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Médicos: qué futuro entre Cuota 100, rotación de bloques y descenso demográfico

Las estimaciones dicen que de aquí a 2026 faltarán 16 médicos en Italia, para convertirse en demasiados más tarde: ¿cómo descifrar estas previsiones? El problema se originó en 1968, con la liberalización del acceso a la Facultad de Medicina. Problema salarial: cada vez más médicos optan por el extranjero.

Médicos: qué futuro entre Cuota 100, rotación de bloques y descenso demográfico

El problema de los "falta de médicos" ha sido tratado periódicamente durante al menos diez años por los medios de comunicación, revistas del sector, sindicatos médicos. Cálculos recientes del sindicato Anaao Assomed dicen que de aquí a 2026 faltarán 16 médicos en Italia, solo para, paradójicamente, convertirse en demasiados en los siguientes 8 años. Sin embargo, la posible escasez de médicos que podría producirse en los próximos años debe incluirse en un análisis más complejo, partiendo de un periodo histórico anterior al actual.

en 1968 Se liberalizó el acceso a la Facultad de Medicina, haciéndolo posible desde todas las instituciones superiores. En esos años ya se hablaba de la creación del Servicio Nacional de Salud (oficialmente será así 10 años después, con la ley n.833 de 1978), por lo que se sabía que se crearían miles de puestos de trabajo en el campo médico . Miles de personas nacidas entre 1950 y 1965 se matricularon por tanto en la Facultad de Medicina. Los hospitales "regionalizados" contrataron a miles de médicos, llegando a muchas Regiones con plantilla hinchada: aumentaron los médicos generales, reduciendo los techos de pacientes prestados hasta 1.500.

En la década de 80, el Colegio Médico de Roma tenía alrededor de mil nuevos miembros al año. Por lo tanto, a partir de la década de 8.000 quedó claro que miles de médicos permanecerían subempleados y, en línea con todos los países europeos, se introdujo el número programado en las facultades de medicina italianas. La cifra se instaló en 9.000/50 al año, en todo el territorio nacional. Pero quizás había poco planeado en la programación: los nacidos en los años XNUMX en realidad se jubilan, y en los próximos 5-10 años los nuevos graduados no serán suficientes para cubrir las necesidades.

Para los médicos generales, amortiguará durante un tiempo al aumentar el número máximo de prestatarios. Pero es una solución no sostenible a largo plazo. Para el personal hospitalario, probablemente tenga sentido reducir el número de hospitales para tener un número adecuado de médicos para cubrir los turnos de guardia y los servicios de diagnóstico y ambulatorios. Pero no es fácil, en Italia, cerrar un hospital a pesar de tener otros dos o tres en un radio de 10-15 kilómetros. A la crisis se suma el hecho de que muchos médicos italianos se van a trabajar al extranjero, donde se les paga mejor y tienen mejores condiciones de trabajo.

Un médico de hospital holandés, por ejemplo, tiene un salario bruto anual de 159.000 euros, frente a los 70-75.000 de un colega italiano. La crisis es real en una ciudad como Milán en los próximos 2-3 años habrá un colapso de los médicos generales. Una mejor organización de los servicios (a través, por ejemplo, de los colegios de médicos generales), la reorganización de la red hospitalaria y el aumento de la atención domiciliaria son tres elementos que podrían permitir un mejor aprovechamiento de los médicos que estarán disponibles.

Una vez superada esta fase, se corre el riesgo de volver al problema de los años 80: la redundancia. La liberalización de matrículas a partir del año que viene traería médicos al mercado laboral en 10-11 años, creando una situación de sobreoferta que se tradujo en subempleo, tal como ocurría hace cuarenta años. Y desde este punto de vista no ayudará Cuota 100, que no está atrayendo mucho a los médicos, ya que el hecho de no poder trabajar por cuenta propia hasta los 67 años lógicamente no es una perspectiva interesante para quienes optarían a la jubilación. Otra anomalía es el hecho de que sigue en vigor la ley de bloqueo de la rotación de médicos en los hospitales públicos, heredada del Gobierno de Monti y que este Ejecutivo ha prorrogado, de modo que solo un médico de cada tres que se jubila o dimite es reemplazable.

Por último, el factor demográfico. Las curvas demográficas de hecho dan proyecciones sobre la disminución de la población en unos pocos años, por lo tanto una reducción en el número de pacientes potenciales. Por lo tanto, parece aún más extraño cómo Italia, que durante años tuvo la proporción médico/habitante más baja de Europa, se encuentra en una situación de escasez de médicos. La programación estaba definitivamente equivocada.

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