Среди всех различных пищевых аллергий есть очень специфические, даже в названии. Одним из них является LTP, и это аллергия на белок, относящаяся больше к растительному, чем к животному миру. Несмотря на странность названия, это самая частая средиземноморская аллергия на фрукты, овощи и некоторые виды злаков.
Мы уже проводили различие между непереносимостью и аллергией в предыдущей статье, и большинство немного воротит нос, когда вам приходится ассоциировать белковый компонент с фруктами и овощами, которые содержат очень мало белка. Эти белки-переносчики липидов (LTP) относятся к категории липопротеинов и присутствуют, прежде всего, на поверхности растительной пищи, то есть на кожуре, но их также можно найти внутри семян, которые случайно проглатываются. или специально, с мякотью.
В большинстве случаев, когда есть подозрение на эту аллергию, достаточно спросить пациента, оказывает ли та же пища, которую он ест в свежем виде и которая, по-видимому, вызывает проблемы, такой же эффект, если ее есть в приготовленном виде или в виде варенья. Почти во всех случаях ответ — сухое и решительное «нет!»,
в этом случае мы не можем рассматривать пациента как субъекта с аллергией на LTP, поскольку эти молекулы являются термостойкими и гастрорезистентными, то есть они не разлагаются при приготовлении пищи, как это делают другие типы белков. Другими словами, и с примером: при более распространенном синдроме оральной аллергии субъект с аллергией на яблоки будет иметь проблемы с употреблением этой пищи, если она свежая, в то время как он может употреблять ее приготовленной, тертой, в виде мороженого и т. д. на. При аллергии на LTP яблоко нельзя есть свежим, сырым или вареным.
Это означает, что системная реакция, которую развивают эти молекулы, возникает сначала на поверхностном уровне с классическими признаками покалывания во всей ротовой полости, увеличенного языка, эритемы. Затем, впоследствии, также на уровне кишечника, поскольку, будучи гастрорезистентными, им удается обходить желудочные кислоты.
Какие продукты содержат LTP? К сожалению, есть прежде всего летние фрукты, а значит, и самые вкусные и приятные на вкус, такие как персик, вишня, дыня, арбуз, виноград, ананас, инжир. Другие виды свежих фруктов, такие как яблоко, киви, лимон, апельсин, банан, также содержат эти молекулы. В категории, относящейся к сухофруктам, мы находим: грецкий орех, фундук и арахис.
Из овощей есть помидоры, сельдерей, листья салата и другие виды салата, фенхель, кабачки, лук, шпинат, морковь, брокколи, баклажаны и перец, спаржа. Что касается этой категории продуктов, приготовление пищи, как упоминалось ранее, не разрушает молекулы белка LTP, но приготовление пищи в воде (кипячение) перемещает молекулы из пищи в воду, делая пищу более приемлемой для хозяина.
Вместо этого чечевица, соя, горох, фасоль и люпин отвечают требованиям бобовых. Также некоторые масличные культуры, такие как кунжут, подсолнечник и мак.
Также остерегайтесь некоторых злаков, таких как рис и кукуруза. Также в этом случае кипячение снизит аллергенную нагрузку. Однако на этом интерес к этой конкретной аллергии не заканчивается. Субъекты с аллергией на пыльцу березы и одновременно положительные на аллергены LTP проявляют более легкие симптомы с точки зрения интенсивности. В регионах южной Италии, где нет берез, у субъектов с положительным результатом на этот аллерген проявляются более тяжелые симптомы.
Что касается диагноза, то различные классические тесты на аллергию (кожные прик-тесты, прик-тесты или даже RAST) не показаны для LTP, который требует экстракта персика, чтобы подтвердить положительный результат теста.
