Bergamo'dan bir doktor "Covid-19'a karşı siperdeyiz, sensiz kaybederiz" diyor

Benimkinden aldığım sürekli postalardan birinde sağlık yönetimi bu günlerde günlükten daha fazla, başlıklı bir paragraf da vardı. sosyal sorumlu, yalnızca tartışılabilecek bazı önerilerle.

Başımıza gelenler hakkında ne yazacağımı ve ne yazacağımı uzun süre düşündükten sonra, sessizliğin hiç sorumlu olmadığını düşündüm. Bu nedenle "uzman olmayan" ve gerçeklerimizden daha uzak olan insanlara şunu aktarmaya çalışacağım: Bergamo'da yaşadıklarımız bu günlerde Kovid-19 pandemisi.

Panik yaratmama gereğini anlıyorum, ancak olanların tehlikesinin mesajı insanlara ulaşmadığında ve hala hissediyorum tavsiyeler kimin umurunda ve spor salonuna gidememekten ya da futbol turnuvası oynayamamaktan şikayet eden bir araya gelen insanlar, ürperiyorum.

ben de anlıyorum ekonomik zarar ve ben de bunun için endişeleniyorum. Salgından sonra drama yeniden başlayacak. Bununla birlikte, NHS'imizi ekonomik açıdan da tam anlamıyla mahvettiğimiz gerçeğinin dışında, bunu ortaya koyma özgürlüğünü alıyorum. sağlık hasarının önemi daha yüksek ülke genelinde bir risk olduğunu ve bunu ürpermekten başka bir şey bulmuyorum, örneğin, Bölge tarafından zaten talep edilen, Alzano Lombardo ve Nembro belediyeleri için henüz bir kırmızı bölge oluşturulmamış (belirtmeliyim ki bu tamamen kişisel bir görüş).

ben de biraz hayretle izledim tüm hastanenin yeniden düzenlenmesi önceki hafta, mevcut düşmanımız hâlâ gölgedeyken: koğuşlar kelimenin tam anlamıyla "boşaltıldı", seçmeli faaliyetler kesintiye uğradı, yoğun bakım mümkün olduğu kadar çok yatak oluşturmak için boşaltıldı. Acil servisin önüne gelen konteynerler, çeşitlendirilmiş yollar oluşturmak ve olası enfeksiyonlardan kaçınmak için.

Tüm bu hızlı dönüşüm, hastane koridorlarına yol açtı. sessizlik ve gerçeküstü bir boşluk atmosferi henüz başlamamış bir savaşı beklediğimizi ve pek çok kişinin (ben dahil) bu kadar vahşice geleceğinden o kadar emin olmadığımızı hâlâ anlamamıştık.

Bir parantez açıyorum: tüm bunlar sessizce ve reklamsızken, çeşitli gazeteler özel sağlık hizmetinin hiçbir şey yapmadığını söyleme cesaretini gösterdi.

ben hala hatırlıyorum gece korumam Göz yummadan, Sacco'nun mikrobiyolojisinden arama beklemeden geçen bir hafta önce. bekledim bir sürüntünün sonucu hastanemizdeki ilk şüpheli hasta üzerinde, bunun bizim ve klinik için ne gibi sonuçları olacağını düşünerek. Bunu düşündüğümde, artık neler olduğunu gördüğüme göre, tek bir olası davayla ilgili ajitasyonum neredeyse gülünç ve haksız görünüyor.

İyi, şimdi durum dramatik olmaktan başka bir şey değil. Aklıma başka kelime gelmiyor.

Savaş resmen patladı ve savaşlar gece gündüz devam ediyor.

Zavallı talihsizler birbiri ardına acil serviste ortaya çıkıyor. Grip komplikasyonlarından başka her şeye sahipler. Bunun kötü bir grip olduğunu söylemeyi bırakalım.

Bu iki yılda öğrendim ki Bergamolular acil servise boşuna gelmiyor. Bu sefer de iyi performans gösterdiler. Verilen tüm endikasyonları takip ettiler: bir hafta veya on gün evde ateşle dışarı çıkmadan ve bulaşma riski olmadan.

Ama artık dayanamıyorlar. Yeterince nefes almıyorlar, oksijene ihtiyaçları var.

Le ilaç tedavileri bu virüs için onlar azdır. Kurs esas olarak organizmamıza bağlıdır. Onu ancak artık dayanamadığı zaman destekleyebiliriz. Esas olarak vücudumuzun virüsü kendi kendine yok etmesi umulmaktadır., Kabul edelim. Antiviral tedaviler bu virüs üzerinde deneysel olarak yapılıyor ve davranışını günden güne öğreniyoruz. Semptomlar kötüleşene kadar evde kalmak hastalığın prognozunu değiştirmez.

Ama şimdi yatak ihtiyacı tüm dramasıyla geldi. Birbiri ardına boşalan koğuşlar etkileyici bir hızla doluyor.. Ait oldukları ameliyathaneye göre farklı renklerde hastaların isimlerinin yazılı olduğu panolar artık tamamen kırmızı ve ameliyat yerine hep aynı lanetli teşhis var: bilateral interstisyel akciğer iltihaplanması.

Şimdi, hangi grip virüsünün bu kadar hızlı dramaya neden olduğunu söyle. Çünkü fark bu (şimdi biraz teknik oluyorum): klasik etkide, birkaç ay içinde çok daha az popülasyona bulaşmanın yanı sıra, vakalar ancak VİRÜS solunum yollarımızın koruyucu bariyerlerini yok ederek normalde üst solunum yollarında bulunan BAKTERİLERİN bronşları ve akciğerleri istila etmesine izin verdiğinde daha az sıklıkla karmaşıklaşabilir. , daha ciddi vakalara neden olur.

Covid-19 birçok genç insanda önemsiz bir gribe neden olur, ancak birçok yaşlı insanda (yalnızca değil) gerçek bir SARS'a neden olur., çünkü doğrudan akciğer alveollerine ulaşır ve onları enfekte ederek fonksiyonlarını yerine getiremez hale getirir. Ortaya çıkan solunum yetmezliği genellikle ciddidir ve birkaç gün hastanede kaldıktan sonra serviste verilebilecek basit oksijen yeterli olmayabilir.

Üzgünüm, ama bir doktor olarak benim için en ciddi olanların başka patolojileri olan yaşlı insanlar olduğu bana hiç güven vermiyor. Ülkemizde en fazla temsil edilen yaşlı nüfustur. ve tansiyon ya da şeker hastalığı için en az bir tablet almayan 65 yaş üstü birini bulmak zor. Sizi temin ederim, o zaman, gördüğünüzde Yoğun bakıma kaldırılan gençler entübe oldu, ECMO'da pronasyonlu veya daha kötü (kanı çeken, yeniden oksijenlendiren ve vücuda geri gönderen, vücudun akciğerlerini iyileştirmesini umarak bekleyen en kötü durum makinesi), genç yaşınız için tüm bu gönül rahatlığı seni geçer

Ve biz hala sosyal ağlardayken korkmamakla övünen insanlar göstergeleri görmezden gelerek, normal yaşam alışkanlıkları “geçici olarak” krize sokulduğu için protesto ederek, epidemiyolojik felaket yaşanıyor.

E Artık cerrah, ürolog, ortopedist yok.: Bizler, bizi alt eden bu tsunami ile yüzleşmek için birdenbire tek bir ekibin parçası haline gelen doktorlarız. Vakalar çoğalıyor, günde 15-20 hastaneye yatış oranına ulaşıyoruz., hepsi aynı nedenle. Swabların sonuçları artık peş peşe geliyor: pozitif, pozitif, pozitif.

Aniden acil servis çöküyor. Acil durum hükümleri verilir: acil serviste yardıma ihtiyaç vardır. Acil servis yönetimi yazılımının nasıl çalıştığını öğrenmek için hızlı bir toplantı ve birkaç dakika sonra zaten aşağıda, savaşın ön saflarında yer alan savaşçıların yanındalar..

Erişim nedenleriyle birlikte PC ekranı her zaman aynıdır: ateş ve nefes almada zorluk, ateş ve öksürük, solunum yetmezliği, vs… Muayeneler, radyoloji hep beraber aynı cümle: Bilateral interstisyel pnömoni, bilateral interstisyel pnömoni, bilateral interstisyel pnömoni. Hepsi hastaneye kaldırılacak. Biri zaten entübe edilecek ve yoğun bakıma alınacak. Diğerleri için artık çok geç...

Yoğun bakım doyaryoğun bakımların bittiği yerde yenileri açılıyor. Her ventilatör altın gibi oluyor: acil olmayan faaliyetlerini askıya alan ameliyathanelerdekiler, daha önce olmayan yoğun bakım merkezleri haline geliyor.

İnanılmaz buldum ya da en azından HUMANITAS Gavazzeni (çalıştığım yer) adına konuşabilirim, bu kadar kısa sürede bir konuşlandırmayı hayata geçirmenin nasıl mümkün olduğunu ve kaynakların böylesine ince bir şekilde tasarlanmış yeniden düzenlenmesi Bu büyüklükteki bir felakete hazırlanmak için. Ve yatakların, departmanların, personelin, iş vardiyalarının ve görevlerin her yeniden düzenlenmesi, her şeyi ve hatta daha fazlasını vermeye çalışmak için günden güne sürekli olarak gözden geçirilir.

Daha önce hayalet gibi görünen o koğuşlar artık doymuş, hastalar için ellerinden gelenin en iyisini yapmaya hazır ama bitkin. personel tükendi. gördüm ne olduğunu bilmeyen yüzlerdeki yorgunluk, zaten sahip oldukları yıpratıcı iş yüklerine rağmen. İnsanların, artık alışkanlık haline gelen fazla mesai için, önceden durdukları saatlerin ötesinde bile durduklarını gördüm. Hepimizin bir dayanışmasını gördüm., dahiliyeci arkadaşlarımıza "Şimdi sizin için ne yapabilirim?" Veya: "O barınağı rahat bırak, ben hallederim".

Yatakları hareket ettiren ve hastaları nakleden doktorlar, hemşire yerine terapi uygulayan. Gözlerinde yaş olan hemşireler, birkaç hastanın tüm hayati parametrelerini aynı anda kaydedemediğimiz için, bunlar zaten mühürlenmiş bir kaderi ortaya koyuyor.

Artık vardiya, program yok. Bizim için sosyal hayat askıya alındı..

Birkaç aydır ayrıyım ve sizi temin ederim ki oğlumu sürekli, geceleri izinli olduğum günlerde bile uyumadan ve onsuz kalana kadar uykuyu ertelemeden görmek için mümkün olan her şeyi yaptım. Ancak Oğlumu veya ailemi gönüllü olarak görmediğimden bu yana neredeyse iki hafta geçti., onlara bulaştırma ve karşılığında yaşlı bir büyükanneye veya akrabalara başka sağlık sorunları bulaştırma korkusuyla. Gözyaşları içinde geriye dönüp baktığımda oğlumun birkaç fotoğrafına ve birkaç görüntülü görüşmeye razıyım.

O yüzden sen de sabırlı ol tiyatroya, müzelere veya spor salonuna gidemezsiniz. Yok edebileceğiniz sayısız yaşlı insana merhamet etmeye çalışın. Bu senin hatan değil, Biliyorum ama inananların abarttığını ve bu tanıklık bile salgından uzak olanlara abartı gibi gelebilir.

Ama lütfen bizi dinleyin, dene evi yalnız bırak temel şeyler için. Sürü halinde gitmeyin süpermarketlerde stok yapmak: en kötüsü çünkü bu şekilde konsantre olursunuz ve enfekte olduklarını bilmeyen enfekte insanlarla temas riski daha yüksektir. Oraya her zamanki gibi gidebilirsin. umalım Normal bir maskeniz varsa (belirli manuel işleri yapmak için kullanılanlar bile) takın. ffp2 veya ffp3 aramayın. Bunlar bize hizmet etmeli ve onları bulmak için mücadele etmeye başlıyoruz. DSÖ'nün yakın zamanda neredeyse her yerde bulunan yoksullaşmalarını dikkate alarak önerdiği gibi, şimdiye kadar biz de bunların kullanımını yalnızca belirli durumlarda optimize etmek zorunda kaldık.

Ah evet, ben ve diğer birçok meslektaşım bazı cihazların eksikliği sayesinde kesinlikle maruz kaldık sahip olduğumuz tüm koruma araçlarına rağmen. Bazılarımız çoktan enfekte oldu protokollere rağmen. Bazı enfekte meslektaşların aile üyelerine de bulaştı ve bazı aile üyeleri şimdiden ölüm kalım mücadelesi veriyor.

Korkularınızın sizi uzak tutabileceği yerdeyiz. Uzak durduğundan emin olmaya çalış. Yaşlı aile üyelerinize söyleyin veya diğer hastalıklarla içeride kalmak. Yiyecekleri ona getirin lütfen.

alternatifimiz yok. Bu bizim işimiz. Gerçekten de bugünlerde yaptığım şey pek alışık olduğum bir iş değil, ama yine de yapıyorum ve aynı ilkelere karşılık geldiği sürece yine de hoşuma gidecek: bazı hasta insanları daha iyi hissettirmeye ve iyileştirmeye çalışmak, hatta ne yazık ki iyileştiremeyenlere acı ve acıyı hafifletmek.

Öte yandan, bugünlerde bizi kahraman olarak tanımlayan ve düne kadar bizi aşağılamaya ve suçlamaya hazır olan insanlara da çok fazla söz söylemiyorum. Fazla her şey biter bitmez hakaret etmek ve ihbar etmek için geri gelecekler. İnsanlar her şeyi çabuk unutur.

Biz kahraman bile değiliz bu günlerde. Bu bizim işimiz. Daha önce her gün risk alıyorduk kötü bir şey: Elimizi onun olup olmadığını bile bilmediğimiz birinin kanla dolu karnına koyduğumuzdaHIV veya hepatit C; HIV veya hepatit C olduğunu bildiğimiz halde bunu yaptığımızda; kendimize HIV'li iğneyi batırdığımızda ve bir ay boyunca sabahtan akşama kadar kusmamıza neden olan ilaçları aldığımızda. Her zamanki ıstırapla kazara sokmanın ardından çeşitli kontrollerde testlerin sonuçlarını açtığımızda, enfekte olmadığımızı umarız.

Biz sadece geçimimizi sağlıyoruz bize duygu veren bir şeyle. Güzel ya da çirkin olmaları önemli değil, sadece onları eve götür.

Sonunda sadece yapmaya çalışıyoruz bizi herkese faydalı eyle. Şimdi yine de yapmaya çalışın: eylemlerimizle birkaç düzine insanın yaşamını ve ölümünü etkiliyoruz. Seninkiyle sen, çok daha fazlası.

Lütfen mesajı paylaşın ve paylaşın. Burada olanların tüm İtalya'da olmasını önlemek için haberin yayılması gerekiyor.