「私たちは Covid-19 に対して塹壕にいます。あなたがいなければ私たちは負けます」: ベルガモの医師が語る

私から定期的に受け取るメールの XNUMX つに 健康管理 最近、毎日のように、と題された段落もありました 社会的責任、議論することしかできないいくつかの推奨事項があります。

私たちに起こっていることについて何を書くべきか、何を書くべきかを長い間考えた後、沈黙はまったく責任がないと思いました。 したがって、私は「非専門家」であり、私たちの現実からより遠い人々に伝えようとします。 私たちがベルガモで経験していること 最近の Covid-19からのパンデミック.

パニックを起こさないようにする必要性は理解していますが、起こっていることの危険性のメッセージが人々に届かない場合、私はまだ感じています おすすめを気にする人 体育館に行けない、サッカーの大会に出られない、と文句を言いながら集まっている人たちに身震いする。

も理解しています 経済的損害 そして私もそれが心配です。 流行の後、ドラマは再び始まります。 しかし、私たちが経済的な観点から文字通りNHSを壊滅させているという事実は別として、私はそれを自由に言うことができます 健康被害の重要度が高い 国全体にリスクがあり、たとえば、アルツァーノ・ロンバルドとネンブロの自治体のために、地域によってすでに要求されているレッドゾーンがまだ確立されていないことは、身も凍るようなものだと思います（指摘しておく必要がありますこれは完全に個人的な意見です）。

私自身、少し驚きながら見ていました 病院全体の再編 先週、私たちの現在の敵がまだ陰にいたとき、病棟は文字通り「空っぽ」になり、選択的な活動は中断され、集中治療は解放されてできるだけ多くのベッドを作ることができました。 緊急治療室の前に到着するコンテナは、さまざまなルートを作成し、感染の可能性を回避します。

この急速な変化のすべてが病院の廊下につながった 静寂とシュールな空虚の雰囲気 まだ始まっていない戦争を待っていること、そして多くの人（私を含む）がそのような凶暴さで来るとは確信が持てなかったことを、私たちはまだ理解していません.

私は括弧を開けます。これはすべて、広告なしで沈黙のうちに行われましたが、さまざまな新聞が勇気を持って、民間の医療は何もしていないと言いました.

まだ覚えている 私の夜の時計 サッコの微生物学からの電話を待って、目を閉じずに無駄に過ぎ去った一週間前のこと。 待っていた 綿棒の結果 私たちの病院の最初の疑わしい患者について、それが私たちとクリニックにどのような結果をもたらすかを考えています。 考えてみると、何が起こっているのかを見てきた今、たったXNUMXつの可能性のあるケースについての私の動揺は、ほとんどばかげて不当に思えます.

良い、 現在の状況は劇的であることに他ならない. 他の言葉は思い浮かびません。

戦争は文字通り爆発した そして戦いは昼夜を問わず絶え間なく続きます。

緊急治療室に次々と不幸な人々が現れます。 彼らはインフルエンザの合併症以外は何も持っていません。 ひどいインフルエンザだと言うのはやめましょう.

このXNUMX年間で学んだこと ベルガモの人々は何もせずに緊急治療室に来るわけではありません. 今回もいい演奏でした。 彼らは与えられたすべての指示に従いました.XNUMX週間またはXNUMX日間、家で発熱し、外出せずに感染の危険を冒しました.

しかし今、彼らはもうそれを取ることができません. 彼らは十分に呼吸していないので、酸素が必要です。

Le 薬物療法 このウイルスの場合、それらはほとんどありません。 コースは主に私たちの生物に依存します。 彼が我慢できなくなったときだけ、私たちは彼をサポートすることができます。 主に、私たちの体がウイルスを自力で根絶することが期待されています、 それに直面しよう。 このウイルスに対する抗ウイルス療法は実験的であり、私たちは日々その振る舞いを学んでいます。 症状が悪化するまで家にいても、病気の予後は変わりません。

しかし今、ベッドの必要性がすべてのドラマに現れています。 空いていた病棟が次々とすごい勢いで埋まっていく. 患者の名前が記載されたボードは、所属する手術室によって色が異なり、すべて赤になり、手術の代わりに診断が表示されます。これは常に同じ呪われたものです。 間質性肺炎.

では、インフルエンザウイルスがこれほど急速なドラマを引き起こしている理由を教えてください。 それが違いだからです（今は少し技術的になります）： 古典的な影響で、数か月にわたって感染する人口がはるかに少ないことを除けば、ウイルスが気道の保護バリアを破壊することによって、通常は上気道に存在する細菌が気管支や肺に侵入し、より深刻なケース。

Covid-19 は、多くの若者に些細なインフルエンザを引き起こしますが、多くの高齢者には (そしてそれだけでなく) 本当の SARS を引き起こしますこれは、肺の肺胞に直接到達して感染し、機能を果たせなくなるためです。 結果として生じる呼吸不全はしばしば深刻であり、数日間の入院の後、病棟で投与できる単純な酸素では不十分になることがあります.

申し訳ありませんが、医師としての私にとって、最も深刻なのは主に他の病状を持つ高齢者であるということはまったく安心できません. 高齢者人口はわが国で最も代表的です 血圧や糖尿病のために少なくとも 65 錠も服用していない XNUMX 歳以上の人を見つけるのは困難です。 ですから、あなたが見るとき、私はあなたに保証します 挿管されて集中治療を受ける若者、回内またはECMO（最悪の場合、血液を採取し、再酸素化して体に戻し、体が肺を癒すのを待つ機械）で回内または悪化すると、若い年齢のためのこのすべての心の平和が過ぎ去りますあなた。

そして、私たちがまだソーシャルネットワークを利用している間 怖がらないことに誇りを持っている人 指示を無視し、通常の生活習慣が「一時的に」危機に瀕していることに抗議し、疫学的災害が発生しています。

E 外科医、泌尿器科医、整形外科医はもういません：私たちを圧倒するこの津波に立ち向かうために、私たちは突然XNUMXつのチームの一員になった医師にすぎません. 症例は増加し、15 日あたり 20 ～ XNUMX 人の入院率で到着します、すべて同じ理由です。 綿棒の結果は次々と出てきます。陽性、陽性、陽性です。

突然ERが崩壊する. 緊急規定が発行されます。緊急治療室で助けが必要です。 緊急治療室管理ソフトウェアがどのように機能するかを学ぶための簡単なミーティング 数分後、彼らはすでに階下にいて、戦争の最前線にいる戦士の隣にいます.

アクセスの理由を示す PC 画面は常に同じです。 発熱と呼吸困難、発熱と咳、呼吸不全など… 検査、放射線科はいつでも 同じ文：両側性間質性肺炎、両側性間質性肺炎、両側性間質性肺炎。 全て入院。 すでに挿管されていて、集中治療室に行く人。 他の人にとっては手遅れです...

集中治療が飽和する、そして集中治療が終わると、新しいものが作られます。 各人工呼吸器は金のようになります。現在、緊急ではない活動を停止している手術室の人工呼吸器は、以前には存在しなかった集中治療室になります。

信じられないことだと思いました。または、少なくとも HUMANITAS Gavazzeni (私が働いている場所) を代表して話すことができます。 このように精巧に設計されたリソースの再編成 この規模の災害に備えて。 そして、ベッド、部門、人員、勤務シフト、および職務のすべての再編成は、すべてを提供するために日々絶えず見直されています。

以前は幽霊のように見えたこれらの病棟は、現在飽和状態にあり、病人のために最善を尽くそうとする準備ができていますが、疲れ果てています. スタッフは疲れ果てている. 私が見た わからない顔の疲れ、彼らが持っていたすでに骨の折れるワークロードにもかかわらず。 残業が習慣化されたため、以前はやめていた時間を超えてもやめてしまう人を見てきました。 私たち全員の連帯を見ました、仲間の内科医に「今、あなたのために何ができますか？」 または：「その避難所は放っておいてください。私が世話をします」.

医師によるベッドの移動と患者の移動、看護師の代わりに治療を行う人。 目に涙を浮かべる看護師、複数の患者のすべての重要なパラメーターを同時に保存することはできないため、すでに封印された運命が明らかになります。

シフトやスケジュールはもうありません。 私たちの社会生活は中断されています.

私は数ヶ月間離れていましたが、息子がいなくなるまで寝たり、睡眠を延期したりせずに、夜の休みの日であっても、常に息子に会うために可能な限りのことを常に行ってきたことを保証します. しかし 自発的に息子や家族に会えなくなってから約XNUMX週間が経ちました、それらを感染させ、次に高齢の祖母や親戚に他の健康問題を感染させることを恐れて。 涙ながらに振り返る息子の写真を数枚と、数回のビデオ通話で落ち着きます。

だからあなたも我慢して 劇場、美術館、ジムに行けないこと。 あなたが根絶できる無数の高齢者を憐れんでください。 これはあなたの責任ではないです、私は知っていますが、彼らが誇張していると信じている人々のことであり、この証言でさえ、流行から遠く離れている人々にとっては誇張のように見えるかもしれません.

しかし、私たちに耳を傾けてください、しようとする 一人で家を出る 本質的なもののために。 大勢で行かないで スーパーマーケットに買いだめする：これは最悪の事態です。このように集中すると、感染していることを知らない感染者と接触するリスクが高くなります。 いつものようにそこに行くことができます。 そう【であることを】祈りましょう 普通のマスクなら （特定の手作業に慣れている人でも）装着してください。 ffp2 または ffp3 を検索しないでください。 それらは私たちに役立つはずであり、私たちはそれらを見つけるのに苦労し始めます. ほぼどこにでもある貧困を考慮してWHOが最近提案したように、私たちも特定の状況でのみそれらの使用を最適化する必要がありました.

そうそう、特定のデバイスが不足しているため、私自身と他の多くの同僚のおかげです 私たちは間違いなくさらされています 私たちが持っているあらゆる保護手段にもかかわらず。 すでに感染している人もいます プロトコルにもかかわらず。 感染した同僚の中には家族も感染しており、その家族の何人かはすでに生死の狭間で苦しんでいます。

私たちはあなたの恐れがあなたを遠ざけることができる場所です. 離れていることを確認してください。 高齢の家族に教えてください または他の病気で屋内にとどまります。 食料品を彼のところに持ってきてください。

代替手段はありません. それが私たちの仕事です。 確かに、最近私がしていることは、私が慣れ親しんでいる仕事とはまったく異なりますが、同じ原則に対応する限り、とにかくやっていますし、とにかく好きです。または、残念ながら治癒できない人々の苦しみや痛みを和らげるだけです。

一方で、最近私たちを英雄と定義し、昨日まで私たちを侮辱し、非難する準備ができていた人々について、私は多くの言葉を使いません. 多くの すべてが終わったらすぐに、彼らは侮辱と非難に戻ってくるでしょう。. 人は何でもすぐに忘れます。

私たちは英雄でさえない この頃。 それが私たちの仕事です。 以前は毎日リスクを冒していた 何か悪いこと：誰かの血でいっぱいの腹に手を入れると、彼が持っているかどうかさえわかりません.HIVまたはC型肝炎; 彼がHIVまたはC型肝炎にかかっていることを知っていても、それを行うとき。 HIVに感染したもので自分を刺し、朝から晩まで嘔吐する薬をXNUMXか月間服用すると. いつもの苦悩で偶発的に刺された後、さまざまな検査でテストの結果を開くと、感染していないことを願っています.

私たちはただ生計を立てるだけです 私たちに感情を与える何かで。 美しいか醜いかは関係ありません。ただ家に持ち帰りましょう。

結局、私たちはただしようとします 私たちをみんなの役に立てますように. 私たちの行動は、数十人の生死に影響を与えています。 あなたとあなた、もっとたくさん。

メッセージを共有して共有してください. ここで起こっていることがイタリア全土で起こらないように、この言葉を広めなければなりません。