家庭での血圧測定はますます一般的になってきています。心気症躁状態でない限り、継続的なモニタリングも心血管疾患の予防に役立ちます。成長とともに メーターの可用性 一般の人向けの電子血圧装置の登場により、多くの人が医療専門家の助けを借りずに自宅で自分や愛する人の血圧を快適に測定できるようになりました。ただし、適切に指示されていない場合、この種の取り組みを行う人は誰でも犯罪を犯す危険があります。 重大な手順上の誤り あるいは、必要な精度が保証されていないデバイスを使用することさえあります。
しかし、矛盾を恐れることなく、次のことを知ることは可能です。 正しい方法 完全に安全かつ確実に大人または子供の血圧を測定できます。科学的なアプローチに従い、この分野で最も専門的で有能な機関によって承認された適応症を参照してください。
楽器
まず、最適なツールを選択する必要があります。アネロイド血圧計、聴診器、そして現場での経験を備えた専門の医師が、あなたが望む最高のモニタリングと診断の「ツール」であることは明らかです。しかし、「ゴールドスタンダード」がない場合には、家庭用測定用の機器を購入することで正しい測定の範囲内にとどまることが可能であり、医師自身もそれを推奨することが増えています。そこには イタリア動脈高血圧学会 (シイア）たとえば、無料でダウンロードできる方法について説明しています – ストライドBPウェブサイトより – 直接または間接的な精度テストでテストされたすべての血圧測定装置の PDF 形式のリスト。
STRIDE BP とは何ですか、またそれが最良の情報源である理由
STRIDE BP は、血圧測定の精度と高血圧の診断と管理の精度を世界的に向上させることを目的として、高血圧の専門家によって設立された国際的な非営利科学団体です。この製品は、国際高血圧学会、欧州高血圧協会、および世界高血圧連盟と協力して運営されており、これらの組織によって安全な情報源として推奨されています。 測定器に関する情報 臨床現場および家庭での血圧の測定。
したがって、STRIDE BP Web サイトで提供される血圧測定用デバイスのリストは、臨床、家庭、外来での使用が検証されています。現在販売されている、または過去に入手可能だった成人、子供、妊婦向けの電子機器が、最新の科学的証拠に基づいてリストされています。その信頼性をテストして証明するために、 科学委員会 全大陸 30 か国の 16 人の専門家で構成されており、心臓血管医学、高血圧、血圧測定の研究分野の権威として国際的に認められています。
電子ブレスレットは信頼できないので
STRIDE BP の Web サイトにも、 検索エンジン 自宅にあるメーターのブランドとモデル（医療従事者や一般従事者に提供されているメーターも含む）を使用して、それが承認された機器であるか（したがって、ダウンロード可能なリストに存在するか）、以下の基準に基づいて確認します。検証研究の 査読付き科学雑誌に掲載 (リストは毎月更新されます)。いくつかのテストを実行できますが、すべてのデバイスの完全なリストを見て、個々のデバイスを検索すると、リストにリストされていないことがわかります。これは、欧州高血圧学会の血圧測定に関する診療ガイドラインが、アームバンドのない機器を使用しないこと、または少なくとも診断や治療の決定に機器を使用しないことを推奨しているためです。の 最新の検証プロトコルとりわけ、非常に最新（2024 年）であり、2021 年にすでに起こったことと同様に、これらのデバイスが適切であると判断されていないため、その精度は依然として不確実です。理由も非常に単純です。 測定部位が遠すぎる （手首）は血管収縮またはアテローム性動脈硬化現象の影響を受けており、測定中にカフを正確に心臓の高さに保つことが客観的に困難です。
インフレータブルバンドの長さ
最良の家庭用機器は、大型ディスプレイを備えた電子ベースと、このベースに接続され、片方の腕の心臓の高さに固定される膨張可能なバンドで構成されるデバイスであることを学んだ後、私たちは次のことができるようになります。バンドの正しい長さを決定してください。実際には、各デバイスには複数のバンドが供給される必要があります。 腕周りに応じて 試験を受ける人のこと。残念ながら、常に同じバンドを使用するという怠慢は、一部の医師や医療専門家によっても犯されています。国内ユーザーの中で、腕のサイズに応じてバンドを交換する人はほとんどいないため、残念なことに、これによって血圧測定値が変化してしまいます。通常、バンド サイズは 3 つあり、それぞれに患者の腕に適応するための最小範囲と最大範囲があります。短すぎたり長すぎたりするバンドの使用を避けるために、インジケーターやゴムのラインが生地に描かれているモデルもあります。
「患者」の姿勢と状態
階段を上った人、息切れしている人、何らかの理由で緊張している人、またはさらに悪いことに、血圧を変化させる効果があることが知られている飲み物やその他の物質と一緒に食事をした人は、血圧を測定することができません。 30 分前）。という条件を整えた上で、 トータルリラクゼーション （少なくとも 5 分間）快適な環境で座る必要があります（暑すぎたり寒すぎたりしない部屋）。テスト中は足を組んだり、話したりしないことをお勧めします。これらのルールは、測定値を変更しないようにするために重要です。変更しないと大きな変動によって影響を受ける可能性があります。
アームはぶら下がっていてはならず、座席は適切でなければなりません。そのため、ソファやベッド、特にパッド入りの椅子など、十分に硬くない表面は除外する必要があります。排尿を我慢すると血圧値が上がるので、それを我慢すると良いでしょう。 膀胱を空にするテストを実行する前に。姿勢はできるだけ落ち着いて、背中が垂直軸と平行でなければなりません。肘と前腕は、肩関節の正常な脱臼を変えない表面に置く必要があります。さらに、測定が実行された場合、変更される可能性があります。 食べた直後 （少なくとも 30 分は待つ必要があります）。
多くの術者が犯すもう一つの間違いは、血管収縮剤として作用する可能性のあるシャツやその他の衣類の袖をたくし上げて圧力を測定することであり、怠惰や謙虚さなどから、患者は着用したままにされています。言うまでもなく、バンドを衣服の上に置くとバンドが滑って最終的にテストに影響を与える可能性があります。
バンドの立ち位置
設置方法の説明書が記載されている機器のバンドの位置決めは、どの作業者にとっても問題を引き起こすはずはありませんが、説明書とバンドの両方に見間違えようのない絵が描かれているにもかかわらず、カフをバンドの上に配置して測定を目撃した人の証言があります。肘のしわ。インフレータブルバンドは、およそから配置し始める必要があります。 この折り目から2cmのところ、肩と肘の間に、装置のベースにつながるチューブが下向きで患者の方に向けられるようにします。バンドをどのくらい締める必要がありますか？滑らないようにするには十分ですが、腕に不快感を感じるほどではありません。腕は肘を平らな面に置き、前腕は収縮させずにこの面でリラックスする必要があります。重要な概念は、圧力測定点が地面から心臓の高さと一致している必要があるということです。
測定回数
「測定」の概念は小学校の頃から知られていたため、理論上は、ディスプレイに測定値が明確に表示される電子機器などの簡単な機器を使用して、誰でも圧力測定を記録できるはずです。しかし、多くの人は、実行できる最良の測定とは、複数の測定を考慮して実行することであることを忘れています。 平均、その値が最も信頼できるものとして採用されます。一般に、 3回の測定、測定の信頼性についてかなりの確信を得ることができます。しかし、時間が許せば、精度を高めるためにさらに多くのことを実行できることを妨げるものはありません。
注意: 測定アームは左または右にすることができます。どのアームが「最良」であるかを確立するルールはありません (疑わしい場合は、最も高い血圧値を記録したアームを選択してください)。
基準値は何ですか?
血圧は、血液を循環させることによって血管壁にかかる力です。そこには 血圧 それは、酸素を豊富に含む血液を心臓から体の末梢まで運ぶ動脈である動脈の壁にかかる力です。測定される値は 2024 つあります: 収縮期血圧、つまり古典的な測定値の最初の数値。これは最高値 (「最大値」) であり、心拍に対応する動脈内の圧力、つまり心臓が収縮したときの圧力を示します。筋肉が収縮します。拡張期血圧、つまり古典的な測定値の XNUMX 番目の数値。代わりに最低値 (「最小」) であり、ある拍動と次の拍動の間、つまり心筋が弛緩し、心臓腔が緩んだときの動脈内の圧力を示します。それは血で満たされます。 XNUMX 年欧州高血圧学会 (ESH) ガイドラインによると、家庭での測定値を参照した血圧値 (オフィスやクリニックでの測定値は分類範囲が異なります) は次のように分類されます。
| プレスィオーネ | 最大値 (mmHg) | 最小値 (mmHg) |
| 低血圧 | <90 | <60 |
| オティマール | 91-120 | 61-80 |
| ノーマル | 120-129 | 80-84 |
| 通常～高 | 130-139 | 85-89 |
| 第一度高血圧 | 140-159 | 90-99 |
| 第2度高血圧 | 160-179 | 100-109 |
| グレードIIIの高血圧 | > 180 | > 110 |
結論
家庭での血圧測定は、信頼性の高い機器を使用して正しく行われる限り、健康状態を監視し、心血管合併症を予防する貴重な機会となります。専門家が承認したガイドラインに従い、認知された組織によって検証されたデバイスを使用することは、結果の正確性を確保するために不可欠な手順です。さらに、患者の姿勢から正しいバンドの選択に至るまで、一般の人も医療従事者も検査の理想的な条件を尊重することは、信頼できる測定値を得るのに役立ちます。意識的かつ厳密なアプローチを通じてのみ、これらの実践が正しい診断につながることができます。他のすべての場合、医療と家庭の両方のモニタリング しそうだ 人々の健康管理を危うくする.
