別の心配な緊急事態： ロンバルディア州の専門医はますます少なくなっています。 壊滅的な出来事を計画し、防ぐことができないイタリアの無力さは、地震、火災、倒壊だけでなく、劇的で解決が困難な状況に直面する決定を先延ばしにすることにも表れています。ロンバルディア。 地方議員が警鐘を鳴らした ジュリオガレラ、そしてロンバルディア州では、差額がほぼ 5 ポイントに達するウンブリアなどの地域は言うまでもなく、全国平均よりも約 10% 低い国家サービスによって雇用される人員の支出レベルによって引き起こされる深刻な人員不足によって悪化しています。
何が起こっている？ 今年からロンバルディア 平均2000人の病院医師が退職する しかし、代わりに使える若い専門家は XNUMX 人だけです (彼らを雇うお金があれば)。 そして、物事がすぐに変わらなければ、その優秀さで常に評価されてきた（そしてイタリア全土が頻繁に訪れている）医療システムの専門家が不足するという非常に深刻な危機が生じています.
このため、医学部卒業生が 1040 年間で専門分野を取得するために入学する必要がある、公教育省および大学によって認定された専門学校での研修契約を適切に増やすことが絶対に急務です。 同省は 2018 を認め、19 年から 55 年にかけて、地域が資金提供した XNUMX の奨学金が追加されました。 しかし、世代交代を確実にするために、さらにXNUMX人が行方不明になっています。
状態への貢献は、あなたの頭を回転させるものではありません。 専門化を保証するために、医学部は最初の 1652 年間、月額 XNUMX ユーロを受け取ります。、最後の 1710 つの XNUMX。 逆説的に言えば、私たちの大学は十分に訓練された医師を養成していますが、その多くは、専門化できないか、採用の制約により、イタリアの納税者を犠牲にして海外、特にヨーロッパ諸国でしか仕事を見つけることができません。 病院では、人員の不足がサービスの質を危険にさらすという事実が残っています。
一方、人件費が数パーセント増加すると、ロンバルディア地方自身の財政からの持続不可能な財政的努力が必要になります。 一方、リーグと 5Stelle の間の健康問題に関する「政府契約」は、この点に関して非常に明示的であり、「待ち時間の問題」という事実を考慮して、「必要な医療および健康担当者を雇うことが不可欠」であると考えています。また、専門の医師、看護師、医療従事者の広範な不足に続いて」. によって署名された文書によると マッテオ・サルヴィーニとルイジ・ディ・マイオ 「医師の専門的トレーニングの場所は、実際の医療ニーズと退職を考慮して決定する必要があります。これにより、学位コースの場所と専門コースの場所との調和が確保されます。
現実には、このような調和は存在せず、専門医養成の場所は、実際には XNUMX つの要因によって決定されます。それは、大学での医師の受け入れ能力と、MIUR による奨学金の資金提供です。 したがって、一方で医学部卒業者数を増やす必要がある場合、また上限数を見直して、他方で大学院生への奨学金を増やす必要があります。 選択した医療専門分野を実行するために必要な理論的および技術的実践的スキルを取得するために、新しく卒業した医師が医療施設にアクセスできるようにする必要があります。 分析は正しいですが、この時点で、言葉から行動に移る必要があります。 政府の長は、必然的に段階的な段階を経て、彼のプログラムの実施を開始する必要があります。 今日の緊急事態はロンバードですが、実際には公立病院の将来が危険にさらされています 私たちの国で。 ロンバルディア州では、評議員や軍事政権全体からの抗議だけでなく、5 つ星や PD をはじめとする野党議員からの抗議も予想されます。
中央政府との政治闘争と並んで、ロンバルディア州自体は、純粋で単純な削減の道をたどることなく、自律的に病院システムを即座に合理化することを選択でき、少なくとも重要な人員配置の問題を軽減し、継続性とサービスの質を保証することができました. これは、将来を築くことができない政治階級によって助長されることが多い地域主義にもかかわらず、小さな病院を急性期医療施設から特に高齢者のための慢性疾患センター、オンコール医療および急性の症例を治療しなければならない病院の緊急治療室が市民によって詰まるのを防ぎます。 モデルを「インポート」したくない例を挙げると、63 万人の人口を抱える英国には 387 の病院があり、60 万人の人口を抱えるイタリアには 1400 の病院があるという医療サービスの現実を考察することは有益です。
現在、ロンバルディア州には、再変換できる約 XNUMX の建造物があります。 この観点から ロンバルディア州は他の近隣地域に遅れをとっている すでに病院システムの再編成を開始している。 急性の病状を呈する患者を治療できる病院センターで質の高いサービスを提供することは、深刻な再編成プロジェクトの結果であるに違いありません。これは、何も閉鎖せず、慢性疾患に対するサービスの提供を増やし、「実際の」構造の病院が適切なスタッフを配置できるようにするものです。サービスの品質と効率を確保します。 医療に関する「政府の契約」が効果を発揮するという「信頼できる期待」の中で、リソースを最大限に活用するためにネットワークの再編成が実行される可能性があります。 地方自治に関するコンテ政権との交渉は、すでにジェンティローニ政権で始まっているが、地方財源に追加の資金をもたらすことはなく、権限の移譲にすぎない。 既存の重要な問題は、建設的な対立にすべての政治的および社会的勢力を巻き込むタイムリーで勇気ある決定をロンバード諸機関に助言するでしょう。 反対派の PD と 5Stelle にも同等の責任が課せられており、ロンバルディア州では、公共の効率性などの重要な問題に関する政府の「契約」の実施について多数派に正確に異議を唱えることで、客観的な少数派の状態から抜け出すことができます。病院ネットワーク。
