Sağlık kamudur, devlet onunla verimli bir şekilde ilgilendiğinde bir vatandaş güvendedir. Bu, Avrupa tarihinin en güçlü derslerinden biridir.
Bununla birlikte, Cergas Sda Bocconi tarafından hazırlanan Oasi 2019 Raporu - Şirketler ve İtalyan sağlık sistemi üzerine gözlemevi - göre, 119,1'de 2018 milyar harcama ve 149 milyon açıkla, ulusal sağlık sistemi hesaplarını güvence altına aldığını doğruluyor, ancak daha geniş sağlık sektörünün genişlemesine ayak uydurmada ciddi zorluklara ve misyonunu yeniden tanımlama ihtiyacına dikkat çekiyor.
tarafından koordine edilen Cergas Bocconi bilginlerine göre Francesco Longo e Alberto Ricci, sağlık hizmetlerinin genişletilmesi ve çeşitlendirilmesi, ulusal sağlık sisteminin sağlık harcamalarını karşılama oranını bugün zaten %74 olan ve muhtemelen azalmaya mahkum olan finansman kaynaklarının daralmasıyla çatışır.
Kişi başına düşen kamu sağlık harcaması 1.900 Euro'dur ki bu da İngiltere'nin %80'ine, Fransa'nın %66'sına ve Almanya'nın %55'ine tekabül etmektedir. Ancak yakın gelecek için senaryo pembe görünmüyor ve ulusal sağlık sistemi yeni ihtiyaçların büyümesine ayak uydurmak için mücadele ediyor: yarımada, dünyadaki en yüksek yaşam beklentisinden birine - 83 yıl -, en düşük doğum oranlarından birine - 1,32 çocuk - sahiptir ve Istat, 1 yılına kadar emekliler ve çalışma çağındaki nüfus arasında 2'e 2040 oranında bir oran öngörüyor.
Çalışma ortaya koyuyor 2000-2018 yılları arasında sağlık sektöründeki istihdamın %18 artarak 1,4 milyona ulaşması. Bununla birlikte, özel sektör ve özellikle olumlu bir ekonomik durum bu büyümeye büyük ölçüde katkıda bulunmuştur: Aynı dönemde, ikamet edenlerin sayısı %6 ve genel olarak istihdam %10 artmıştır. 2019 yılında, on yıl sonra ilk kez, ulusal sağlık sistemindeki doktor sayısı 384 adet artışla büyümeye döndü.
Ayrıca harcama açısından, 2012 ile 2018 yılları arasında özel sektör kamu sektörünü geride bırakıyor, enflasyondaki büyümeyi zar zor karşılayabilen ulusal bir sisteme kıyasla %16'lık bir büyüme ile. Özel harcamaların 35,7 milyar ile ana bileşeni, bireyler veya aileler tarafından ödenen tutar olmaya devam ediyor, ancak 31'den bu yana %2012 artışla ve 4,2'de 2018 milyara ulaşan en hızlı büyüyen bileşen, aracılı harcamalar, örneğin özel sigorta.
Böyle bir bağlamda, Francesco Longo, “ulusal sağlık sisteminin misyonunu netleştirmek çok önemlidir. Seçim, yalnızca kamu sektörü tarafından finanse edilen hizmetlere odaklanmak; ücretli pazarın düzenlenmesini ve iki alan arasındaki entegrasyonun yönetişimini de sağlayan bir üretim zinciri yönetimi; veya sağlığın korunmasına yönelik, tüm sektörü ve yaşam tarzlarını etkileme hırsıyla bütüncül bir yorum”.
konusuna gelince ulusal sağlık sisteminde kadın bileşeniRapor, kadınların toplam doktorların %44'ünü, ancak ameliyat birimi müdürlerinin yalnızca %16'sını temsil ettiğini gösteriyor. Konuyla ilgili olarak, hem Emilia Romagna'nın %24 ile başı çekerken, Veneto'nun %10 ile en sonda olduğu bölgesel bazda, hem de %69'u hastane eczane müdürleri, - %10 hastane disiplinleri müdürü ve %20'dan azı cerrahi denekler müdürü ve hatta ortopedi ve kalp cerrahisinde sıfır.
Yönetsel rollerde bile,ve kadınlar genel müdür olarak atanabileceklerin %26'sını oluştururken, fiilen görevde olan yöneticilerin sadece %17'sini oluşturmaktadır.. Kadın genel müdürlerden oluşan bir örneklemle yapılan görüşmelerin analizinden, kadın kotaları gibi pozitif ayrımcılık araçlarına yönelik belirli bir güvensizlik ortaya çıkıyor, ancak aynı zamanda sağlık şirketlerinin uzlaşma politikaları ve örgüt kültürü konusunda kadınlara daha açık hale getirilmesi ihtiyacı da ortaya çıkıyor.
