बढ़ती निजी स्वास्थ्य सेवा: राजस्व के लिए सैन डोनाटो, सैन रैफेल और ह्यूमैनिटास पहले। वसूली में लाभप्रदता

La इतालवी सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय की राशि 127,8 बिलियन है डॉलर, सकल घरेलू उत्पाद का 7,3%। इस आंकड़े का 21,4% (27,3 बिलियन) निजी संरचनाओं से उत्पन्न हुआ, जिसका कुल राजस्व 8,8 बिलियन यूरो तक पहुंच गया, जो 15,2 में 2020% और 6,3 में 2019% था। वे मास्टर हैं पापिनियन (मिलान में सैन डोनाटो अस्पताल समूह और सैन राफेल अस्पताल की होल्डिंग कंपनी) ई Humanitas, लेकिन 24 में से पांच समूह लाल रंग में हैं। ये कुछ डेटा हैं जो इटली के प्रमुख निजी हेल्थकेयर ऑपरेटरों की रिपोर्ट से उभर कर सामने आए हैंMediobanca अध्ययन क्षेत्र जो 24 मिलियन से अधिक व्यक्तिगत कारोबार वाले 100 मुख्य समूहों के वित्तीय आंकड़ों का विश्लेषण करता है।

हेल्थकेयर व्यय: अंतर्राष्ट्रीय चित्रमाला और इटली की स्थिति

ओईसीडी देशों के लिए प्रति व्यक्ति औसत स्वास्थ्य व्यय यह 4.350 में लगभग 2020 डॉलर (जीडीपी का 9,8%) था। इसकी तुलना में, इटली 3.700 डॉलर के साथ प्रति व्यक्ति के मामले में औसत से नीचे है, जबकि यह जीडीपी (9,6%) के संबंध में है।

"अकेले सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय के संबंध में, हमारा देश - 7,3 में जीडीपी के 2020% के साथ - यूरोप में स्पेन (7,8%), यूनाइटेड किंगडम (9,9%), फ्रांस (10,3%) और जर्मनी (10,9%) से पीछे है। ”, मेडिओबैंका रिपोर्ट पढ़ता है, जो बताता है कि कैसे निरपेक्ष रूप से, इतालवी सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय 78,5 के अंत में 2002 बिलियन से बढ़कर 127,8 के अंत में 2021 बिलियन यूरो हो गया है। औसत वार्षिक वृद्धि 6,4% थी। 2002-2006 की अवधि, 0,9 और 2012 के बीच 2019%, पिछले दो वर्षों के स्वास्थ्य संकट (+5,1%) के साथ और विस्तार करने के लिए। 

डेटा के साथ आगे बढ़ते हुए, 2021 में कुल मूल्य का 78,6% (100,5 बिलियन) सार्वजनिक संरचनाओं से उत्पन्न हुआ और मान्यता प्राप्त लोगों में से 21,4% (27,3 बिलियन)। उत्तरार्द्ध द्वारा वितरित व्यय 3,2-2,4 की अवधि में सार्वजनिक संस्थानों (+2002%) की तुलना में वृद्धि (+ 2021%) अधिक दिखाता है, एनएचएस को मजबूत करने के लिए कई उपायों द्वारा चिह्नित कोविद आपातकालीन अवधि के अपवाद के साथ। 

Durante महामारी, विशेष रूप से, सार्वजनिक संरचनाओं के खर्च की तुलना में 6% की वृद्धि हुई मान्यता प्राप्त लोगों में से +2,1%। यदि हम सॉल्वेंसी में सेवाओं को शामिल करते हैं (31,5 में $2012 बिलियन से बढ़कर 36,5 में $2021 बिलियन, +1,7% औसत वार्षिक वृद्धि) और मध्यस्थता घटक (4,9 में 4,5% औसत वार्षिक 2021 बिलियन की वृद्धि), कुल स्वास्थ्य देखभाल व्यय 168,8 में 2021 अरब (4,9 में 160,9 की तुलना में +2020%)।

स्वास्थ्य व्यय पर जनसांख्यिकीय गतिशीलता का प्रभाव

स्वास्थ्य सेवाओं की मांग भी किसके द्वारा निर्धारित की जाती है जनसांख्यिकीय गतिशीलता जो जनसंख्या की निरंतर उम्र बढ़ने पर प्रकाश डालते हैं: मेंओईसीडी क्षेत्र, कुल मिलाकर 65 से अधिक की घटनाएं 8,9 में 1960% से बढ़कर 17,8 का 2021%, 26,7 में 2050% तक पहुंचने के पूर्वानुमान के साथ। इटली, इसके 23,5% के साथ, का मूल्य ओईसीडी औसत से बहुत अधिक है, केवल जापान (28,9%) से पीछे, 33,7 तक 2050% तक बढ़ने की उम्मीद है। साथ ही, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है, जो ओईसीडी क्षेत्र में 10 और 1970 के बीच 2021 वर्षों से अधिक हो गई है। 83, आठ देशों में 84,7 साल से अधिक। इसके अलावा इस मामले में जापान 84 वर्षों के साथ सबसे आगे है, उसके बाद स्विट्जरलैंड (83,5) और दक्षिण कोरिया (XNUMX) हैं। इटली नौवें स्थान (82,9 वर्ष) पर है।

इटली में स्वास्थ्य सेवा की पेशकश

2021 में इटली में उन्होंने ऑपरेशन किया 28.980 में 2021, जिनमें से 57% निजी हैं और 43% सार्वजनिक। 2010 की तुलना में 2.898 अधिक सुविधाएं हैं, जिनमें से 2.519 निजी हैं।

Il बिस्तरों की संख्या 8,6 और 2020 के बीच 216,3% के संकुचन के बाद, एनएचएस के लिए उपलब्ध सामान्य अस्पताल में भर्ती के लिए 12.027 में 8.132% की कमी आई, जो 12,6 हजार यूनिट (दिन के अस्पताल में 2010 स्थानों और दिन की सर्जरी में 2019 के अलावा) पर बस गई। 217 हजार यूनिट)। 

इटली में प्रमुख निजी स्वास्थ्य परिचालकों की रैंकिंग

कंसोर्टियम कंपनियों को छोड़कर, 28 में 100 मिलियन यूरो से अधिक के व्यक्तिगत कारोबार के साथ अस्पताल और जिला देखभाल में 2021 निजी खिलाड़ी सक्रिय हैं। इनमें से 19 अस्पताल देखभाल में विशेषज्ञ हैं, तीन नर्सिंग होम के प्रबंधन में (केओएस, सेगेस्ता और एसओ होल्डिंग) ), मेडिकल डायग्नोस्टिक्स में तीन (सर्बा हेल्थकेयर इटालिया, सिनलैब और सीडीआई) और तीन कार्यात्मक पुनर्वास में (डॉन ग्नोची, मौगेरी क्लिनिकल साइंटिफिक इंस्टीट्यूट्स और रोम में सैन रैफेल)। 

के प्रोफाइल के तहतराजस्व, स्टैंडिंग में पहले स्थान पर हम पाते हैं पापिनियन (सैन डोनाटो हॉस्पिटल ग्रुप की 1 बिलियन होल्डिंग कंपनी और मिलान में सैन राफेल हॉस्पिटल), क्रमशः दूसरे और तीसरे स्थान पर हैं Humanitas (1,084 अरब) ई जीवीएम - विला मारिया ग्रुप (798 मिलियन)। इसके बाद ए जेमेली यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल (787 मिलियन) और केओएस (660 मिलियन) का नंबर आता है। 

के संबंध में भौगोलिक विविधीकरण, KOS, SO होल्डिंग और डॉन Gnocchi कम से कम नौ इतालवी क्षेत्रों में मौजूद हैं, यद्यपि उत्तर में अधिक जड़ें हैं। अस्पतालों में, GVM और Gruppo Garofalo क्रमशः नौ और आठ क्षेत्रों में अपनी गतिविधियों के साथ सबसे अलग हैं। इसके बजाय पापिनियानो और ह्यूमैनिटास लोम्बार्डी में केंद्रित हैं, पहला एमिलिया-रोमाग्ना में भी सक्रिय है, जहां यह 5,1% राजस्व विकसित करता है, और दूसरा पीडमोंट और सिसिली में भी मौजूद है जहां यह लगभग 21% टर्नओवर उत्पन्न करता है।

"गतिविधियों के बीच विभाजन मान्यता व्यवस्था और सॉल्वेंसी ऑपरेटरों के बीच एक विविध स्थिति को उजागर करती है", रिपोर्ट को रेखांकित करती है। 2021 में, मान्यता की न्यूनतम घटनाओं को सीडीआई द्वारा चिह्नित किया गया है, जिनकी नैदानिक ​​सेवाएं ज्यादातर पूरक निधियों और बीमा कंपनियों (कुल राजस्व का 41,8%), निजी व्यक्तियों (22,4%) और कंपनियों (11,4%) द्वारा मध्यस्थ हैं। अन्य खिलाड़ियों में, सॉल्वैंट्स के खर्च ने KOS (36%) और IEO (35,4%) के लिए अधिक घटना दर्ज की, जबकि रोम में San Raffaele मान्यता में राजस्व का 94% उत्पन्न करता है।

कारोबार पूर्व-महामारी के स्तर से ऊपर, लाभप्रदता नीचे

नेल 2021 कुल राजस्व 24 ऑपरेटरों में से 8,8 बिलियन यूरो की राशि का विश्लेषण किया गया, जो 15,2 में 2020% और 6,3 में 2019% अधिक था। ये परिवर्तन 7,8 में 2020% की वार्षिक गिरावट का अनुसरण करते हैं, स्वास्थ्य देखभाल गतिविधियों के आंशिक कवरेज के निलंबन और गैर-स्थगन के कारण। तत्काल अनुसूचित अस्पताल में भर्ती। हालांकि, पूर्व-संकट के स्तर पर काबू पाने को सामान्यीकृत नहीं किया गया था: अस्पताल संचालकों के लिए राजस्व में 6,7% और डायग्नोस्टिक्स के लिए 44,1% की वृद्धि हुई, जबकि पुनर्वास खिलाड़ियों (0,3 पर -2019%) और आरएसए प्रबंधकों (-0,2) के लिए वसूली नहीं हुई। %)।

ठीक भी हो रहा है लाभप्रदता, जो हालांकि पूर्व-महामारी के स्तर से नीचे बना हुआ है। "महामारी से निपटने के उपायों से उत्पादन लागत में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, केवल विशिष्ट आपातकालीन नियमों द्वारा प्रदान किए गए जलपान द्वारा आंशिक रूप से कवर किया गया है"; मेडियोबैंका रिसर्च एरिया बताते हैं। एल'कुल एबिट मार्जिन इस प्रकार 2020 (-0,6%) में नकारात्मक था, लेकिन गहन टीकाकरण अभियान और कोविद -19 के कम विषाणु ने नैदानिक ​​​​गतिविधि की वसूली और ईबीआईटी मार्जिन में सुधार की अनुमति दी जो 3,7 में बढ़कर 2021% हो गई, हालांकि अभी भी कम है। 6,0 का 2019%।

व्यक्तिगत कंपनी स्तर पर, पांच समूह लाल रंग में 2021 के करीब हैं, 2020 में दस की तुलना में। कुल ROE 7,2 में 2019% से घटकर 4,1 में 2021% हो गया। उच्चतम मूल्य ह्यूमैनिटास (17,2%), प्रो.मेड (16,6 .12,6%) और सैन रैफेल में हैं रोम (XNUMX%)।

सेक्टर से उम्मीदें

"मार्च 2022 में स्वास्थ्य आपातकाल की स्थिति का अंत और दो साल की अवधि 2020-2021 की सीमाओं की एक साथ कमी के कारण स्वास्थ्य क्षेत्र में गतिविधियों की एक प्रगतिशील वसूली हुई और साथ ही साथ प्रतीक्षा सूची की वसूली हुई। महामारी काल", रिपोर्ट पर प्रकाश डालता है, जिसके अनुसार 2022 के लिए पहला साक्ष्य हमें अनुमान लगाने की अनुमति देता हैटर्नओवर में वृद्धि के लिए 4 पर 2021% के क्रम में प्रमुख निजी स्वास्थ्य सेवा ऑपरेटरों के कुल स्तर पर, जो हालांकि सभी क्षेत्रों के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है: यह मामला है, उदाहरण के लिए, सहायता प्राप्त स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र के लिए जिसके लिए संतृप्ति पर वापसी 2025 से पहले नहीं पूर्व-कोविद स्तरों पर बेड का अनुमान है।