hekimlerin yetkisinde kalacak.
