en la carrera por abajo los interminables listas de espera, el punto crucial de recursos financieros se presenta como un obstáculo insuperable. El siguiente decreto en arrivo dal gabinete, previsto para el 3 de junio, podría convertirse en un campo minado para el Servicio Nacional de Salud, quitándole recursos ya escasos. La cobertura financiera sigue siendo un misterio, una sombra con la que el Ministerio de Economía aún tiene que lidiar. Y aunque están en juego millones de italianos, obligados a abandonar el tratamiento debido a las listas de espera, parece que el Gobierno liderado por la Primera Ministra Giorgia Meloni está tomando más de lo que puede masticar, con el riesgo de poner en peligro la sistema sanitario Italiano.
Salud, las novedades del nuevo decreto ley
Este plan, anunciado justo antes de las elecciones europeas, tiene como objetivo garantizar el acceso oportuno a los servicios de salud a través de un conjunto de medidas que involucran tanto al sector público como al privado. Aquí están noticias.
Superar los límites de gasto regional
El decreto prevé una aumento de la financiación y para los medicos del servicio patrocinadores que para privados asociado, con el fin de incrementar la oferta de visitas y exámenes. Sin embargo, en el borrador, este aumento está previsto sólo para este año, lo que permitirá un crecimiento del 25% respecto al aumento del fondo regional de salud del año anterior. A partir de 2025, el aumento debería estabilizarse
El aumento del techo de financiación permitirá apoyar una mayor actividad también en el sector privado. Hasta finales de 2024, las regiones podrán gastar el 0,4% del fondo nacional de salud, unos 520 millones de euros, en la compra de pruebas y visitas del sector privado. De ellos, alrededor de 100 millones de euros se destinarán a horas extras para los especialistas del NHS, que podrán trabajar como autónomos 12 horas a la semana. De 2025 a 2026, se espera otro aumento de los límites de gasto para los servicios privados, equivalente al 1% del gasto sanitario en 2011. Según el proyecto, estos son actualmente los únicos recursos adicionales puestos sobre la mesa por el gobierno.
Mayor transparencia de las listas de espera
Entre las novedades también estaría el seguimiento nacional del cumplimiento de los tiempos máximos de espera y las clases prioritarias de servicios. Por el momento, aunque muchas regiones proporcionan estadísticas en tiempo real, la comunicación de estos datos suele estar fragmentada y varía de una región a otra, con el riesgo de ocultar esperas más largas. yoAgencia de Servicios Regionales de Salud (Agenas) establecerá un Plataforma nacional de listas de espera, que recopilará y hará públicos datos regionales sobre tiempos de espera.
Ampliación de horarios y clases prioritarias
Se anima a las Regiones a ampliar los horarios de funcionamiento de las clínicas y centros de diagnóstico, incluida la apertura los fines de semana, con la ampliación de la franja horaria para la prestación de estos servicios. Se confirman las clases de prioridad para los servicios sanitarios, garantizando tiempos máximos de espera en función de la urgencia de la patología.
Los tiempos según el código se dividirán en 4 clases:
- clase U (urgente), debiendo realizarse el servicio dentro de las 72 horas siguientes a la solicitud;
- clase B (espera corta), dentro de los 10 días posteriores a la reserva;
- clase D (diferida), dentro de los 30 días para visitas o de 60 días para pruebas diagnósticas;
- clase P (programable), dentro de los 120 días posteriores a la reserva.
Una Copa única para facilitar las reservas en instalaciones privadas
El decreto sobre las listas de espera también prevé una importante integración de Centrales de Reservas Únicas (Copa), permitiendo la reserva de visitas y exámenes en instalaciones privadas acreditadas. Queremos hacer efectiva esta integración, ya prevista en planes anteriores, pero que aún no se ha realizado plenamente.
Además, se espera que la central de reservas necesite implementar un sistema de devolución de llamada recordar al ciudadano la fecha de su cita y solicitar confirmación o cancelación de reservas, con la obligación de realizar estas operaciones al menos dos días hábiles antes de la cita. Quien no se presente a la cita podrá verse obligado a pagar el servicio de todos modos, una medida ya generalizada pero que se reforzará aún más.
Se refuerza el papel de las farmacias
Se reforzará la actividad autónoma de los médicos especialistas y se incrementarán sus capacidades diagnósticas farmacias. Con este nuevo servicio Las farmacias podrán ofrecer a los clientes servicios adicionales como pruebas de diagnóstico, vacunas para mayores de 12 años y la elección de un médico de cabecera. Además, se destinarán 80 millones de euros anuales a servicios de salud mental, y en el trienio 2024-2026 se destinarán 40 millones a la construcción de nuevas Residencias para la Ejecución de Medidas de Seguridad.
Sanciones a las empresas sanitarias que no respeten los tiempos de espera
Están programados multas de hasta 30 mil euros para las empresas sanitarias que no respeten los tiempos máximos de espera y que suspendan las actividades de reserva. Se requerirá que las Regiones proporcionen vías de asistencia para los pacientes en espera.
El nudo del tejado
El plan propuesto deja muchas incertidumbres sobre los recursos financieros necesarios para su implementación. Actualmente, el proyecto de decreto no ofrece claridad sobre los fondos adicionales que podrían asignarse para apoyar las nuevas iniciativas. Aspectos críticos como exención de impuestos de horas extras e el aumento del gasto en asistencia privada ocupan un lugar destacado en la lista de preocupaciones y requieren una cobertura financiera adecuada. Sin inversiones adicionales, existe el riesgo de que el plan de reducción de las listas de espera se aplique a expensas del ya limitado Fondo Nacional de Salud, poniendo en peligro la sostenibilidad a largo plazo del sistema sanitario.
