प्रत्येक एकल उत्पादन कारक (कार्मिक, चिकित्सा उपकरण, मान्यता प्राप्त निजी व्यक्ति, आदि) के लिए व्यय को सीमित करके और प्रौद्योगिकियों और अवसंरचनात्मक नवीनीकरण में निवेश का अनुबंध करके, सार्वजनिक स्वास्थ्य अल्पावधि में अपने खातों का निपटान करेगा, लेकिन वर्तमान और भविष्य की हानि के लिए स्वास्थ्य प्रदर्शन, दोनों कि कुछ क्षेत्रों में अंडरट्रीटमेंट का वास्तविक जोखिम है, यानी जनसंख्या की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने की असंभवता। भुगतान के समय को बढ़ाकर, अत्यधिक मामलों में, 1.500 दिनों तक (दवाओं के लिए औसत 236 दिन और उपकरण के लिए 274 दिन) और उपकरण का नवीनीकरण नहीं करके, कंपनियां भविष्य की लागतों के लिए खुद को उजागर करती हैं - और इसलिए अघोषित ऋण बनाती हैं - उच्च के मामले में आपूर्ति, डिफ़ॉल्ट ब्याज, मुकदमेबाजी और लेनदार की मांगों को पूरा करने के लिए नियोजित कर्मियों और भविष्य की तकनीकी अप्रचलन और बुनियादी ढांचे की अपर्याप्तता के लिए कीमतें।
Cergas (स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल प्रबंधन पर अनुसंधान केंद्र) द्वारा बोकोनी में आज सुबह पेश की गई इतालवी स्वास्थ्य प्रणाली पर 2013 Oasi रिपोर्ट, 2.419 PPP$ (डॉलर की खरीद) के प्रति व्यक्ति सार्वजनिक व्यय के साथ हमारी स्वास्थ्य प्रणाली की "शांत" प्रकृति की पुष्टि करती है। शक्ति समानता), फ्रांस (3.133), जर्मनी (3.318) और यूनाइटेड किंगडम (2.747) की तुलना में काफी कम है और 1,04 में 2012 बिलियन यूरो (- पिछले वर्ष की तुलना में 17,3%) की तेजी से घटती हुई कमी है, जो इसके बराबर है वर्तमान सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय का 0,9%। पुनर्भुगतान योजनाओं के अधीन सभी क्षेत्रों में परिणाम उल्लेखनीय हैं: 2012 में कैम्पानिया का घाटा 2005 का दसवां हिस्सा है, लाजियो का पांचवां और सिसिली का घाटा अनिवार्य रूप से शून्य है। हालांकि, विभिन्न क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों के बीच प्रदर्शन का अंतर महत्वपूर्ण बना हुआ है पुनर्प्राप्ति योजना में क्षेत्रों और अन्य के बीच असमानता स्पष्ट है "चूंकि सभी और केवल पुनर्प्राप्ति योजना में क्षेत्र (अब्रूज़ो, कैम्पानिया, कैलाब्रिया, लाजियो, मोलिसे, पुगलिया और सिसिली)", रिपोर्ट के समन्वयक लिखते हैं, ऐलेना कैंटू e फ्रांसेस्को लोंगो, सहायता के आवश्यक स्तरों को बनाए रखने में "डिफॉल्ट या आंशिक रूप से डिफॉल्ट में हैं"। यह उत्तर और दक्षिण के बीच देखभाल की पहुंच में असमानता के संभावित स्तर के बारे में एक खतरनाक खतरे की घंटी है।
सबसे अधिक दंडित व्यय, क्योंकि यह कम कठोर है, निवेश के लिए है, जो राष्ट्रीय औसत पर 59 यूरो प्रति व्यक्ति है, लेकिन एक मजबूत परिवर्तनशीलता के साथ, एमिलिया रोमाग्ना में 111 यूरो से कैलाब्रिया में 20 यूरो तक। शुरुआत से ही अधिक नाजुक ढांचागत ढांचा होने के बावजूद, दक्षिणी क्षेत्र व्यवस्थित रूप से राष्ट्रीय औसत से नीचे हैं।
सार्वजनिक खर्च में कमी निजी खर्च में वृद्धि से ऑफसेट नहीं होती है, जो इसके बजाय आर्थिक चक्र और उपभोक्ताओं की प्रयोज्य आय का अनुसरण करती है। साथ ही इस मामले में क्षेत्रीय परिवर्तनशीलता बहुत मजबूत है। इतालवी औसत प्रति व्यक्ति 463 यूरो है, लेकिन यह ट्रेंटिनो ऑल्टो अदिगे में 707 यूरो से लेकर कैंपनिया में 239 तक है और अंतिम स्थान सभी दक्षिणी क्षेत्रों के कब्जे में हैं। दूसरे शब्दों में, निजी स्वास्थ्य व्यय और सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय की गुणवत्ता/मात्रा के बीच कोई संबंध नहीं है। सबसे अमीर क्षेत्रों में, सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा के साथ, भुगतान निजी स्वास्थ्य सेवा पर भी अधिक खर्च किया जाता है। इसका मतलब यह है कि सबसे गरीब क्षेत्रों में उपचार का जोखिम ठोस हो जाता है, जैसा कि पहले से ही सहायता के आवश्यक स्तरों को पूरा करने में इनमें से कुछ क्षेत्रों की विफलता से प्रदर्शित होता है।
अब तक, कंपनियों की आर्थिक स्थिति को हल्का करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपायों में से एक भुगतान समय का विस्तार रहा है। इतालवी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली औसतन 236 दिनों में दवाओं के लिए और 274 में उपकरणों के लिए भुगतान करती है, 2013 के मध्य की तुलना में 2012 के मध्य में लगभग बीस दिनों की कमी आई है। परिवर्तनशीलता बहुत अधिक है और उपकरणों के लिए, यह से लेकर है। कैलाब्रिया में 83 दिन वेले डीओस्टा से 929 तक, जबकि ड्रग्स के लिए यह ट्रेंटिनो अल्टो अदिगे में 75 दिनों से मोलिसे में 797 तक जाता है। सामान्य तौर पर, सबसे अधिक समझौता स्थिति कैम्पानिया, कैलाब्रिया और मोलिसे की है, लेकिन पीडमोंट, पुगलिया और वेनेटो पर भी नजर रखने की आवश्यकता है। कैम्पानिया में स्वास्थ्य सेवा कंपनियां हैं जो 103 दिनों में भुगतान करती हैं, अन्य 1.509 दिनों में। ऋण भुगतान को कम करने के लिए चुकौती योजनाओं के अधीन क्षेत्र, अन्य के बाद औसतन 280 दिन बाद।
"लोक प्रशासन द्वारा संचित वाणिज्यिक ऋण के हिस्से को समाप्त करने के लिए हाल के नियामक उपायों", कैंटो और लोंगो बताते हैं, "निश्चित रूप से स्थिति में सुधार हुआ है। हालांकि, हेल्थकेयर कंपनियों को बकाया कर्ज चुकाने की स्थिति में लाना ही काफी नहीं है। कंपनियों के लिए यह आवश्यक है कि वे भविष्य के लिए भी समय पर भुगतान करने में सक्षम हों।"
