ここ数年、いわゆるものが注目の的となっている 抗肥満薬、それだけで価格が高騰している商品です。 製薬会社の利益、常に大きな借金を抱えており、一方では特許の有効期限と他方では研究費の間で板挟みになっています。
麻薬として生まれた 糖尿病を治療するために、そして今でも糖尿病病理に対して最も革新的で有効な薬の1つであり続けていますが、世界保健機関によると、その治療範囲は世界中で10億人以上が罹患している肥満の問題にまで拡大しています。しかし、この薬は何で、どのように作用するのでしょうか?費用はどれくらいかかりますか、またどれくらいの時間がかかりますか?しかし何よりも、 他にどのような分野で活躍できるでしょうか？?製薬会社にとって大きな展望が開かれています。
アッティリオ・スペチャーニ ミラノの臨床免疫学者であり、パヴィア大学の栄養免疫学の教授である彼は、長年、体内の過剰な糖分に起因する深刻な病気さえも研究してきた学者であるが、この新しい分子の発見は、 科学にとって良いニュース それは別のベールを持ち上げるからです 糖間の直接的な関係 血の中と 深刻な病気：アルツハイマー病から腎不全、心臓病まで。このインタビューで彼は新薬のすべての特徴を説明し、将来の開発の可能性を示唆しています。
スペシアーニ博士、この抗肥満薬が製薬業界のカードをシャッフルしたのは驚くべきことです。それを製造する企業にとって金の卵を産むガチョウです。まずデンマークの製薬会社ノボ ノルディスクは、これらの医薬品のおかげでヨーロッパで最も資本の多い企業（約530億ユーロ）となり、単独でデンマークのGDP成長率の半分に貢献しています（1,8年には+2024%と予想）。医学的な観点から、この薬をどう思いますか?どのように機能するのでしょうか?
このタイプの最初の製品は 2005 年頃に登場しましたが、使用が始まったのは 2019 年から 2020 年にかけてです。デンマークのノボ ノルディスク社は、そのセマグルチドに商品名「オゼンピック」を付けました。セマグルチドは、糖尿病と戦うために作られ、今でも糖尿病に対してかなりの有効性を持っている分子です。作用機序には、一方ではインスリン（血中の糖レベルを下げるホルモン）の生成の増加が含まれ、他方ではあらゆる生物が体内で自然に生成する物質の作用を模倣して血糖値を制御します。健康な状態。
しかしその後、この同じ薬には別の可能性があることがわかりました。これは、GLP-1 受容体のアゴニストとして作用する分子であり、言い換えれば、脳に満腹信号を送って食欲を低下させる能力もあり、他の多くの代謝信号を調節できることを意味します。したがって、数か月の治療で体重が減少します。
痩身薬の市場は、何よりも米国からの強い需要により爆発的に拡大した。ゴールドマン・サックスは、130年までにその規模が2030億ドルに達する可能性があると試算しており、製薬会社にとっては金のガチョウだ。現時点では、レースは双方向のレースとなっているようだ。ノボ ノルディスクに加えて、イーライリリーも台頭しています。しかし、スイスのラ・ロシュ社、ドイツのベーリンガーインゲルハイム社、米国のファイザー社やバイキング・セラピューティクス社など、他の製薬会社も名乗り出ている。どの地形で測定されますか?
それらはすべて、明らかに研究の文脈で測定されています。現時点では、これらの製薬会社が懸念しており、すぐに解決したいと考えている問題が特に 2 つあります。一方で、これらの薬剤を糖尿病だけでなく肥満の治療にも使用する許可を管轄当局から取得することで、保険適用範囲の拡大と、その結果としてのさらなる普及への道が開かれることになる。一方で、価格の問題もあります。現時点では価格はまだ非常に高く、実際、保険適用がない場合、購入できる人はほとんどいません。課題の 1 つは、まさに、より安価なソリューションを見つけることです。
イタリアではこの薬物はどのように扱われますか?
イタリアでは、フランスやスイスと同様に、この薬は糖尿病の治療薬として認められており、この場合にのみ国家サービスの対象となっています。
しかし、保険適用がなくても、分子は広がり続けています。ノボ ノルディスクは、オゼンピックに似ているが、肥満対策に特化した薬剤であるウィゴビーを開発しました。この薬は、2021 年に米国食品医薬品局から、2022 年初めに欧州連合から認可を取得しました。肥満ですが、どれくらいの期間使用できますか？
摂取期間は明らかに患者と過体重の程度によって異なります。いずれにしても最長18か月くらいだと思います。
服用をやめるとどうなりますか？
これは重要なポイントの 1 つです。肥満と闘いたい、この薬だけでやりたいと思っている人は、服用を終えると重要な「リバウンド」効果（専門的にはリバウンド効果と呼ばれます）が現れ、ほとんどの場合、減った体重がすべて戻ります。そしてさらに。かつてアンフェタミンなどの食欲を抑制する製品で起こったことと少し似ていますが、アンフェタミンは神経学的レベルで作用し、実際には一時的な期間や重大なリスクを伴う場合を除いて、過体重と肥満の問題を解決することはありませんでした。
私の研究グループ (GEK Lab) とともに、私たちが好意的に評価している要素は、この種の薬剤が糖化の影響に作用するということであり、これは私たちが長年にわたって革新的な方法で研究してきたテーマです。糖化は、個人の糖類および同様の物質（ブドウ糖と果糖、つまり果物、アルコール、人工甘味料、過剰な炭水化物）の過剰摂取によって引き起こされ、特定の糖化物質の測定によって制御できます。これらのマーカーを測定することで、これらの値を下げる個別の栄養提案を設定し、全員にそれぞれの特性に最適な食事を教えることができます。
では、これらの新薬の効果が長期にわたって確実に持続するようにするにはどうすればよいでしょうか?
薬を飲むだけでは十分ではありません。それには、個人に合わせた食事習慣と適切なライフスタイルが伴わなければなりません。食事によって得られる糖化の減少が確実に伴うように、当センターでも採用しているよく知られた方法と技術で管理されなければなりません。薬物によって糖化の減少が促進され、一時的に食事の量を減らしただけであるため、中断時には「リバウンド」効果を経験していないことに気づきます。糖化を制御する食事の作用と薬を統合すると、長期にわたる効果が得られます。
この薬には大きな驚きがありました。実際、2023 年には世界で最も有名な科学雑誌の XNUMX つであるサイエンスが授与する「ブレークスルー オブ ザ イヤー」賞を受賞し、新境地を開拓しました。では、この分子、または類似の分子は、糖尿病や肥満以外の病気の治療にも使用できるのでしょうか?
科学的な観点から見ると、この事例は多くの研究分野への扉を開くものであり、非常に興味深いものです。特に、生体に対する糖化の影響と、それに起因するすべての疾患に関連するものです。ほんの数例を挙げると、アルツハイマー病、認知機能低下、急性心筋梗塞や脳卒中などの主要な心血管疾患、脂肪肝、腎不全、およびいくつかのタイプがあります。 （明らかに過体重と糖尿病に加えて）癌の発症。この薬は、私たちが何年も取り組んできた砂糖問題の新たなベールを取り除きました。
