С восьмидесятилетними она не имела большого успеха, но шестидесятилетние с большей убежденностью откликаются на прозвучавший в последние дни призыв к четвертая доза вакцины против Covid 19. Эта возрастная группа, молодая и динамичная, видимо, не хочет быть сбитой с ног вирусом во время праздников, однако даже среди специалистов ходит много сомнений в целесообразности его введения. Чтобы лучше понять риски и возможности нового отзыва, FIRSTonline взял интервью у Паоло Пандольфи, директора по общественному здравоохранению Болонского местного управления здравоохранения, реальности, состоящей из 45 муниципалитетов и примерно 900 тысяч человек.
Четвертая доза вакцины по Пандольфи: интервью
Профессор Пандольфи, начнем отсюда: почему XNUMX-летнего здорового человека нужно прививать «старой» вакциной, разработанной против уханьского вируса, вместо того, чтобы ждать новую, запланированную на октябрь-ноябрь?
«К сожалению, врачи тоже разделены и иногда создают путаницу, поэтому я постараюсь внести ясность. Вакцинация настоятельно рекомендуется шестидесятилетнему человеку, потому что третья доза в настоящее время в значительной степени исчерпала свое действие, и количество инфекций растет с каждым днем. Аргумент о том, что вакцина устарела, не выдерживает критики, потому что даже циркулирующий вариант Омикрона не соответствует ожидаемой новой вакцине. Мы называем его Омикрон, но мы должны переименовать его по-другому, потому что мы помещаем разные вирусы под одним знаменем.
Реальность такова, что мы никогда не сможем идти в ногу с этим постоянно меняющимся вирусом. Например, он также отслеживает Центавр, вариант, пришедший из Индии. В любом случае, мы знаем, что имеющаяся у нас вакцина, та, что против уханьского коронавируса, чтобы понять друг друга, мало защищает от инфекции, но предлагает отличное покрытие от серьезных последствий болезни. Это правда, что распространенная в настоящее время инфекция в основном поражает верхние дыхательные пути и вызывает меньше госпитализаций, однако это не легкая болезнь. В нашем районе несколько дней назад было госпитализировано 300 человек, а сейчас уже 400, это важный прогресс».
Почему было принято решение сразу распространить четвертую дозу на шестидесятилетних, даже если они в добром здравии?
"Почемувозраст как фактор риска и это добавляется к другим патологиям, которые почти всегда есть у шестидесятилетнего человека, даже в хорошей физической форме. Проблемы старения обычно начинаются после 40 лет, когда способность организма реагировать снижается. Человек может казаться молодым, шестидесятилетние 2022 года уже не те, что были 30 лет назад, но в их теле уже есть элементы, делающие его старше. Мы в Болонье проводим исследования слабости и можем точно предсказать в течение года, как риск смерти увеличивается в зависимости от возраста. Ситуация прогрессирует к 75 годам, когда человек становится действительно старым, и в этот момент неблагоприятные явления труднее обратить вспять, так как организм менее работоспособен.
Не случайно раньше EMA а затем AIFA дала указание вакцинировать тех, кому за шестьдесят. Человек, желающий отправиться в отпуск и вести более свободную жизнь, должен защитить себя. я считаю, что это должно также вакцинировать медицинских работников, среди которых увеличилась доля зараженных субъектов. В нашей компании сейчас около 200 больных, много врачей и медсестер, а также работники по вакцинации. Это важное число. С другой стороны, ежедневные заражения показывают нам, насколько запущена инфекция».
Правда ли, что те, кто получит прививку в этот период, не смогут повторить прививку в октябре, чтобы не отправить иммунную систему в штопор? Стоит стоять в очереди?
«Время между одной вакцинацией и другой, как правило, должно составлять четыре месяца, поэтому тот, кто будет вакцинирован, может получить еще одну дозу в конце ноября или в декабре. Это идеальное время, чтобы сделать тоже вакцина от гриппа и эти две защиты могут быть объединены».
Какую большую защиту предлагает четвертая доза, чем третья?
«Важная защита. Как правило, антитела значительно снижаются через шесть месяцев после третьего введения. В этот момент защита от неблагоприятных событий остается около 30-40%. С помощью новой бустерной дозы защита от серьезных заболеваний может быть восстановлена до 70-80%, поэтому четвертая доза обеспечивает на 40% больше защиты, поскольку она перезапускает реакцию антител. Действие запущенной таким образом иммунной системы препятствует распространению вируса в организме. С другой стороны, защита от заражения намного ниже, около 50%.
Насколько тот факт, что у многих доз вакцин истек срок годности, влияет на это приглашение шестидесятилетним?
«Такой аспект тоже может быть, но он не является решающим. У нас, например, закуплено 2,5 млн доз вакцин, даже если срок годности 10 XNUMX или XNUMX XNUMX, неиспользованная часть минимальна. Мы всегда стараемся оставаться широкими, чтобы наилучшим образом реагировать на возможные запросы, и, к сожалению, некоторые потери неизбежны. Это, конечно, не настоящая причина приглашения защитить себя».
В последние месяцы мы слышали всего понемногу, тех, кто говорит, что нужно отпустить вирус, тех, кто хочет избежать ограничений на бессимптомных: есть ли смысл в этих заявлениях?
«Запуск вируса — это огромная ошибка, потому что в этой игре в рулетку всегда есть кто-то, кому действительно больно. Конечно, внимание должно оставаться высоким на симптомах, для которых необходима изоляция. Бессимптомные, с другой стороны, являются слабым местом любой профилактики, потому что те, кто не знает, что они положительные, вызывают циркуляцию вирусов или бактерий. Если, с другой стороны, человек знает, что у него положительный результат на коронавирус, и ведет жизнь без ограничений, это безответственный и это тоже нарушает закон. У нас есть моральный и юридический долг перед близкими, детьми, супругами, родителями, бабушками и дедушками и коллегами.
В свете распространения инфекций, на ваш взгляд, имело ли смысл снимать обязательность ношения масок?
«Абсолютно нет, по-моему, это был большая ошибка. Существуют основные меры предосторожности для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, таких как: mascherine, то дистанцирование и мытье рук. Однако в последнее время мы ослабили бдительность на всех фронтах, и результаты видны. Вы знаете, сколько заражений происходит от кофе-брейка? Потому что это правда, что если мы едим вирус, мы не заболеваем, но также верно и то, что руками мы можем коснуться конъюнктивы (важные ворота для вируса) или поковыряться в носу, и даже тогда проблема исчезнет. Так что давайте дезинфицировать руки как можно чаще. Маска в закрытых помещениях должна использоваться всегда, а также защищает нас от других заболеваний, таких как корь, менингит, астма. Это не 100% защитный барьер, но очень полезный. К сожалению, есть много врачей, которые недооценивают это, вероятно, потому, что они не принимают во внимание учение истории медицины, которая веками знала о пользе масок и гигиены».
Из вашей обсерватории вы также можете оценить распространение других инфекционных заболеваний, таких как оспа обезьян или лихорадка денге и лихорадка Нила. Становится ли мир все более опасным местом для людей?
«Инфекционные заболевания были всегда. Для какой заботы обезьянья оспав настоящее время не является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Пока мы находимся в стадии наблюдения. К сожалению, этот вирус вышел из своего естественного бассейна, которым является Африка, и также попал сюда, но пока он ограничен небольшим числом людей. Однако это вызывает меньше беспокойства, чем корь, дифтерия, коклюш или гепатит. В Болонье у нас много случаев, далеко за пределами пальцев двух рук, но это не настоящие вспышки, потому что инфекции не имеют общего происхождения.
Вакцина, которая использовалась много лет назад от оспы, кажется эффективной, но те, кто родился в 90-е годы, никогда этого не делали; на самом деле болезнь распространена прежде всего среди молодых мужчин. Ситуация отслеживается на европейском уровне и в случае роста можно будет эксгумировать вакцина против оспы для защиты непривитого населения. Другие болезни, за которыми мы осуществляем эпиднадзор, также широко распространены в нашей местности, например: лейшманиоз, который распространяется pappataci, Западный Нил, переносимые обычными комарами, чикунгуньи и Лихорадка денге из-за тигрового комара. Там предупреждение заключается в защите от укусов насекомых и лечении личинок комаров. В случае вспышек важную обработку проводят и с живыми насекомыми в зоне поражения, стараясь держать подальше людей. Однако злоупотреблять этими инсектицидами нельзя, поскольку они часто являются канцерогенными и вредными для человека.
