"Nosotros en las trincheras contra el Covid-19, sin ti perdemos": habla un médico de Bérgamo

En uno de los constantes mails que recibo de los mios manejo de la salud más que a diario en estos días, también había un párrafo titulado Socialmente responsable, con algunas recomendaciones que sólo pueden ser argumentadas.

Después de pensar durante mucho tiempo si y qué escribir sobre lo que nos está pasando, pensé que el silencio no era responsable en absoluto. Por lo tanto, intentaré transmitir a las personas "no expertas" y más alejadas de nuestra realidad, lo que estamos viviendo en Bérgamo estos días de Pandemia de COVID-19.

Entiendo la necesidad de no crear pánico, pero cuando el mensaje del peligro de lo que está pasando no llega a la gente, y todavía me siento a quien le importan las recomendaciones y la gente que se junta quejándose de que no pueden ir al gimnasio o poder jugar torneos de fútbol, ​​me estremezco.

yo también entiendo el daño economico y estoy preocupado por eso también. Después de la epidemia, el drama comenzará de nuevo. Sin embargo, aparte del hecho de que también estamos literalmente devastando nuestro NHS desde un punto de vista económico, me tomo la libertad de ponerlo mayor es la importancia del daño a la salud que hay un riesgo en todo el país y me parece nada menos que escalofriante, por ejemplo, que aún no se haya establecido una zona roja, ya solicitada por la Región, para los municipios de Alzano Lombardo y Nembro (debo señalar que esto es puramente una opinión personal).

Yo mismo observé con un poco de asombro las reorganizaciones de todo el hospital en la semana anterior, cuando nuestro enemigo actual aún estaba en la sombra: las salas fueron literalmente "vaciadas", las actividades electivas interrumpidas, los cuidados intensivos liberados para crear tantas camas como fuera posible. Los contenedores que llegan frente a la sala de emergencias para crear rutas diversificadas y evitar posibles contagios.

Toda esta rápida transformación condujo a los pasillos del hospital. una atmósfera de silencio y vacío surrealista que aún no entendíamos, esperando una guerra que aún no había comenzado y que muchos (incluyéndome a mí) no estábamos tan seguros de que llegaría con tanta ferocidad.

Abro un paréntesis: todo esto en silencio y sin publicidad, mientras varios periódicos se atrevían a decir que la sanidad privada no hacía nada.

todavía recuerdo mi guardia en la noche de hace una semana que pasó en vano sin cerrar un ojo, esperando una llamada de microbiología de Sacco. Esperé el resultado de un hisopado sobre el primer paciente sospechoso en nuestro hospital, pensando en las consecuencias que tendría para nosotros y para la clínica. Cuando lo pienso, mi agitación por un solo caso posible parece casi ridícula e injustificada, ahora que he visto lo que está pasando.

Bueno, la situación ahora es poco menos que dramática. No se me ocurren otras palabras.

La guerra ha estallado literalmente. y las batallas son continuas día y noche.

Uno tras otro, los pobres desafortunados aparecen en la sala de emergencias. Tienen cualquier cosa menos las complicaciones de una gripe. Dejemos de decir que es una mala gripe..

En estos dos años he aprendido que la gente de Bérgamo no viene a urgencias por nada. También se desempeñaron bien esta vez. Siguieron todas las indicaciones dadas: una semana o diez días en casa con fiebre sin salir y con riesgo de contagio.

Pero ahora ya no pueden más. No respiran lo suficiente, necesitan oxígeno.

Le terapias con medicamentos para este virus son pocos. El curso depende principalmente de nuestro organismo. Solo podemos apoyarlo cuando ya no puede más. Se espera principalmente que nuestro cuerpo erradique el virus por sí solo., seamos sinceros. Las terapias antivirales son experimentales con este virus y aprendemos su comportamiento día tras día. Quedarse en casa hasta que los síntomas empeoren no cambia el pronóstico de la enfermedad.

Pero ahora esa necesidad de camas ha llegado con todo su dramatismo. Uno tras otro, las salas, que se habían vaciado, se están llenando a un ritmo impresionante.. Los tableros con los nombres de los pacientes, de diferentes colores según el quirófano al que pertenezcan, ahora son todos rojos y en lugar de la cirugía está el diagnóstico, que siempre es el mismo maldito: neumonía intersticial bilateral.

Ahora, dime qué virus de la gripe causa un drama tan rápido. Porque esa es la diferencia (ahora me pongo un poco técnico): en influencia clásica, además de infectar a mucha menos población durante varios meses, los casos pueden complicarse con menos frecuencia, solo cuando el VIRUS, al destruir las barreras protectoras de nuestras vías respiratorias, permite que las BACTERIAS, que normalmente residen en las vías respiratorias superiores, invadan los bronquios y los pulmones. , causando casos más severos.

El Covid-19 provoca una gripe trivial en muchos jóvenes, pero en muchos mayores (y no solo) un SARS de verdad, porque llega directamente a los alvéolos de los pulmones y los infecta haciéndolos incapaces de realizar su función. La insuficiencia respiratoria resultante suele ser grave y, después de unos días de hospitalización, el oxígeno simple que se puede administrar en una sala puede no ser suficiente.

Lo siento, pero a mí como médico no me tranquiliza en absoluto que los más graves sean principalmente personas mayores con otras patologías. La población adulta mayor es la más representada en nuestro país y es difícil encontrar a alguien mayor de 65 años que no tome al menos una tableta para la presión arterial o la diabetes. Te aseguro, pues, que cuando veas jóvenes que acaban en cuidados intensivos intubados, pronado o peor en ECMO (una máquina en el peor de los casos, que extrae sangre, la reoxigena y la devuelve al cuerpo, esperando que el cuerpo sane sus pulmones), toda esta tranquilidad para su corta edad te pasa

Y mientras seguimos en las redes sociales personas que se enorgullecen de no tener miedo ignorando los indicios, protestando porque sus hábitos de vida normales son puestos en crisis "temporalmente", se está produciendo el desastre epidemiológico.

E ya no hay cirujanos, urólogos, ortopedistas: solo somos médicos que de repente pasamos a formar parte de un único equipo para hacer frente a este tsunami que nos ha abrumado. Los casos se multiplican, llegamos a un ritmo de 15-20 hospitalizaciones diarias, todo por la misma razón. Los resultados de los hisopos ahora vienen uno tras otro: positivo, positivo, positivo.

De repente, la sala de emergencias se está derrumbando.. Se emiten disposiciones de emergencia: se necesita ayuda en la sala de emergencias. Una reunión rápida para aprender cómo funciona el software de gestión de salas de emergencia y unos minutos despues ya estan abajo, al lado de los guerreros que estan al frente de la guerra.

La pantalla del PC con los motivos de los accesos es siempre la misma: fiebre y dificultad para respirar, fiebre y tos, insuficiencia respiratoria, etc… Exámenes, radiología siempre con la misma frase: neumonía intersticial bilateral, neumonía intersticial bilateral, neumonía intersticial bilateral. Todo para ser hospitalizado. Alguien ya para ser intubado y va a cuidados intensivos. Para otros es demasiado tarde...

Cuidados intensivos se satura, y donde terminan los cuidados intensivos, se crean otros nuevos. Cada ventilador se vuelve como el oro: los de los quirófanos que ahora han suspendido su actividad no urgente se convierten en lugares de cuidados intensivos que antes no existían.

Me pareció increíble, o al menos puedo hablar por HUMANITAS Gavazzeni (donde trabajo), cómo fue posible implementar en tan poco tiempo un despliegue y una reorganización de recursos tan finamente diseñada prepararse para un desastre de esta magnitud. Y cada reorganización de camas, departamentos, personal, turnos y funciones es revisada día tras día para intentar darlo todo y más.

Esas salas, que antes parecían fantasmas, ahora están saturadas, listas para tratar de hacer lo mejor por los enfermos, pero agotadas. el personal esta agotado. Yo vi el cansancio en rostros que no sabían lo que era, a pesar de las ya agotadoras cargas de trabajo que tenían. He visto a personas detenerse incluso más allá de las horas en las que solían detenerse, por horas extras que ahora eran habituales. Vi una solidaridad de todos nosotros, que nunca dejamos de acudir a los compañeros internistas para preguntarles: "¿Qué puedo hacer por usted ahora?". O: "Deja ese refugio en paz, yo me encargo".

Médicos que mueven camas y transfieren pacientes, que administran terapias en lugar de enfermeras. Enfermeras con lágrimas en los ojos, porque no podemos salvar todos los parámetros vitales de varios pacientes al mismo tiempo, revelan un destino ya sellado.

Ya no hay turnos, horarios. La vida social para nosotros está suspendida..

Llevo unos meses separada, y os aseguro que siempre he hecho todo lo posible por ver a mi hijo constantemente, incluso en los días libres por la noche, sin dormir y aplazando el sueño hasta quedarme sin él. Pero Hace casi dos semanas que voluntariamente no veo a mi hijo ni a mi familia, por temor a contagiarlos y a su vez contagiar a una abuela anciana o a familiares con otros problemas de salud. Me conformo con algunas fotos de mi hijo, que recuerdo llorando, y algunas videollamadas.

Así que ten paciencia también que no puedes ir al teatro, a los museos o al gimnasio. Intenta tener piedad de la miríada de ancianos que podrías exterminar. No es tu culpaLo sé, pero de los que creen que están exagerando, e incluso este testimonio puede parecer una exageración para los que están lejos de la epidemia.

Pero por favor escúchanos, intentar dejar la casa sola para cosas esenciales. no vayas en masa abastecerse en los supermercados: es lo peor porque así te concentras y el riesgo de contacto con infectados que no saben que están infectados es mayor. Puedes ir allí como siempre. Esperemos si tienes una mascara normal (incluso los que se usan para hacer ciertos trabajos manuales) póntelo. No busque ffp2 o ffp3. Esos deberían servirnos y empezamos a luchar para encontrarlos. A estas alturas también nosotros hemos tenido que optimizar su uso solo en determinadas circunstancias, como sugirió recientemente la OMS en consideración a su empobrecimiento casi omnipresente.

Ah, sí, gracias a la escasez de ciertos dispositivos, yo mismo y muchos otros colegas. definitivamente estamos expuestos a pesar de todos los medios de protección que tenemos. Algunos de nosotros ya nos hemos infectado A pesar de los protocolos. Algunos colegas infectados también tienen familiares infectados y algunos de sus familiares ya están luchando entre la vida y la muerte.

Estamos donde sus miedos podrían mantenerlo alejado. Trate de asegurarse de mantenerse alejado. Dile a tus familiares mayores o con otras enfermedades para permanecer en el interior. Llévale la compra, por favor.

no tenemos alternativa. es nuestro trabajo De hecho, lo que hago en estos días no es exactamente el trabajo al que estoy acostumbrado, pero lo hago de todos modos y me gustará de todos modos siempre que responda a los mismos principios: tratar de hacer que algunas personas enfermas se sientan mejor y se curen, o incluso simplemente aliviar el sufrimiento y el dolor de aquellos que, lamentablemente, no pueden sanar.

Por otro lado, no gasto muchas palabras con las personas que estos días nos definen como héroes y que hasta ayer estaban dispuestos a insultarnos y denunciarnos. Mucho volverán a insultar y denunciar en cuanto todo acabe. La gente olvida todo rápidamente.

Ni siquiera somos héroes. en estos días. es nuestro trabajo Estábamos arriesgando todos los días antes algo malo: cuando metemos las manos en el vientre lleno de sangre de alguien que ni siquiera sabemos si tiene laVIH o hepatitis C; cuando lo hacemos a pesar de que sabemos que tiene VIH o hepatitis C; cuando nos pinchamos con el del VIH y tomamos durante un mes las drogas que nos hacen vomitar de la mañana a la noche. Cuando abrimos los resultados de las pruebas en los distintos controles tras una picadura accidental con la angustia habitual, esperando no habernos contagiado.

Simplemente nos ganamos la vida con algo que nos da emociones. No importa si son hermosos o feos, solo llévatelos a casa.

Al final solo tratamos de haznos útiles para todos. Ahora intente hacerlo también: con nuestras acciones influimos en la vida o la muerte de unas pocas docenas de personas. Tú con los tuyos, muchos más.

Por favor comparte y comparte el mensaje.. Hay que correr la voz para evitar que lo que está pasando aquí suceda en toda Italia.