Entre todas las diversas alergias alimentarias hay algunas muy particulares, incluso en el nombre. Una de todas es que la LTP, y es una alergia basada en proteínas perteneciente más al mundo vegetal que al animal. A pesar de lo extraño del nombre, es la alergia mediterránea más frecuente a frutas, verduras y algunos tipos de cereales.
Ya hemos hecho una distinción entre intolerancia y alergias en un artículo anterior, y la mayoría se burla un poco cuando hay que asociar el componente proteico a frutas y verduras, que contienen muy pocas proteínas. Estas Proteínas de Transferencia de Lípidos (LTP), pertenecen a la categoría de las lipoproteínas y están presentes sobre todo en la parte superficial de los alimentos vegetales, por lo tanto en la cáscara, pero también es posible encontrarlas en el interior de las semillas, que se tragan inadvertidamente, oa propósito, con la pulpa.
En la mayoría de los casos en los que se sospecha esta alergia, basta con preguntar al paciente si el mismo alimento que ingiere fresco, y que parece causarle problemas, tiene el mismo efecto cuando se come cocinado, o en mermelada. En casi todos los casos la respuesta es un seco y rotundo "¡no!",
en este caso no podemos tratar al paciente como un sujeto alérgico a las LTP, ya que estas moléculas son termorresistentes y gastrorresistentes, es decir, no se degradan con la cocción, como sí lo hacen otro tipo de proteínas. En otras palabras, y con un ejemplo: en un síndrome de alergia oral más común, un sujeto alérgico a la manzana tendrá problemas para consumir este alimento si es fresco, mientras que puede consumirlo cocinado, rallado, en forma de helado, etc. en. En caso de alergia a la LTP, la manzana no se puede comer fresca, cruda ni cocida.
Esto significa que la reacción sistémica que desarrollan estas moléculas se produce primero a nivel superficial, con los clásicos signos de hormigueo en toda la cavidad bucal, agrandamiento de la lengua, eritema. Luego, posteriormente, también a nivel intestinal ya que, al ser gastrorresistentes, consiguen eludir los ácidos gástricos.
¿Qué alimentos contienen LTP? Por desgracia, hay sobre todo frutas de verano, y por tanto también las más sabrosas y apetecibles, como el melocotón, la cereza, el melón, la sandía, la uva, la piña, el higo. Otros tipos de frutas frescas como manzana, kiwi, limón, naranja, plátano también contienen estas moléculas. En la categoría perteneciente a los frutos secos encontramos: nuez, avellana y maní.
Para las verduras, hay tomate, apio, lechuga y otros tipos de ensalada, hinojo, calabacín, cebolla, espinacas, zanahoria, brócoli, berenjenas y pimientos, espárragos. En lo que se refiere a esta categoría de alimentos, cocinar, como se mencionó anteriormente, no destruye las moléculas de proteína LTP, pero cocinar en agua (hervir) elimina las moléculas del alimento al agua, haciendo que el alimento sea más aceptable para el huésped. .
En cambio, las lentejas, la soja, los guisantes, las habas y los altramuces responden al atractivo de las legumbres. También algunas oleaginosas como el sésamo, el girasol y la amapola.
También tenga cuidado con algunos cereales como el arroz y el maíz. También en este caso, la ebullición reducirá la carga alergénica. Sin embargo, el interés por esta alergia en particular no termina ahí. Los sujetos alérgicos al polen de abedul y simultáneamente positivos a los alérgenos LTP muestran síntomas más leves en términos de intensidad. En las regiones del sur de Italia, donde los abedules no están presentes, los sujetos positivos para este alérgeno muestran síntomas más graves.
En cuanto al diagnóstico, las distintas pruebas para alergias clásicas (Prick test, prick by prick o incluso el RAST) no están indicadas para LTP, que requiere el extracto de melocotón para poder confirmar la positividad a la prueba.
