Еще одна тревожная ситуация: все меньше и меньше врачей-специалистов в Ломбардии. Неспособность итальянцев планировать и предотвращать катастрофические события проявляется не только в землетрясениях, пожарах, обрушениях, но и в откладывании принятия решений, которые затем ставят нас перед драматическими и трудноразрешимыми ситуациями, такими как нехватка врачей. и медсестры в государственных больницах Ломбардии. Тревогу забил областной советник Джулио Галлера, и усугубляется в Ломбардии серьезной нехваткой кадров, вызванной уровнем расходов на персонал, нанятых Национальной службой, который примерно на 5% ниже, чем в среднем по стране, не говоря уже о таких регионах, как Умбрия, где разница достигает почти 10 пунктов.
Что происходит? С этого года в Ломбардии в среднем 2000 больничных врачей уйдут на пенсию но на смену им придет только тысяча молодых специалистов (если будут деньги на их найм). И, если ситуация не изменится быстро, возникает очень серьезный кризис нехватки специалистов в системе здравоохранения, которая всегда ценилась (и часто посещалась всей Италией) за ее превосходство.
По этой причине совершенно необходимо соответствующим образом увеличить контракты на обучение в специализированных школах, признанных Министерством народного просвещения и университетах, в которые должны поступать выпускники медицинских вузов для получения специализации в течение пяти лет. Министерство признало 1040 стипендий, к которым в 2018–19 годах добавилось 55 стипендий, финансируемых регионом. Но не хватает еще тысячи, чтобы обеспечить смену поколений.
От государственного взноса даже голова не вскружится: чтобы гарантировать специализации, медицинские факультеты получают 1652 евро в месяц в течение первых двух лет., 1710 в последних трех. Как это ни парадоксально, наши университеты готовят хорошо подготовленных врачей, которые в большом количестве, не имея возможности специализироваться или из-за ограничений по найму, находят работу только за границей, особенно в европейских странах, за счет итальянского налогоплательщика. Факт остается фактом: в больницах нехватка персонала ставит под угрозу качество обслуживания.
С другой стороны, увеличение расходов на персонал на несколько процентных пунктов потребует неустойчивых финансовых усилий из собственных финансов региона Ломбардия. С другой стороны, «государственный контракт» между Лигой и 5Stelle по вопросам здравоохранения кажется в этом отношении очень четким и считает «необходимым нанять необходимый медицинский и медицинский персонал» с учетом того факта, что «проблема времени ожидания также из-за повсеместной нехватки врачей-специалистов, медсестер и медицинского персонала». Согласно документу, подписанному Маттео Сальвини и Луиджи Ди Майо «места для подготовки врачей-специалистов должны определяться реальными потребностями здравоохранения, а также с учетом выхода на пенсию, обеспечивая таким образом соответствие мест на курсах повышения квалификации и мест на курсах специализации.
Реальность такова, что такой гармонизации не существует, и места для подготовки специалистов фактически определяются двумя факторами: способностью университетов принимать врачей на обучение и финансированием МИУР стипендий. Поэтому, если, с одной стороны, может возникнуть необходимость увеличить количество выпускников медицинских вузов, в том числе путем пересмотра предельного количества, с другой стороны, необходимо будет увеличить стипендии для аспирантов. Необходимо шире допускать вновь выпускаемого врача к медицинскому учреждению для получения теоретических и технико-практических навыков, необходимых для осуществления избранной врачебной специализации. Анализ правильный, но здесь следует перейти от слов к делу. Глава правительства должен начать с неизбежных постепенных шагов реализацию своей программы. Чрезвычайная ситуация сегодня — ломбардная, но на самом деле будущее государственных больниц находится под угрозой. в нашей стране. В Ломбардии можно было ожидать возмущения не только советника и всей хунты, но и советников оппозиции, начиная с 5 звезд и ДП.
Наряду с политической борьбой с центральным правительством, сама Ломбардия, не идя по пути чистых и простых сокращений, могла бы самостоятельно выбрать немедленную рационализацию больничной системы, по крайней мере смягчив критические кадровые проблемы и гарантируя непрерывность и качество обслуживания. Это означает, несмотря на местничество, часто разжигаемое неспособным к построению будущего политическим классом, подготовить план преобразования небольших больниц из учреждений неотложной помощи в центры хронических заболеваний, особенно для пожилых людей, для оказания медицинской помощи по вызову и для предотвратить засорение гражданами отделений неотложной помощи больниц, которым приходится лечить острые случаи. Чтобы привести пример и не желая «импортировать» модели, было бы полезно поразмыслить о реальности службы здравоохранения в Великобритании, где с 63 миллионами жителей имеется 387 больниц, а в Италии с 60 миллионами — 1400.
В настоящее время в Ломбардии имеется около двадцати построек, которые можно реконструировать. С этой точки зрения Ломбардия отстает от других соседних регионов которые уже приступили к реорганизации больничной системы. Предоставление качественных услуг в больничных центрах, способных лечить пациентов с манифестацией острых форм болезни, должно стать результатом серьезного проекта реорганизации, который ничего не закрывает, увеличивает предложение услуг при хронических патологиях и позволяет «настоящим» структурам больниц иметь адекватный персонал для гарантировать качество и оперативность услуг. В «доверчивом ожидании» того, что «госзаказ» в здравоохранении даст свои результаты, можно было бы провести реорганизацию сети для наиболее эффективного использования ресурсов. Переговоры с правительством Конте об автономии регионов, которые уже начались при правительстве Джентилони, не принесут в региональную казну реки дополнительных денег, а лишь передачу полномочий. Существующие острые вопросы посоветуют ломбардским институтам принять своевременные и смелые решения с привлечением всех политических и общественных сил к конструктивному противостоянию. Равные обязанности ложатся и на оппозицию PD и 5Stelle, которые в Ломбардии могли выйти из состояния объективного меньшинства, бросив вызов большинству именно по поводу выполнения правительственного «контракта» по такому важному вопросу, как эффективность общественной деятельности. больничная сеть.
