La santé est l'illustre victime de l'autonomie différenciée. Il y aura des répercussions importantes sur les territoires dans les années à venir ainsi que des criticités environnementales. S'il passe, au final, il pénalisera les mêmes régions qui l'ont soutenu. Dit comme ça, ça peut ressembler à un slogan pour attaquer les promoteurs de la disposition qui porte la signature du ministre Roberto Calderoli. La distance qui passe entre les autonomies locales et différenciées est limitée et parmi les 24 sujets qui ont été reconnus aux Régions comme pouvoir législatif concurrent à l'Etat, le droit à la santé est le plus compromis. La Fédération nationale des médecins et dentistes (FNOMCeO) s'est longtemps rangée contre le projet de loi qui, entre-temps, a été approuvé (à la majorité) par la Conférence État-Régions. à protestations qui surgissent dans toute l'Italie ces dernières heures a été rejointe par celle duAssociation des médecins pour l'environnement (ISDE-Italie), de la médecine démocratique, de la citoyenneté active, de la médecine lente, de l'Association des médecins d'origine étrangère en Italie (AMSI).
Soins de santé "différenciés"
Les soins de santé italiens sont déjà aujourd'hui différents d'un endroit à l'autre en raison d'une longue série d'erreurs ou de calculs politiques. L'attribution de nouvelles compétences aux Régions peut porter un coup définitif à l'organisation de la médecine sur le territoire. Un chemin sans retour est tracé, ils disent cinq heures Les associations. Mais allons-y étape par étape. Le régionalisme sanitaire actuel a en effet mis à mal le NHS tel qu'il a été conçu par la loi 833 de 1978. pandémie elle a fait ressortir toutes les limites d'une organisation qui a été - et doit être - révisée. Après l'urgence, nous avons accumulé listes d'attente dans les établissements publics jusqu'à 24 mois pour une mammographie, un tomodensitogramme, une échographie abdominale. Le problème est au Nord comme au Sud, même si depuis la Lazio la situation est plus grave. « Le nombre de personnes qui déclarent avoir dû payer pour des services de santé a augmenté : 41,8 % déclarent avoir payé des visites chez un spécialiste et 27,6 % disent avoir aussi payé des tests de diagnostic », a-t-il expliqué. Cristina Freguja, Directeur des statistiques sociales et du bien-être, auditionné au Sénat. Au contraire, une réponse logique aux dégâts causés par la pandémie "aurait éventuellement dû être le retour à un Service national de santé unique et régi de manière unitaire, et non l'accélération de sa désintégration par un régionalisme différencié", indique une note des Associations. Il est ainsi rappelé au ministre de la Ligue que le régionalisme différencié finira par légitimer normativement la Division Nord et Sud.
La difficile relation santé-environnement
Un deuxième niveau d'alarme concerne le désalignement économique entre les deux Italies en raison des parts différentes du budget régional allouées aux soins de santé. Selon les Associations, la discussion autour des Niveaux Essentiels de Performance (LEP) est rhétorique, qui "encore aujourd'hui doit être précisément définie et, surtout, adéquatement financée avec des ressources à trouver". Que va-t-il se passer dans la relation entre les soins différenciés et les pathologies de pollution de l'environnement ? Comment sera-t-il possible de prévenir les principaux facteurs climatiques nocifs pour la santé ? "Ce sont des facteurs qui déterminent globalement - comme nous l'informe l'Organisation mondiale de la santé - environ un quart des pathologies chez l'adulte et même un tiers de celles chez l'enfant de moins de cinq ans", répondent les médecins. L'Italie, évidemment, n'est pas en dehors de ces valeurs, surtout dans les grandes agglomérations.
Les médecins en fuite
Et nous sommes au troisième degré d'appréhension. En 2016, le système de réseau national pour le protection environnementale (SNPA). Dans les Régions, il est nécessaire de mettre en œuvre les niveaux essentiels de performance technique environnementale (LEPTA). La loi précise également que le niveau d'activité qualitatif et quantitatif doit être garanti de manière homogène au niveau national. Mais la loi - ajoutent les médecins - établit que le LEPTA et les critères de financement pour atteindre les niveaux sont établis par décret du président du Conseil des ministres. La beauté est que le "décret est encore à venir". Et nous arrivons au quatrième degré de préoccupation : le phénomène de migration des soins de santé. Dans toute l'Italie manquant des milliers de médecins et d'infirmières. Avec le projet d'autonomie de la Ligue du Nord, avec de meilleures conditions de travail et des différences de rémunération, ils vont pousser les médecins à quitter les lieux où ils se trouvent. les ressources économiques destinées aux soins de santé ». Plus d'Italie avec des soins de santé de modèle Harlequin.
