La medición de la presión arterial es una práctica cada vez más común en el hogar. El seguimiento constante -siempre que no se trate de una manía hipocondríaca- también es una herramienta útil para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Con el crecimiento disponibilidad de medidores Gracias a la introducción de dispositivos electrónicos de presión arterial destinados a personas no profesionales, muchas personas ahora pueden medir su propia presión arterial o la de sus seres queridos, sin la ayuda de un profesional sanitario, cómodamente en casa. Sin embargo, si no se le instruye adecuadamente, cualquiera que tome este tipo de iniciativa corre el riesgo de cometer graves errores de procedimiento o incluso utilizar dispositivos que no garantizan la precisión necesaria.
Sin embargo, es posible, sin temor a contradecirse, conocer la método correcto para medir la presión arterial de un adulto o un niño, con total seguridad y confianza. Basta seguir un enfoque científico y consultar las indicaciones aprobadas por los organismos más especializados y competentes en la materia.
El instrumento
Primero debe seleccionar la herramienta más adecuada. Está claro que un médico especializado, equipado con un esfigmomanómetro aneroide, un estetoscopio y su experiencia en el campo, es la mejor "herramienta" de seguimiento y diagnóstico que se puede desear. Sin embargo, a falta de un "estándar de oro", es posible permanecer dentro del ámbito de la medición correcta comprando un dispositivo para la medición en el hogar, algo que los propios médicos recomiendan cada vez más. Allá Sociedad Italiana de Hipertensión Arterial (SÍ), por ejemplo, explica cómo es posible descargar gratis – del sitio web de STRIDE BP – las listas, en formato PDF, de todos los tensiómetros probados directamente o con pruebas de precisión indirectas.
¿Qué es STRIDE BP y por qué es la mejor fuente posible?
STRIDE BP es una organización científica internacional sin fines de lucro fundada por expertos en hipertensión con el objetivo de mejorar la precisión de la medición de la presión arterial y el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión a nivel mundial. Opera en colaboración con la Sociedad Internacional de Hipertensión, la Sociedad Europea de Hipertensión y la Liga Mundial de Hipertensión, y estas organizaciones lo recomiendan como una fuente segura de indicaciones en dispositivos de medición de la presión arterial en la práctica clínica y en el hogar.
Por lo tanto, las listas de dispositivos para medir la presión arterial proporcionadas en el sitio web de STRIDE BP están validadas para uso clínico, doméstico y ambulatorio. Se enumeran los dispositivos electrónicos para adultos, niños y mujeres embarazadas, actualmente en el mercado o disponibles en el pasado, en base a la evidencia científica más reciente. Para probar y certificar su fiabilidad, es un Comité Científico Compuesto por 30 expertos de 16 países de todos los continentes, reconocidos internacionalmente como autoridades en el campo de la medicina cardiovascular, la hipertensión y la investigación en medición de la presión arterial.
Porque las pulseras electrónicas no son fiables
También en el sitio web de STRIDE BP hay un motore di ricerca verificar, utilizando la marca y el modelo del medidor que tienes en casa (pero también el que se suministra a cualquier profesional sanitario o no profesional), si se trata de un dispositivo homologado (y por tanto presente en las listas descargables) o no, en función de de estudios de validación publicado en revistas científicas revisadas por pares (las listas se actualizan mensualmente). Puede hacer algunas pruebas, pero si observa la lista completa de TODOS los dispositivos y busca cada dispositivo individual, se dará cuenta de que los monitores de muñeca no están en la lista. Esto se debe a que las guías prácticas de la Sociedad Europea de Hipertensión para la medición de la presión arterial recomiendan no utilizar dispositivos sin brazalete o al menos no utilizarlos para decisiones de diagnóstico o tratamiento. El últimos protocolos de validación, entre otras cosas, están muy actualizados (2024) y siguen, como ya sucedió en 2021, sin juzgar estos dispositivos como adecuados, por lo que su precisión sigue siendo incierta. La razón también es muy sencilla: el sitio de medición demasiado periférico (la muñeca) se ve afectada por fenómenos de vasoconstricción o aterosclerosis y existe una dificultad objetiva para mantener el manguito exactamente al nivel del corazón durante la medición.
La longitud de la banda inflable.
Una vez que hemos aprendido que el mejor instrumento doméstico es un dispositivo que se compone de una base electrónica equipada con una gran pantalla y una banda inflable conectada a esta base, que se fija a la altura del corazón, en un brazo, podemos Proceda a determinar la longitud correcta de la banda. De hecho, cada dispositivo debería contar con más de una banda, dependiendo de la circunferencia de tu brazo de quienes se someten a la prueba. Lamentablemente, la negligencia de utilizar siempre la misma banda también la cometen algunos médicos y profesionales sanitarios. Casi nadie, entre los usuarios domésticos, cambia la pulsera según el tamaño del brazo y esto, lamentablemente, altera la medición de la presión arterial. Normalmente existen 3 tamaños de banda, cada uno con un rango mínimo y máximo de adaptación al brazo del paciente. Incluso hay algunos modelos con indicadores y líneas de goma dibujadas en la tela para evitar utilizar bandas demasiado cortas o demasiado largas.
Postura y condiciones del "paciente"
No es posible medir la presión arterial de una persona que ha subido escaleras, parece sin aliento, está nerviosa por algún motivo o, peor aún, ha consumido comidas junto con bebidas u otras sustancias que se sabe que tienen el efecto de alterar la presión arterial (en los 30 minutos antes de la prueba). Después de establecer una condición de relajación total (durante al menos 5 minutos), es necesario sentarse en un ambiente cómodo (sin habitaciones demasiado calientes o demasiado frías), incluso es recomendable NO CRUZAR LAS PIERNAS y NO HABLAR durante la prueba. Estas reglas son importantes para no alterar la medición, que de otro modo se vería afectada por variaciones importantes.
El brazo no debe quedar colgando y el asiento debe ser adecuado, por lo que se deben excluir superficies que no sean lo suficientemente rígidas como las de sofás y camas o sillas especialmente acolchadas. Retener la micción eleva los valores de presión arterial, por lo que es una buena idea vacía tu vejigaantes de realizar la prueba. La posición debe ser lo más serena posible y con la espalda paralela al eje vertical. El codo y el antebrazo deben colocarse sobre una superficie que no altere la luxación normal de la articulación del hombro. Además, la medición puede verse alterada si se realiza justo después de comer (es necesario esperar al menos 30 minutos).
Otro error que cometen muchos operadores es medir la presión subiéndose la manga de la camisa o cualquier otra prenda que pueda actuar como vasoconstrictor y que, por pereza, pudor o cualquier otra razón, el paciente se ve obligado a llevar puesta. No hace falta decir que colocar la banda sobre la ropa puede hacer que se deslice y, en última instancia, afecte la prueba.
La posición de la banda.
Colocar la banda de un instrumento que tiene instrucciones para su colocación no debería crear problemas a ningún operador, sin embargo existen testimonios de personas que, a pesar de los inconfundibles dibujos tanto en las instrucciones como en la banda, han presenciado mediciones con el manguito colocado en el pliegue del codo. La banda inflable debe colocarse a partir de aprox. 2 cm de este pliegue, entre el hombro y el codo, con el tubo que va a la base del dispositivo mirando hacia abajo y hacia el paciente. ¿Cuánto necesitas para apretar la banda? Lo suficiente para evitar que se resbale, pero no tanto como para que tu brazo se sienta incómodo. El brazo debe estar apoyado con el codo sobre una superficie plana y el antebrazo debe estar relajado sobre esta superficie, sin contracciones. El concepto clave es que el punto de medición de la presión debe estar alineado con la altura del corazón desde el suelo.
El número de medidas
El concepto de "medición" se conoce desde la escuela primaria, por lo tanto, en teoría, cualquier persona debería poder registrar la medición de la presión con un instrumento simple como un dispositivo electrónico que indique claramente los valores de medición en la pantalla. Sin embargo, muchos olvidan que la mejor medición que se puede realizar es aquella en la que se toman en consideración y se realizan múltiples mediciones. promedio, por lo que ese valor se toma como el más fiable. Generalmente, con Medidas 3, puede tener bastante certeza sobre la confiabilidad de la medición. Pero nada impide, si el tiempo lo permite, que se puedan realizar muchos más para mayor precisión.
NB El brazo de medición puede ser el izquierdo o el derecho. No existen reglas para establecer qué brazo es el "mejor" (en caso de duda, elija el brazo que registre los valores más altos de presión arterial).
¿Cuáles son los valores de referencia?
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre circulante sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Allá presión arterial es la fuerza que se ejerce sobre las paredes de las arterias, los vasos que transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón a la periferia del cuerpo. Se miden dos valores: la presión sistólica, es decir, el primer número de las mediciones clásicas, que también es el valor más alto ("el máximo") y que indica la presión en las arterias correspondiente al latido del corazón, es decir, cuando el corazón contracciones musculares. La presión diastólica, es decir, el segundo número de las mediciones clásicas, que en cambio es el valor más bajo ("el mínimo") y que indica la presión en las arterias entre un latido y el siguiente, es decir, cuando el músculo cardíaco se relaja y la cavidad cardíaca se llena de sangre. Los valores de presión arterial según las directrices de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) de 2024, referentes a mediciones domiciliarias (las mediciones tomadas en el consultorio o clínica tienen diferentes rangos de clasificación) se clasifican de la siguiente manera:
| PRESIONE | MÁXIMO (mm Hg) | MÍNIMO (mm Hg) |
| Hipotensión | <90 | <60 |
| Óptimo | 91 - 120 | 61 - 80 |
| Normal | 120 - 129 | 80 - 84 |
| Normal-alto | 130 - 139 | 85 - 89 |
| Hipertensión de primer grado | 140 - 159 | 90 - 99 |
| hipertensión de segundo grado | 160 - 179 | 100 - 109 |
| Hipertensión grado III | > 180 | > 110 |
Conclusiones
Medir la presión arterial en casa representa una valiosa oportunidad para controlar la salud y prevenir complicaciones cardiovasculares, siempre que se realice correctamente y con instrumentos fiables. Seguir pautas aprobadas por expertos y utilizar dispositivos validados por organizaciones reconocidas son pasos esenciales para garantizar la precisión de sus resultados. Además, respetar las condiciones ideales para la prueba, desde la postura del paciente hasta la elección de la banda correcta, tanto por parte de personas no profesionales como de profesionales sanitarios, contribuye a obtener mediciones fiables. Sólo mediante un enfoque consciente y riguroso estas prácticas pueden conducir a diagnósticos correctos. En todos los demás casos, tanto el seguimiento médico como el domiciliario es probable que comprometer la gestión de la salud de las personas.
