Özel sağlık harcamalarının, kamu sağlığının kalitesizliğini telafi ettiği fikri temelsizdir. İtalyan ailelerin sağlık için özel harcamaları, aslında bölgesel halk sağlığı sistemlerinin düşük kalite seviyesinden çok gelirleriyle bağlantılıdır. Bugün Bocconi'de sunulan SDA Bocconi'nin (OCPS) sağlık hizmetlerinde özel tüketim üzerine Gözlemevi'nin ilk sonuçlarından ortaya çıkan budur.
Cepten yapılan harcamalar olarak adlandırılan ailelerin özel sağlık harcamaları 2011'de yaklaşık 28 milyar avroyu buldu, İtalya'daki toplam sağlık harcamalarının %20'sini (140 milyar avro) ve o yıl toplam hanehalkının %4'ünü oluşturdu. harcama. Kişi başına düşen özel harcamalardaki bölgesel farklılıkları analiz eden Gözlemevi tarafından yürütülen analiz, özel sağlık harcaması miktarının, kamu sağlık sistemlerinin düşük kalitesinden çok, kişi başına düşen gelirle pozitif olarak nasıl ilişkili olduğunun altını çizdi. Kişi başına özel harcama sıralaması, 707 yılında kişi başına 2011 avro ile Trentino Alto Adige, 666 avro ile Veneto, 588 ile Friuli ve 564 ile Emilia-Romagna'nın nasıl ilk sıralarda olduğunu gösteriyor. Sıralamanın en altında Sardinya, kişi başına 350 avroluk özel harcama, Basilicata (325), Sicilya (289) ve Campania (239).
Gözlemevi müdürü Mario Del Vecchio, "Özel harcamalardaki bölgesel farklılıkların esas olarak kamu sistemlerinin işleyişindeki farklılıkların sonucu olduğu fikri çok az kanıt buluyor" diye açıklıyor. "Veriler, ulusal bağlamda en iyisi olarak kabul edilemeyecek olan güney bölgelerinin aynı zamanda özel sağlık hizmetlerinin en az harcanan bölgeler olduğunu gösteriyor".
OCP analizi daha sonra İtalyan ailelerin özel sağlık hizmeti tüketimine ilişkin davranışlarının incelenmesine odaklandı ve bu da tanımlamayı mümkün kıldı. dört farklı küme. Birincisi, aile başına aylık ortalama 68,8 avro ve kişi başına 15,5 avro ile az harcayan aileler. Örneklemin %79'unu, ancak özel sağlık harcamalarının yalnızca %27'sini temsil ediyorlar. İkinci küme, yalnızca diş masraflarına çok fazla para harcayanlardır: aile başına aylık ortalama 535 avro, kişi başına 171 avro. Örneklemin %4'ünü oluştururlar ve harcamaların %17'sini oluştururlar. Üçüncüsü, aile başına 15 avro ve kişi başına 36 avro harcanarak, örneklemin %257'ini ve toplam harcamanın %96'sını hastalık için harcayan aileleri temsil etmektedir. Son olarak, en çok harcama yapanların, yani refah arayışındaki ailelerin, harcamaların %2'sini oluşturan ancak %20'sini temsil eden kümesi. Harcamaları, aile başına aylık ortalama 1.071 avro, kişi başına 396 avro tutarındadır.
Bölgeniz, kimin dişçide ve kimin sağlıklı yaşam için harcadığını etkiler. Aslında, diş hekimine harcama yapan kümeye ait ailelerin neredeyse %50'si sadece 4 bölgede (Piedmont, Veneto, Lombardy, Trentino) ikamet ederken, kümedeki ailelerin %30'u sağlık araştırması Lombardiya, Veneto ve Piedmont'ta yaşıyor.
Yine de dikkatli olun, makro düzeyde özel harcamaların gelirle ilişkili olduğu doğruysa, aile ayrıntısında dişçiye veya kendi sağlıklarına çok para harcayanlar mutlaka zengin değildir: %40 2. küme 1 veya 2 çocuklu çiftlerden oluşurken, 36. kümenin %4'sını 65 yaş üstü kişiler ve %34'ünü çocuklu aileler temsil ediyor.
Del Vecchio, "Genellikle refahla ilgili özel harcamaların yalnızca lüks olduğu düşünülür" diye ekliyor. “Bu küme ise, kamu harcamalarının yanı sıra yaşam kalitelerini iyileştirmek için harcama yapan önemli patolojileri olan birçok insanı içeriyor”.
Anketin ışık tuttuğu bir diğer husus da hizmet tipine bağlı olarak yapı seçimine yönelik parametrelerin ne kadar çeşitlendiğidir. Örneğin bekleme süreleri, dermatolojik veya pediatrik ziyaretler için önemli kabul edilirken, göz muayeneleri için önemli değildir. O halde yakınlık, laboratuvar analizleri veya fizyoterapi ile ilgilidir, ancak tanısal görüntüleme için geçerli değildir. Öte yandan, fiyatın uygunluğu yalnızca parafarmasi, optik veya sosyal sağlık hizmetleri gibi bazı hizmet kategorileri için önemliyken, genellikle daha önemli görünmektedir (hem ortalama hem de hizmet sayısı olarak). ilgili olarak kabul edilir) fiyatta şeffaflık.
