Las previsiones sobre el gasto en salud, ilustradas en el último Nadef, destacan una modesta dinámica en el futuro, con una reducción del gasto como porcentaje del PIB; Además, las estimaciones ya incluyen los gastos adicionales relacionados con la implementación de la Misión 6 - Salud del PNRR. Esto implica que los recursos para ampliar y reforzar el equipamiento, en particular los de personal, no son muchos pero de ellos depende el funcionamiento y la eficacia de la propia asistencia sanitaria.
Después del Covid, el sistema sanitario está en dificultades
Durante la epidemia de Covid-19, ha quedado claro cuánto el sistema de salud estaba en dificultades, el indicador más frecuentemente tomado como referencia como medida de la capacidad de prestación de atención sanitaria fue el número de camas (en particular, en cuidados intensivos) disponibles. Este indicador resume un conjunto compuesto de factores, como el número de máquinas necesarias para las terapias, así como el personal que opera dichos equipos, pero también depende de las decisiones de política sanitaria y de las características del sistema sanitario y, por tanto, no puede considerarse como indicador integral de la prestación de servicios de salud.
Sanidad: Italia se queda atrás en soluciones de gestión, pocos médicos
La disponibilidad de camas. (para cuidados intensivos y agudos) es menor en Italia que el encontrado en la mayoría de los países europeos (en términos per cápita). Desde el punto de vista de Equipo tecnológico, las comparaciones con otros países de la OCDE no indican el particular atraso de Italia, al menos a nivel cuantitativo. En todo caso, Italia está atrasada en lo que respecta a la adopción de soluciones de gestión más avanzadas, como el uso de historias clínicas electrónicas integradas, telemedicina, sistemas de reservas online y plataformas de atención virtual. La verdadera debilidad parece estar en la recursos humanos: en 2020, la oferta de enfermeras en Italia no fue particularmente alta, mientras que la de médicos especialistas estuvo en línea con la media europea. Sin embargo, en algunas especialidades existe una falta de personal (médicos generales, médicos de urgencias y urgencias, anestesistas en primer lugar). De cara al futuro, las tendencias demográficas apuntan a una salida progresiva de médicos para 2030, atribuible a la jubilación de cohortes de profesionales, la sustitución puede verse obstaculizada por el creciente atractivo de la asistencia sanitaria privada y el fenómeno de la emigración al extranjero.
Los datos medios nacionales esconden entonces importantes diferencias territoriales, analizadas en el informe.
Il PNRR es una oportunidad: 16 mil millones para la sanidad
El Plan Nacional de Recuperación y Resiliencia (PNRR) fue escrito cuando la pandemia de Covid-19 aún estaba en marcha, por lo que no sorprende que se dedicara toda una misión al tema de la salud, como reacción a la necesidad de responder a los temas críticos que la pandemia había puesto de relieve.
El PNRR se presenta como una importante oportunidad para fortalecer el sistema sanitario italiano. El PNRR prevé implementar la reforma de las asistencias locales y de los Institutos Científicos de Hospitalización y Atención Científica (IRCCS) y destina una parte no despreciable de los recursos, equivalente a casi 16 mil millones de eurosal sector sanitario. Las inversiones del PNRR en atención sanitaria se centran en diversas áreas.
PNRR donde se concentran las inversiones
En primer lugar, se espera que Fortalecimiento de las infraestructuras hospitalarias y locales.. Además, se pretende desarrollar la digitalización del sistema sanitario, introduciendo herramientas innovadoras como la telemedicina, que permitirán una mejor prestación de los servicios y una mayor accesibilidad para los ciudadanos. Otro objetivo de las inversiones del PNRR es Fortalecer los recursos humanos en el sector salud., a través del incremento de las ayudas para la formación de nuevos profesionales y el refuerzo de la contratación de personal cualificado. Otra zona de intervención está constituida por fomento de la investigación científica y la innovación en el sector. Está previsto el establecimiento de centros de investigación y el desarrollo de proyectos innovadores, con el fin de fomentar el descubrimiento de nuevas terapias, mejorar el diagnóstico precoz de enfermedades y promover el progreso científico en el campo médico.
Salud y Pnrr: hay problemas de implementación
Si los pasos de la reforma realmente se han completado, en lo que respecta a las inversiones estamos en las primeras etapas del proceso. Dados los problemas de implementación que están surgiendo, no estará claro cuántas inversiones se realizarán realmente para 2026. Además, hay algunos Cuestiones críticas relativas a la capacidad de financiar el gasto corriente. relacionados con los servicios mejorados y encontrar el personal necesario. En la propuesta de revisión presentada en julio de 2023 por el Gobierno, se propone revisar algunas inversiones, por ejemplo remodulando el número de estructuras construidas.
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