Rumah Sakit, 387 di Inggris Raya dan 1.400 di Italia: siapa yang benar?

Bahwa perawatan kesehatan adalah andalan Lombardy, terutama jika dibandingkan dengan banyak wilayah Italia lainnya, tidak dapat disangkal. Pertanyaannya adalah apakah akan terus demikian dan tindakan apa yang dapat diambil dalam jangka pendek untuk menjaminnya. Hari-hari ini kita sudah dapat melihat tanda-tanda krisis musim panas tradisional, akibat dari liburan (sah) karyawan, tetapi kali ini risikonya adalah kesulitan tidak akan teratasi dengan berakhirnya liburan.

Situasi yang paling rumit adalah rumah sakit yang merupakan "garis depan" dalam hubungan dengan warga dan yang saat ini mengalami kekurangan personel yang mengkhawatirkan. Lombardy (data merujuk pada 2014 dan belum diperbarui) memiliki pengeluaran terendah di Italia untuk pegawai Layanan Kesehatan Nasional, sebesar 27,9% dibandingkan dengan rata-rata nasional 32,2%.

Jika Anda membandingkan dengan Daerah dengan anggaran yang sesuai, Veneto 30,3%, Emilia-Romagna 34,9%, Liguria 35%, Tuscany 35,6%, Umbria 37,2%. “Kesenjangan” ini juga menyangkut tenaga kontrak seperti dokter umum (atau dokter keluarga) yang jumlahnya terbatas mengingat sebagian besar berusia di atas 55 tahun dan program spesialisasi menyiapkan jumlah yang sama sekali tidak mencukupi.

Yang lebih mengkhawatirkan adalah universitas kita melatih dokter terlatih yang dalam jumlah besar hanya mendapatkan pekerjaan di luar negeri, terutama di negara-negara Eropa, dengan mengorbankan pembayar pajak Italia. Faktanya adalah kurangnya staf membahayakan kualitas layanan. Di sisi lain, peningkatan belanja pegawai sebesar 4-5 poin persentase akan mengharuskan Wilayah Lombardy melakukan upaya keuangan yang tidak berkelanjutan.

Terlebih lagi ketika Dana Kesehatan Negara belum mampu menjamin kenaikan biaya kontrak kerja baru yang terlihat terang setelah sembilan tahun pemblokiran. Jika sulit (dan tidak adil) untuk menempuh jalan pemotongan yang murni dan sederhana, hanya ada satu cara untuk mengurangi kekritisan staf untuk menjamin kesinambungan dan kualitas layanan, yaitu dengan merasionalisasi sistem.

Ini berarti, dengan segala hormat pada lokalisme, tidak termotivasi tetapi agresif dan sering digerakkan oleh kelas politik yang tidak mampu membangun masa depan, menyiapkan rencana untuk mengubah rumah sakit kecil dari fasilitas perawatan akut menjadi pusat penyakit kronis, terutama untuk orang tua, untuk patologi medis darurat dan untuk mencegah warga menyumbat ruang gawat darurat rumah sakit yang harus merawat kasus akut.

Tanpa ingin "mengimpor" model, akan berguna untuk merefleksikan realitas layanan kesehatan di Inggris Raya yang, dengan 63 juta penduduk, memiliki 387 rumah sakit, sedangkan Italia, dengan 60 juta, memiliki 1400.

Di sisi lain, bangunan berukuran sedang tidak direkomendasikan untuk warga negara karena alasan yang jelas meskipun dari sudut pandang psikologis, memiliki rumah sakit yang dekat dengan rumah dapat meyakinkan. Saat ini ada sekitar dua puluh bangunan di Lombardy yang dapat diubah kembali. Dari sudut pandang ini, Lombardy tertinggal dari daerah tetangga lainnya yang telah mengatur ulang sistem rumah sakit.

Tentu saja, layanan berkualitas harus disediakan di pusat rumah sakit yang mampu merawat pasien yang menunjukkan bentuk penyakit akut, tetapi ini harus merupakan hasil dari proyek reorganisasi serius yang tidak menutup apa pun, meningkatkan tawaran layanan untuk patologi kronis dan memungkinkan untuk tingkat fasilitas rumah sakit yang "nyata" dengan memiliki staf yang memadai untuk memastikan kualitas dan efisiensi layanan.

Pada dasarnya, ini bukan masalah mengurangi pengeluaran, tetapi memanfaatkan sumber daya dengan sebaik-baiknya. Tentu saja, jika dirasa negosiasi dengan Pemerintah tentang otonomi daerah akan mendatangkan banjir uang ke kas daerah, maka pilihan-pilihan yang diperlukan bisa saja ditunda. Tapi itu tidak akan terjadi dan awan yang menutupi anggaran negara di masa depan, bahkan dengan adanya negosiasi yang rumit dan tidak menyakitkan di tingkat Eropa, akan menyarankan kita untuk membuat keputusan yang tepat waktu dan berani dengan melibatkan semua politik dan sosial.