Нас наводняют все большим количеством диет для каждой патологической ситуации и для каждого физиологического состояния. Диета для каждой возрастной группы и по одной для каждого вида деятельности, есть те, что обещают похудеть за три дня, другие за месяц, некоторые дают плоский живот даже только на выходные, есть диеты без: без глютена и лактозы, без сахара и жира, а также без слизи. Короче говоря, армия диет, одна для каждой потребительской потребности, чья нестабильность и хрупкость, вместо того, чтобы быть пределом, является силой, потому что каждая неудача приводит к новой попытке, которая будет кормить очень богатый рынок диетической индустрии.
Чтобы усугубить явление, нужно учитывать, что даже когда диета не дает должного эффекта (похудение, плоский живот, борцовская мускулатура и т. д.), она все же может создать проблемы со здоровьем. Это случай "безглютеновой" диеты - без глютена!
Но что такое глютен и почему он вреден для людей с глютеновой болезнью?
Слово «глютен» происходит от латинского «глютен» или «клей». Это белковый комплекс, присутствующий в некоторых злаках и состоящий из двух типов белков, не растворимых в воде. Благодаря своим характеристикам глютен придает тесту из содержащей его муки растяжимость и прочность. При смешивании муки с водой эти белки (глиадин и глютенин) образуют решетку, которая носит название «глютен», также называемую «глютеновой сеткой». Газ (углекислый газ), вырабатываемый дрожжами при попытке оставить тесто для рассеивания в окружающей среде, давит на глютеновую сеть таким образом, что тесто заквашивается. Этот процесс длится до тех пор, пока дрожжи способны производить газ. Разрыхление будет тем лучше, чем выше газообразование дрожжей, но также и чем выше содержание клейковины в муке и, следовательно, сформированная белковая сеть, которая будет более обширной и поперечно-сшитой и, следовательно, способна удерживать больше образующихся газов. внутри теста. Зернами, содержащими глютен, являются пшеница, овес, полба, хорасанская пшеница (камут), ячмень, рожь, полба и тритикале. и, следовательно, во всех пищевых производных этих продуктов, таких как, например, la макаронные изделия и хлебобулочные изделия (хлеб, пицца, пирожные, печенье, крекеры и т. д.), приготовленные из этих злаков.
В отличие от того, что происходит у подавляющего большинства людей, у людей с глютеновой болезнью присутствие глиадина глютена вызывает хроническое воспаление тонкой кишки. Токсический потенциал глютена таков, что даже небольшого количества белка достаточно, чтобы вызвать целиакию. Симптомы варьируют от профузной диареи с заметной потерей веса, потери веса, астении, вздутия живота, болей в животе и даже замедления или остановки роста у детей. Однако эти кишечные проявления присутствуют не всегда, тогда как другие симптомы могут носить внекишечный характер, а также ассоциироваться с аутоиммунными заболеваниями. Невылеченная глютеновая болезнь может привести даже к драматическим осложнениям, таким как кишечная лимфома. Сегодня безглютеновая диета — единственный доступный метод лечения целиакии и необходимо получить ремиссию симптомов и признаков, связанных с глютеновой болезнью, и предотвратить ее серьезные осложнения, ее диагноз может быть поставлен с абсолютной уверенностью с помощью анализов крови и биопсии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Целиакия является наиболее распространенной пищевой непереносимостью во всем мире. Распространенность в Европе среди взрослого населения равна 1% с диапазоном вариабельности от 0,2% в Германии до 2-3% в Финляндии и Швеции. В Соединенных Штатах распространенность составляет около 1%, как и в Европе; он падает до 0,6% и 0,8% соответственно в Центральной Америке и Южной Америке и останавливается на уровне 0,5% океанического континента. Считается, что в Италии насчитывается около 600.000 XNUMX больных целиакией., 1% населения, но на сегодняшний день менее 200.000 145.759 человек были диагностированы с большей частотой у женщин (60.802 XNUMX случаев), чем у мужчин (XNUMX XNUMX случая). Причины недооценки болезни связаны с тем, что она может проявляться общими и вариабельными симптомами.
Другие расстройства, связанные с потреблением глютена, включают чувствительность к глютену без целиакии, атаксию глютена, герпетиформный дерматит Дюринга и аллергию на пшеницу, при которых глютен играет центральную роль в возникновении побочных эффектов. Процент чувствительности, не связанной с глютеновой болезнью, составляет около 1,5% и представляет собой недавно введенное заболевание в клиническом языке, используемое для выявления всех тех случаев, в которых у пациента проявляются симптомы, характерные для глютеновой болезни, и он получает пользу от безглютеновой диеты, несмотря на то, глютеновая болезнь или аллергия на пшеницу.
Рынок безглютеновых продуктов в Италии оценивается в 320 миллионов евро, но те, кому они не нужны, тоже ими пользуются.
Что больше всего удивляет сегодня, так это растущий в последние годы рынок продуктов без глютена. В 2016 году на розничную продажу безглютеновых продуктов в США было потрачено более 15,5 миллиардов долларов. в Италии, согласно анализу Coldiretti, в год тратится 320 млн евро покупать безглютеновые продукты не всегда по состоянию здоровья, что приводит к увеличению продаж на 20% в год. Также рестораны и другие места потребления, предлагающие безглютеновые рецепты, выросли более чем на 58%. Изменение привычек, которое, — продолжает Колдиретти, — также было признано корзиной Istat, которая в 2015 году санкционировала введение безглютеновых макарон и печенья для расчета инфляции.
Донос также сделан АПК – Итальянская ассоциация целиакии, обеспокоенная распространением рынка безглютеновых продуктов, большая часть которых, треть потребителей, выходит за рамки лечения целиакии. который, в отсутствие каких-либо научных доказательств, считает, что диета, исключающая глютен, полезна независимо от целиакии.
Такое поведение обусловлено множеством факторов, в том числе агрессивный маркетинг, ориентированный на потребителя, производителями, медицинской литературой и массовой прессой о клинических преимуществах исключения глютена., а также следствием того, что утверждают многочисленные известные личности из сериала, не страдающие целиакией, которые придерживаются безглютеновой диеты и публично заявляют о ней, ошибочно полагая, что она гарантирует большее самочувствие или заставляет похудеть. Тем не менее, несмотря на то, что отказ от глютена может быть полезен для некоторых пациентов с желудочно-кишечными симптомами (например, с синдромом раздраженного кишечника), высококачественные научные данные в поддержку отказа от глютена при соматических симптомах или заболеваниях, кроме тех, которые, как известно, вызваны иммунными -опосредованные реакции на глютен не являются ни прочными, ни убедительными.
Полезно ли исключать глютен из своего рациона, даже если он вам не нужен?
Люди, которые исключают глютен из своего рациона даже при отсутствии глютеновой болезни или другого расстройства, связанного с исключением глютена, убеждены, что этот режим питания может быть более здоровым, чем другие, или что он может помочь похудеть. Жаль, что эти гипотезы не подтверждаются исследованиями, ведь во многих случаях исследования идут в противоположном направлении. Кроме того, некоторые спортсмены, заявившие, что они придерживаются безглютеновой диеты после самодиагностики чувствительности к глютену, сообщают, что их спортивные результаты улучшились, а также степень их выносливости. Интересно, что респонденты указали, что их основными источниками информации о безглютеновой диете были веб-сайты, их тренер или другие спортсмены. Уникальны результаты клинического испытания, в котором 13 профессиональных велосипедистов без целиакии прошли интервенционное исследование с безглютеновой диетой в течение одной недели и безглютеновой диетой после 10-дневного периода без диеты. Анализ данных показал, что не было обнаружено существенных различий между двумя диетами, когда анализировались желудочно-кишечные симптомы и спортивные результаты.
К этому анализу следует также добавить, что качество питания безглютеновая диета может привести к дефициту питательных веществ из-за более низкого содержания питательных веществ в безглютеновых продуктах, включая пищевые волокна, фолиевую кислоту, железо, ниацин, витамин B1 и витамин B2.. В частности, снижение потребления цельного зерна и, следовательно, пищевых волокон было связано с увеличением заболеваемости ишемической болезнью сердца. По этим причинам, говорят исследователи, не следует поощрять продвижение безглютеновой диеты среди людей без глютеновой болезни. И они предупреждают, что «не следует рекомендовать пропаганду безглютеновой диеты с целью профилактики ишемической болезни сердца среди бессимптомных людей без глютеновой болезни».
Основываясь на современных научных знаниях, безглютеновая диета абсолютно не рекомендуется людям, не страдающим глютеновой болезнью. или у которых нет состояния гиперчувствительности к глютену. Вы рискуете не достичь адекватного потребления сложных углеводов, как того требует среднеземноморская модель питания. Недавние исследования показали, что люди с глютеновой болезнью, как правило, придерживаются диеты, чрезмерно богатой жирами, чтобы компенсировать ежедневное сокращение углеводов. Это определяет большее потребление калорий и, следовательно, массу тела. Наконец, не будем забывать, что у здоровых людей полное исключение глютена со временем приводит к отвращению к глютену организма, который, перестав распознавать это вещество, может спровоцировать даже серьезные реакции при повторной попытке его съесть.
