Medicul de familie se înmulțește și devine un întreg studiu. Deschis în fiecare zi, 24 de ore și cu personal complet cu asistente și specialiști. Aceasta este principala noutate cuprinsă în proiectul decretului de sănătate (27 de articole) pe care ministrul Renato Balduzzi ar trebui să-l aducă în Consiliul de Miniștri încă din 31 august.
Potrivit lui Ansa, Giacomo Milillo, secretarul național al Federației Medicilor Generaliști din Italia, obiectivul principal al acestei reorganizări este „apropierea asistenței medicale mai aproape de pacient”, ușurând camerele de urgență și reducând utilizarea structurilor mai mari doar atunci când necesar.
„Pacientul va avea în continuare medicul de alegere – continuă Balduzzi –, dar în cadrul unui studiu. Iar în orele în care medicul său nu este acolo, persoana asistată va putea apela la alți medici care fac parte din studiu, să-i cunoască istoricul medical și să-l poată urmări datorită fișei medicale electronice care face parte și din propunerile în curs. În practică, se crede că se poate merge spre agregari de 15-20 de medici, dintre care 15 sunt de elecție și 4-5 de continuitate a îngrijirilor, de exemplu de medic de urgență, pentru a permite apoi tuturor să fie de alegere. Sperăm că li se vor alătura și alți profesioniști, precum asistente și specialiști. De asemenea, studiile ar trebui să fie echipate cu echipamente de diagnostic de bază, pentru a reduce utilizarea structurilor complexe la strictul esențial”.
Acum să vedem care sunt celelalte prevederi principale cuprinse în proiect.
TARIFE SI INTRAMOENIA
Scopul este reglementarea activității intramurale desfășurate de medici în structuri private din lipsa spațiilor de sănătate publică. Adio numerarului: toate plățile trebuie să fie urmăribile (prin cărți de credit, carduri de debit, transferuri bancare sau cecuri). Serviciile vor avea și tarife minime și maxime.
Atunci când nu sunt disponibile spații de sănătate publică, ASL va putea închiria alte structuri sau pune la dispoziție clinici externe. Cabinetele private trebuie conectate prin rețea la sistemul companiei, iar medicii care au ales să fie angajați în exclusivitate cu serviciul de sănătate nu vor putea lucra acolo unde sunt medici neangajați.
NOI CRITERII PENTRU ÎNCHIRIRI
Decretul urmărește o mai mare transparență în numirile directorilor generali ai companiilor și organelor serviciului regional de sănătate. Regiunile înseși vor face nominalizările „garantând măsuri adecvate de publicitate pentru licitații, nominalizări și programe de studii, transparență în evaluarea candidaților”.
Candidații, care la momentul numirii nu pot avea vârsta mai mare de 65 de ani, trebuie să aibă „diplomă de master și experiență managerială adecvată, cel puțin cinci ani în domeniul instituțiilor sanitare și șapte ani în alte sectoare, cu autonomie managerială și cu responsabilitate directă pentru resursele umane, tehnice sau financiare”.
DOSAR ELECTRONIC DE SĂNĂTATE
Dosarul electronic de sănătate va trebui să fie introdus de către regiuni și provincii autonome. „În termen de 90 de zile” de la transformarea decretului lege, un decret al Ministerului Sănătății de comun acord cu ministerele Economiei și Administrației Publice va stabili „conținutul FSE, garanțiile și măsurile de securitate ce urmează a fi adoptate în prelucrarea datelor cu caracter personal cu respectarea drepturilor pacientului”.
PUBLICAREA PREȚURILOR PENTRU ACHIZIȚIA DE BUNURI ȘI SERVICII
Reforma introduce și obligația autorităților locale de sănătate de a „publica online prețurile unitare plătite pentru achiziția de bunuri și servicii”.
TAXELE PE BĂUTURI ȘI SPIRITURI ȘI ZAHĂRURI
Există o taxă extraordinară de trei ani pentru producătorii de băuturi spirtoase și băuturi răcoritoare cu adaos de zaharuri și îndulcitori. Scopul este de a finanța o parte din nivelurile esențiale de asistență medicală (Lea) și fondul de neautosuficiență. Venitul estimat este de 250 de milioane pe an. Taxa va fi de 7,16 euro pentru fiecare 100 de litri de băuturi cu adaos de zaharuri sau băuturi răcoritoare cu îndulcitori sintetici introduse pe piață. Pe de altă parte, taxa pentru cei care produc băuturi spirtoase este mai mare: 50 de euro pentru fiecare 100 de litri introduși pe piață.
TUTUN PENTRU MINORI
Amenzi administrative cuprinse între 250 și 500 de euro pentru vânzarea de țigări către minori și de la 2 până la XNUMX de euro pentru recidivă.
O NOUĂ BOALA: LUDOPATIA
Odată cu noul decret, dependența de jocuri de noroc este considerată o adevărată boală. Se va putea declara nesechestrarea bunurilor celor care sunt de acord să fie tratați. Pe de altă parte, instalarea de dispozitive dedicate jocurilor de noroc este interzisă pe o rază de 500 de metri a școlilor, centrelor de tineret, structurilor rezidențiale sau semirezidenţiale care funcționează în domeniul sănătății sau asistenței sociale, lăcașurilor de cult.
Prin ordonanță motivată, primarii vor putea dispune, de asemenea, pe o durată de maximum 30 de zile, închiderea sau limitarea orelor de deschidere și închidere a unităților comerciale, spațiilor sau punctelor de ofertă de jocuri de noroc din zonele municipale afectate de fenomene relevante de dependență de jocuri de noroc.
„Alte limitări – se arată în proiect – pot fi stabilite prin decret al Ministerului de Interne, de comun acord cu Ministerul Economiei și Finanțelor și cu Ministerul Sănătății”.
REVIZUIREA MANUALULUI FARMACEUTIC NAȚIONAL
Scopul revizuirii este excluderea din rambursare a medicamentelor care nu mai prezintă interes pentru Serviciul Național de Sănătate. Scopul este astfel de a reduce prețul acelor medicamente analoge cu un cost de tratament mult mai mare decât alte echivalente și care nu sunt acoperite de un brevet.
EXPERIMENTARE: PREDARE ÎNTRE ISS ȘI AIFA
Toate competențele privind studiile clinice ale medicamentelor vor trece de la Institutul Superior de Sănătate către Agenția Medicamentului. Măsura ar trebui să limiteze proliferarea comitetelor de etică. În plus, este planificată publicarea online a documentației privind studiile clinice.
MEDICAMENTE HOMEOPATICE
Simplificarea procedurilor de înregistrare a medicamentelor homeopatice vine în curând.
UPDATE LEA
Nivelurile esențiale de asistență (Lea) vor fi actualizate cu o atenție specială la „persoanele care suferă de boli cronice, boli rare, precum și dependență de jocurile de noroc patologice” pentru a asigura „echitatea în accesul la asistență, calitatea îngrijirii și a acesteia. adecvarea cu privire la nevoile specifice”.
CERTIFICAT MEDICAL ÎN SALĂ
Pentru a vă înscrie la sala de sport sau la piscină va fi necesar să prezentați un certificat mai detaliat de sunet și constituție robustă decât în trecut. La început se părea că decretul impunea și aspiranților sportivi - fără nicio dorință de a concura - să fie examinați de un specialist în medicina sportivă, nu deci de către medicul de familie. Din câte știm însă, măsura nu va apărea în varianta finală a prevederii: verificările vor fi consolidate, dar vor rămâne în competența medicilor generaliști.
